重組人血管內皮抑制素聯合SOX 方案治療晚期結直腸癌患者療效及腫瘤標志物水平變化的觀察

薛凌飛 雷彬花

（河南省三門峽市中心醫院腫瘤科，河南 三門峽 472000）

結直腸癌(colorectal cancer，CRC)發病隱匿，早期無典型癥狀，容易漏診。化療為臨床治療晚期CRC 的主要方法，其中SOX 一線化療方案由替吉奧+奧沙利鉑組成，對部分患者可有效殺滅腫瘤細胞，但仍有部分患者獲益不佳[1]。重組人血管內皮抑制素具有抑制腫瘤細胞增殖、轉移的作用。本研究中對86 例晚期CRC 患者采用重組人血管內皮抑制素聯合SOX 一線化療方案治療，觀察其療效及血管內皮生長因子（VEGF）和腫瘤標志物水平的變化，報告如下。

1 病例與方法

1.1 病例 2015 年5 月—2017 年9 月在我院初診并收治的晚期CRC 患者86 例，均經病理學診斷確診為CRC，臨床分期[2]Ⅲ～Ⅳ期；卡氏（KPS）評分≥70 分；對本研究藥物無使用禁忌證；意識清晰，無溝通交流障礙；患者及家屬已簽署知情同意書。排除合并其他原發惡性腫瘤者，心、腦、肝、腎等重要臟器嚴重病變者，預估生存期≤3 個月者，不能配合完成研究者。根據分層隨機抽樣法和對照設計原則將患者分為對照組和研究組各43 例，兩組性別、年齡、臨床分期、病理類型、KPS 評分等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），見表1。本研究經我院倫理委員會審批通過。

1.2 治療方法 兩組患者均以21 d 為1 個化療周期，至少完成3 個周期化療，再根據效果決定再次化療時間。

1.2.1 對照組 采用SOX 一線化療方案：第1 天奧沙利鉑（海南錦瑞制藥有限公司，國藥準字H20143024）130 mg/m2靜脈滴注，第1 ～14 天替吉奧膠囊（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20113281）40 mg/m2口服。

表1 兩組一般資料比較（n=43）

1.2.2 研究組 在對照組SOX 一線化療方案治療的基礎上，于第1 ～14 天給予重組人血管內皮抑制素（山東先聲生物制藥有限公司，國藥準字S20050088）15 mg，靜脈緩慢滴注3 ～4 h， 每日1 次。……