多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗與性激素和脂類以及超敏C 反應蛋白的相關性研究

楊淑嫻 陳 穎 婁鑒芳

（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院檢驗學部，江蘇 南京 210029）

多 囊 卵 巢 綜 合 征（polycystic ovary syndrome， PCOS）是以持續(xù)性無排卵、高雄激素血癥為主要特征的內分泌代謝紊亂性疾病，育齡婦女發(fā)病率高達6%～10%[1-2]，占無排卵性不孕的50%～70%[3]，臨床表現(xiàn)多樣，有些患者僅表現(xiàn)為高雄激素血癥、月經(jīng)異常、不孕、多囊卵巢、毛發(fā)增多等，有些患者還伴有或最終并發(fā)胰島素抵抗（insulin resistance， IR）、血脂異常等[4]。本研究中回顧性分析了160 例PCOS 患者激素、脂類及超敏C 反應蛋白（hs-CRP）的水平及其與IR 的關系，報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 收集2018 年7 月—2019 年5 月南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦科就診的PCOS 患者160 例，平均年齡（27.11±3.54）歲，PCOS 診斷符合文獻[5]診斷標準，即具備以下3 項中的任意2 項即可診斷為PCOS：①無排卵和（或）稀發(fā)排卵；②高雄激素的臨床表現(xiàn)和（或）有實驗室檢查結果作為依據(jù)；③超聲檢查表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變，即一側或兩側卵巢小卵泡≥12 個且單個直徑為2 ～9 mm 和（或）卵巢體積增大（即每側＞10 ml）。排除合并有高泌乳素血癥及引起高雄激素血癥的其他疾病，如庫欣綜合征、卵巢或腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生癥等患者。IR 狀態(tài)采用胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）進行評價：HOMA-IR= 空腹血糖（mmol/L）× 空腹血清胰島素（FIN， IU/L）/22.5。以HOMA-IR＞2.69 作為IR 判定標準[6]，將160 例患者分成IR 組（83 例）和非IR 組（77 例）。IR 組年齡16～33 歲，平均（26.83±3.74）歲；非IR 組年齡20～39 歲，平均（27.40±3.31）歲。兩組間年齡比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 指標檢測 于月經(jīng)周期的第2 ～3 天，采集清晨空腹非抗凝靜脈血，4 000 r/min 離心3 min，取上層血清，采用UniCel DXI800 分析儀測定卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH)、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2)、孕酮（Prog）、生長激素（GH）、睪酮（Testo）及硫酸脫氫表雄酮（DHEA）；……