紅光照射聯合糠酸莫米松乳膏在老年心功能不全合并慢性濕疹患者中的應用

陳興宛 梅艷陽

（河南省南陽市中心醫院心內科，河南 南陽 473000）

重度濕疹患者心臟病、房顫的發病和死亡風險可增加40% ～50%，中風風險增加約20%[1]；濕疹可加重心功能受損癥狀[2]。心功能不全的慢性濕疹患者在用藥選擇上受到一定限制。而紅光照射有促進慢性濕疹皮損創面愈合的作用[3]。我們采用紅光照射聯合糠酸莫米松乳膏治療心功能不全合并慢性濕疹患者47 例，收到良好效果，報告如下。

1 病例與方法

1.1 病例 選擇2018 年1 月—2019 年8 月在我科住院治療的94 例心功能不全合并慢性濕疹患者。納入標準：①入院前（或就診前）診斷為心功能不全[4]；②確診并發慢性濕疹[5]；③年齡＞60 歲；④入院前（或就診前）2 周內未接受抗生素及皮質類固醇或抗真菌藥治療；⑤濕疹皮損為單一部位，且皮損面積在10 mm2以上；⑥患者對研究知情簽訂知情同意書。排除標準：①有其他嚴重皮膚病；②有癲癇或精神疾病；③對研究藥物過敏者；④肛周等不易照射部位濕疹者。剔除標準：治療或隨訪中斷，臨床資料不完整者。患者按隨機數字表法分為兩組。對照組47 例，男25 例，女22 例；年齡60 ～85 歲，平均（68.4±3.7）歲；心功能分級：Ⅱ級27 例，Ⅲ級15 例，Ⅳ級5 例；濕疹部位：小腿10 例，大腿11 例，肘窩13 例，上臂13 例；慢性濕疹病程6 個月～8 年，平均（3.1±1.1）年；皮損面積3.9 mm×5.4mm ～8.6 mm×11.2 mm，平均（51.99±13.17）mm2；合并糖尿病24 例，高血壓29 例。觀察組47 例中男27 例，女20 例；年齡60 ～87 歲，平均（68.1±3.5）歲；心功能分級：Ⅱ級25 例，Ⅲ級16 例，Ⅳ級6 例；濕疹部位：小腿11 例，大腿13 例，肘窩10 例，上臂13 例；慢性濕疹病程1 ～9年，平均（3.5±1.3）年；皮損面積3.4 mm×5.1 mm ～9.1 mm×11.7 mm，平均（52.76±12.93）mm2；合并糖尿病23 例，高血壓25 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。……