東北某三甲醫(yī)院2019 年病原菌檢測及耐藥性分析

那春鑫 姜鳳艷 劉國峰 孫穎騫

（七臺河市人民醫(yī)院，黑龍江省 七臺河 154600）

全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)(CARSS) 和中國 CHINET 三級醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)每年都會公布全國細(xì)菌耐藥情況，以供臨床參考。但由于地區(qū)、醫(yī)院綜合實力差異及患者群的不同，各醫(yī)院的細(xì)菌耐藥情況可能并不相同。黑龍江省七臺河市氣候特點(diǎn)為冬季長且干燥寒冷，夏季短但濕熱多雨，與我中部地區(qū)和東南沿海、西、南部地區(qū)氣候明顯不同。為了解當(dāng)?shù)氐母腥炯?xì)菌分布和耐藥特點(diǎn)，我們對黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院的耐藥結(jié)果進(jìn)行了分析，報告如下。

1 材料與方法

1.1 菌株來源 收集我院2019 年1 月1 日－12月31 日臨床分離菌3 013 株，排除患者同一部位再次分離得到的同一菌株。

1.2 菌株鑒定及藥物敏感（藥敏）實驗 使用法國梅里埃公司的VITEK 2-Compact 進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏。藥敏結(jié)果依照CLSI 2019版[1]進(jìn)行判定。質(zhì)控菌株為金黃色葡萄球菌ATCC25923、肺炎鏈球菌ATCC49619、大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853。

1.3 數(shù)據(jù)分析 用WHONET 5.6 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，僅列出敏感和耐藥菌株數(shù)，中介菌株數(shù)未列出。

2 結(jié) 果

2.1 病原菌來源及其構(gòu)成 分離得到3 013 株細(xì)菌，其中革蘭陽性菌占21.0%（632 株），革蘭陰性菌占79.0%（2 381 株）。肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌占檢出病原菌的前3 位。分離菌中有1 926 株(63.9%)來自呼吸道分泌物，有513 株（17.0%）來自尿液，259 株（8.6%）來自膿液，57 株（1.9%）來自血液及腦脊液，其余258 株（8.6%）來自其他類型標(biāo)本。革蘭陽性球菌中分離率排名前3 位的依次為金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌屬。革蘭陰性菌中腸桿菌科細(xì)菌占70.9%，分離率排名前3 位的依次為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬；……