產(chǎn)后情緒波動(dòng)，原來竟是產(chǎn)后甲狀腺炎”惹的禍

文/楊華 編輯/長(zhǎng)歌

經(jīng)歷了十月懷胎，終于等到寶寶的到來，皆大歡喜。但是新媽媽卻越來越焦慮，易激動(dòng)或者情緒低落，睡眠差，消瘦，甚者心慌、手抖。不少產(chǎn)后被這些癥狀困擾的女性，誤以為自己得了產(chǎn)后抑郁癥，去醫(yī)院檢查后才恍然大悟，原來是產(chǎn)后甲狀腺炎在作祟。為何會(huì)這樣？得了產(chǎn)后甲狀腺炎，還能哺乳嗎？中醫(yī)藥如何防治？

產(chǎn)后甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺疾病中的一個(gè)類型，由于甲狀腺激素的波動(dòng)導(dǎo)致產(chǎn)后女性情緒和心理的變化，容易被誤認(rèn)為是產(chǎn)后抑郁癥。

為何產(chǎn)后女性易患甲狀腺疾病

產(chǎn)后女性是甲狀腺疾病的易患人群，有以下幾點(diǎn)原因。

1.產(chǎn)前就有橋本氏甲狀腺炎或者甲亢、甲減等甲狀腺疾病的患者，產(chǎn)后由于激素水平的劇烈波動(dòng)以及孕期免疫耐受的解除，可能導(dǎo)致甲亢、甲減復(fù)發(fā)。

2.懷孕時(shí)TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）陽性者。這些患者產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)病率高達(dá)40%－60%，是產(chǎn)后甲狀腺炎的高危人群。

3.產(chǎn)前并無甲狀腺相關(guān)疾病，由于產(chǎn)后氣血兩虧、情緒焦慮、過度勞累導(dǎo)致免疫功能紊亂。

如果出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺功能異常，臨床醫(yī)師可以通過一系列檢查明確診斷。

產(chǎn)后甲狀腺炎有哪些階段

現(xiàn)在孕期產(chǎn)檢時(shí)大多會(huì)有甲狀腺功能篩查，除了要看甲亢、甲減以外，TPOAb是否為陽性、抗體滴度高低是預(yù)測(cè)產(chǎn)后甲狀腺炎的一個(gè)重要指標(biāo)。

產(chǎn)后甲狀腺炎是一種自愈性疾病，一般分為三個(gè)階段：通常在產(chǎn)后1－6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)甲亢期，主要表現(xiàn)為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦、食物激增等癥狀；通常持續(xù)2－3個(gè)月左右進(jìn)入甲減期，主要表現(xiàn)為易疲乏、怕冷、情緒低落、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精神淡漠等癥狀；大約持續(xù)4－6個(gè)月進(jìn)入恢復(fù)期。也有直接表現(xiàn)為甲亢或甲減的情況。值得注意的是，甲狀腺功能已恢復(fù)至正常的產(chǎn)后甲狀腺炎患者，仍有可能發(fā)展為永久性甲減，所以，康復(fù)后幾年仍要定期檢查。

哺乳期媽媽得了產(chǎn)后甲狀腺炎后如何用藥

對(duì)于哺乳期的媽媽，明確診斷為產(chǎn)后甲狀腺炎的患者一般不需要抗甲狀腺藥物治療。但是，如果心慌明顯需要藥物治療者，或者是產(chǎn)后Graves?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[）新發(fā)，或者復(fù)發(fā)需要用抗甲狀腺藥物治療者，可遵醫(yī)囑使用藥物，以減少對(duì)寶寶的影響。

中醫(yī)如何看待產(chǎn)后甲狀腺炎

中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后女性患甲狀腺炎，病因常常與稟賦不足、體質(zhì)虧虛、情志損傷等因素有關(guān)。生產(chǎn)導(dǎo)致女性氣血虧虛，產(chǎn)后女性角色轉(zhuǎn)換，心理壓力大、情緒不佳，總是擔(dān)心寶寶護(hù)理等事項(xiàng)，憤郁、惱怒、憂愁、思慮日久，使肝氣失于條達(dá)而致氣機(jī)郁滯，形成癭病，也就是我們說的產(chǎn)后甲狀腺炎。

該如何做好防治

中醫(yī)治病講究辨證論治，每個(gè)人的情況不一樣，具體的治療方案也不一樣。可以歸納總結(jié)為以下幾類。

1.暢情志，增強(qiáng)免疫力

健康的身體是人體陰陽平衡的表現(xiàn)，而情志與臟腑有著密切的內(nèi)在聯(lián)系，七情太過或不及都會(huì)影響健康。所以保持舒暢的情緒，可以幫助調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡，增加身體對(duì)不良刺激的耐受性。

2.節(jié)飲食，不過多食碘

身體70%－80%的碘都儲(chǔ)存在甲狀腺中。因此，甲狀腺疾病與碘有著密不可分的關(guān)系。對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，特別是TPOAb、TgAb抗體陽性的女性，要采用適碘飲食，不建議食用海里的植物類食物，如海帶、紫菜等。

3.密切關(guān)注自身癥狀

因?yàn)楫a(chǎn)后甲狀腺炎癥狀分為不同階段，每個(gè)階段的狀態(tài)也不同。產(chǎn)后女性要密切關(guān)注自身的癥狀，特別是新出現(xiàn)了明顯的情緒變化、怕熱、體重改變、胃口變化，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查甲狀腺功能。

中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢(shì)

產(chǎn)后甲狀腺炎是個(gè)自限性的疾病，中醫(yī)治療可以通過辨證論治，采用補(bǔ)益氣血、疏肝解郁、養(yǎng)心安神等方法，使得機(jī)體達(dá)到陰平陽秘的平衡狀態(tài)，改善患者癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。