春風(fēng)暖人防頸痛

文/張毅 編輯/蘇二

陽春三月暖風(fēng)襲人，很多朋友在感冒后出現(xiàn)脖子痛、發(fā)熱、心悸、手抖，去醫(yī)院就診后給出的診斷是亞甲炎。

“亞甲炎”是什么？ 亞甲炎即亞急性甲狀腺炎，又稱病毒性甲狀腺炎、DeQuervain甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎等。本病臨床變化復(fù)雜，可有誤診及漏診，且易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致健康水平下降，但多數(shù)患者可痊愈。

為什么會得亞甲炎呢？亞甲炎的病因一般認(rèn)為和病毒感染有關(guān)，春夏季是發(fā)病的高峰，可因季節(jié)或病毒流行而有人群發(fā)病的特點。本病多見于中年婦女，但近年來青年男性及女性亦多見該病。

如何判斷自己是否得了亞甲炎呢？一方面，該病與病毒感染有關(guān)，發(fā)病前患者常有上呼吸道感染史。另一方面，亞甲炎早期會有類似甲亢的癥狀，如心悸、多汗、肢體顫動、疲勞、情緒易激動等，同時，還會伴有頸前部疼痛、反復(fù)低熱等癥狀。臨床醫(yī)生在診查時會發(fā)現(xiàn)甲狀腺觸診腫大伴單個或多個結(jié)節(jié)，觸之堅硬而壓痛顯著。實驗室檢查血T3、T4或可增高、降低，TSH降低或升高，測攝碘率可降至5%一10%以下。如果符合上述情況則有可能是亞甲炎。

對于亞甲炎的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般在針對甲亢甲減的基礎(chǔ)治療之上，使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫治療。筆者在亞甲炎的治療上以孟河醫(yī)派、海派中醫(yī)顏氏內(nèi)科“祛邪扶正”的理論為基礎(chǔ)，對于該病患者進(jìn)行綜合評估后，單純使用中藥或中藥聯(lián)合小劑量激素進(jìn)行治療，療效頗佳。該病早期以“祛邪”為主，使用清熱解毒中藥治療，如五味消毒飲、銀翹散。該病中后期以“扶正”為主，使用補(bǔ)益扶正中藥治療，如玉屏風(fēng)散、六君子湯、人參敗毒散等。

亞甲炎的預(yù)防主要是以提高體質(zhì)、增強(qiáng)免疫、避免感冒為主。首先，要保證充足的睡眠，盡量在23:00前入睡。其次，要加強(qiáng)體育鍛煉，保持心情舒暢。最后，要注意保暖，天氣變化注意增減衣物，天熱空調(diào)溫度不宜太低或備一件衣物保暖。對于平時體虛、容易感冒的朋友可以于專業(yè)醫(yī)生處辨證后使用中藥茶飲保健。氣虛可使用“黃芪3克，陳皮3克，麥冬3克”代茶飲；偏陰虛者可使用“太子參3克，玉竹3克，荷葉3克”代茶飲。辦公場所無法開窗換氣的朋友可以使用中藥組方配置香袋來芳香辟穢。