心律失常知多少

劉磊

摘? ?要：心臟是人體重要的器官，為身體的各個組織器官提供正常的血液供應，只有其正常運作才會使人們的身體健康，如果心臟出現了問題，就會使身體產生疾病，比如心律失常，文章主要對心律失常的問題進行探討。

關鍵詞：心律失常;血液供應;問題探討

正常的心跳一般60～100次/min，節律整齊。“心律失常”指的是心跳或快或慢，超過了正常范圍（見圖1）。現在很多人因為生活的壓力容易患上心律失常，這種疾病會給患者造成非常大的影響，如果處理不當就會誘發其他疾病。所以一定要做好預防心律失常的措施，防患于未然。文章探討了心律失常相關的問題。

1? ? 心律失常的分類和癥狀

（1）竇性心動過緩：正常的心跳一般60～100次/min，如果休息時心跳不到60次/min，屬于竇性心動過緩。這種情況可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人。竇性心動過緩如心率不低于50次/min，一般無癥狀。如果心率低于40次/min，常常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。

（2）竇性心動過速：心跳100～150次/min，跳動規則，通常與生理變化相關，如：運動、體溫升高、發熱、甲狀腺功能亢進等，如果心跳超過150次/min則可能是病理性的竇性心動過速。

（3）室性心律失常—室顫：心室顫動簡稱室顫，是引發心臟驟停猝死的常見因素之一。假如心室發放的興奮很迅速而沒有規律這就叫心室顫動，室顫的頻率可在250～600次/min。

（4）早搏：又叫期前收縮（extrasystole），是異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟提早搏動，是最常見的心律失常。

（5）心房顫動、心房撲動：這種心律失常通常代表潛伏心臟病的可能性。心房間隔收縮可以達到350次/min，因為收縮率太快，所以心輸出量比正常值低25%，心房內的血液停留時間較長，容易發生血塊，如果血塊運送到心臟外的血管，則可引起血管栓塞、中風和肺梗死等并發癥。

（6）陣發性室性心動過速：先天性心臟傳導神經系統異常、外界刺激等引起心跳加快，150～250次/min，但心跳仍然是規則的。

總體上講，心律失常分兩大類，一類是快速心律失常，一種是緩慢性心律失常。

輕度的心律失常在臨床上會讓患者表現出心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重的可能會出現暈厥，甚至是猝死的現象，由于心律失常的類型不同，在臨床上所表現的癥狀也不同，比如說冠狀動脈供血不足、腦動脈供血不足、腎動脈供血不足、心功能不全等，都是心律失常會出現的表現。很多心律失常可能沒有任何癥狀。嚴重疾病引起的心律失常，多伴有一些癥狀，常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等。

2? ? 心律失常的原因

（1）新陳代謝異常：體內電解質（例如：K，Na，Ca）不平衡，內分泌失調（如甲狀腺功能亢進）。

（2）情緒：精神緊張、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素，尤其在情緒激動時，因影響內分泌系統從而產生心律失常。

（3）心臟病：缺血性心臟病（冠狀動脈疾病）、風濕性心臟病、心肌炎、心肌病變及先天性心臟病等。

（4）藥物：紅霉素類、氨茶堿類藥物可能會引起心律失常，用于治療心律失常的藥物使用不當也會引起心律失常。

（5）其他：咖啡中的咖啡因、香煙中的尼古丁、酒精等也會造成心律失常。

3? ? 心律失常的治療

一般輕微的心律失常仍可以照常工作和學習，這種情況不需要進行特別治療，但是，如果出現了頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等癥狀，就要及時進行治療。

一般治療是用抗心律失常的藥物，比如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓、心律平、利多卡因、西地蘭等，要根據心律失常的情況來選擇合適的藥物。

4? ? 心律失常的注意事項

平時可以定期體檢，比如到醫院做心電圖，通過心電圖可以幫助看出自己的心臟是否出現了問題，來發現自己的心律是否有失常的現象，如果發現有心律失常這種現象，就要及時進行治療，以減輕心律失常給身體帶來的不良影響。

心律失常會對患者的身體造成非常大的影響。如果有“心律失常”，平時要注意：第一，生活要規律，保證充足的睡眠。第二，居住環境力求清幽，避免喧鬧，多種花草，有利于怡養性情。第三，注意勞逸結合，根據自身的情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功，多做運動，預防感冒。第四，盡力保持標準體重，注意飲食均衡，避免暴飲暴食。

為了自己的健康，一定要做好預防心律失常的措施，平時要健康飲食，多吃一些對心臟有幫助的食物，養成良好的生活習慣和飲食習慣，遠離心律失常的影響。