探討石油作業(yè)硫化氫突發(fā)事故中的人身救護

劉平

摘要：石油作業(yè)現(xiàn)場大都地處偏遠地區(qū)，一旦發(fā)生硫化氫突發(fā)事故，有作業(yè)人員受到中毒傷害導致呼吸和心跳驟停，僅僅靠打急救電話尋求醫(yī)療幫助是來不及的。因為最佳搶救時間只有4分鐘，所以石油作業(yè)的每一位從業(yè)人員都應學習和掌握硫化氫突發(fā)事故中的人身救護知識。

關鍵詞：硫化氫;中毒;人身救護

石油作業(yè)本就屬于高危行業(yè)，而在高含硫地區(qū)作業(yè)其危險性更增加了一層。隨著油氣開采力度的加大和勘探開發(fā)的進一步深入，石油作業(yè)中越來越多的遇到硫化氫，而硫化氫的突發(fā)事故也時有發(fā)生。絕大多數(shù)都是由于人為的因素造成的，而事故擴大的原因很多都是由于盲目施救所造成。如果能在硫化氫突發(fā)事故后，及時展開有效的人身救護，許多災難都是可以完全避免的。

一、 石油作業(yè)硫化氫突發(fā)事故現(xiàn)場人身救護的必要性

硫化氫是一種神經(jīng)毒劑，亦為窒息性和刺激性氣體。硫化氫作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。血液中的高濃度硫化氫可直接刺激頸動脈竇和主動脈區(qū)的化學感受器，導致反射性呼吸抑制。硫化氫可直接作用于腦，低濃度起興奮作用;高濃度起抑制作用，引起昏迷、呼吸中樞和血管運動中樞麻痹，引起呼吸驟停，造成電擊一樣死亡。在中毒初期如能及時停止接觸，采取有效的人身救護程序，可迅速或完全恢復。

硫化氫突發(fā)事故現(xiàn)場的人身救護程序。為了更好的保護自己，降低硫化氫事故的危害，作為石油作業(yè)現(xiàn)場的從業(yè)人員必須掌握一套正確而又行之有效的現(xiàn)場人身救護程序：

（1）保護自身安全，迅速撤離危險區(qū)。我們時刻都應記住：自我保護第一，只有在你還活著的情況下你才能救助別人。遇到硫化氫突發(fā)事故時，如果從業(yè)人員恰好位于泄漏點附近，別驚慌，憋住呼吸，那么最佳的逃生方向就是向上風跑。如果從業(yè)人員是處在泄漏點的下風方向，逃離時的方向應該是和風向垂直的方向，向側(cè)面遠離泄漏點的方向逃生;如果是無風的情況下，那么唯一正確的選擇，就是盡可能提高速度逃到安全處。最好的逃生路線應是那些到達安全處路程最短、路況最好、障礙物最少的路線。應該養(yǎng)成經(jīng)常關注風向的習慣，根據(jù)崗位不同提前設想好不同的逃生路線，最好是兩條逃生路線。

（2）及時報警。報警是指通過各種方式在最短的時間內(nèi)，將硫化氫突發(fā)的情況告之其他更多的人，可以是按響報警器，也可以大聲喊，對講機與電話都可以作為報警的手段。報警要迅速準確，要用簡潔明確的語言說明突發(fā)現(xiàn)場的情況，包括發(fā)生事故的準確地點，受傷害的人，人數(shù)及傷害程度等。

報警裝置位于不能確定是否安全的地方，需要先佩戴好呼吸器再利用報警器報警。也就是說在人身救護程序中，報警和佩戴器哪一個在前是需要根據(jù)突發(fā)現(xiàn)場的情況來定的。

（3）佩戴正壓式呼吸器。石油行業(yè)標準明確規(guī)定，在可能會遇到硫化氫或二氧化硫的作業(yè)環(huán)境中，不應使用防毒面具或負壓壓力需求型呼吸保護設備，而應使用正壓式空氣呼吸器。這一點也是被多次證明的，防毒面具或負壓壓力需求型呼吸保護設備在硫化氫環(huán)境中使用是不安全的。而正壓式空氣呼吸器，面罩中氣體的壓力大約是0.7MP幾乎是外界氣壓的七倍，所以即使面罩有一點漏氣，也不會使外部的有毒氣體進入，而是面罩內(nèi)的空氣往外噴出，正確使用正壓式空氣呼吸器是安全的。

在硫化氫的突出事故中，中毒者附近的空氣往往變得不能呼吸，而便攜式正式空氣呼吸器能給工作人員提供一個安全可靠的呼吸環(huán)境，呼吸器對于一個在硫化氫潛在的環(huán)境中工作的人員是必不可少的，對于進硫化氫環(huán)境中的搶救者也是不可缺少的安全設備。便攜式正式空氣呼吸器佩戴要迅速準確，30秒內(nèi)應佩戴完畢，時間就是生命，現(xiàn)代醫(yī)學急救知識告訴我們對于一個猝死者最佳搶救時間只有4分鐘。

（4）搶救中毒者。在硫化氫突發(fā)事故現(xiàn)場，我們需要將中毒者迅速搬運到上風空氣新鮮處。由于硫化氫中毒會使中毒者出現(xiàn)象電擊一樣的死亡，可能瞬間就會失去平衡而摔倒，進而發(fā)生各種各樣的損傷。正確的搬運方法能減少病人的痛苦，防止損傷加重;錯誤的搬運方法不僅會加重傷病人的痛苦，還會加重損傷。搶救中毒者時，一定于對中毒者周圍的情況迅速做出評估，只有在確保安全的情況下，搶救者才能對受害者實施救護。如果中毒者已經(jīng)昏迷，那就完全要靠搶救者來想辦法了。常用搬運中毒者的方法有：拖兩臂法、拽領救護法、兩人抬四肢法、四人橫抱法及擔架搬運法等。

對于脊椎和頸椎受傷的人在保證不傷害被搶救者的情況下，宜采用四人橫抱法及硬質(zhì)擔架搬運法。迅速安全的將中毒者抬或拖到安全區(qū)域后，在取下你的面罩之前用一個便攜式硫化氫檢測儀檢查以保證該區(qū)域沒有硫化氫氣體的存在。

（5）使中毒者復活。將中毒者從突發(fā)事故現(xiàn)場搬運到安全地方后，迅速檢查毒者的情況。如果中毒者無意識并且無呼吸，那么就需要馬上對其進行心肺復蘇，利用所學技能搶救中毒者，直至醫(yī)療救護人員趕到或中毒者恢復自主呼吸。這里要注意的是由于心肺復蘇是一項非常耗費體力和時間的救助活動，所以要注意呼救，爭取有更多的人參與進來，同時要注意換人救助時，間隔時間不要超過15秒。復蘇后，如有其它傷害，再依據(jù)救護原則，展開進一步的救護。如果是無意識但還有呼吸情況，可判斷中毒不嚴重，在無其它傷害的情況下，將中毒者置于側(cè)臥式的復原體位，使口腔分泌不會倒流進呼吸道同時可以呼吸到新鮮的空氣，進而等待醫(yī)療救助。新鮮空氣在救助中毒者時的重要性，所以有條件的應該給中毒者吸些氧氣。

（6）取得醫(yī)療救助。為了確保人身救護的有效性安全性，在救護的同時，可能的情況下，都要盡快的尋求醫(yī)療救助。在醫(yī)療人員無法及時趕到的現(xiàn)場，則需要在做好心肺復蘇的同時，時刻與醫(yī)療人員保持聯(lián)系，隨時報告現(xiàn)玚救護的情況，以便采取更妥善的措施。

石油作業(yè)硫化氫突發(fā)事故的現(xiàn)場是復雜多樣的，人身救護要快速準確、嚴格按照人身救護程序、有條不紊的進行。正確的人身救護程序，能夠拯救自己或他人的生命，作為從事石油作業(yè)的從業(yè)人員，應該掌握這一技能。在發(fā)生了硫化氫中毒事故后，只要我們能夠按照正確的人身救護程序積極的搶救，是完全可以降低傷害的幾率。我們探討硫化氫突發(fā)事故中人身救護的目的就是希望幫助那些在有硫化氫或硫化氫侵入的環(huán)境區(qū)域內(nèi)的從業(yè)人員，在氣體擴散的緊急情況下，懂得怎樣進行自救以及更好的救助他人。