大型醫院協同辦公管理平臺設計與開發

王雪融 王穎 支晶晶

摘要：醫院辦公自動化（HOA）系統主要是在通訊技術、計算機等基礎之上為醫院教學、科研、行政、后勤等提供信息的管理平臺，該平臺能夠和醫院的其他業務相連接，進行數據交互，最終形成一個綜合性的協同辦公管理平臺。近年來，隨著科學技術的進一步發展和完善，大型醫院迫切需要構建一個綜合性的協同辦公管理平臺，從而進一步實現醫院的網絡化、數字化、自動化、無紙化發展。本文主要對大型醫院協同辦公管理平臺架構、功能和技術進行分析，總結其設計與開發過程，以期為協同辦公管理平臺的建設提供參考。

關鍵詞：大型醫院;協同辦公管理平臺;架構;設計

中圖分類號：TP311.52? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.02.004

文章編號：1006-1959（2020）02-0013-03

Abstract：The hospital office automation （HOA） system is mainly a management platform that provides information for hospital teaching， scientific research， administration， logistics， etc. on the basis of communication technology and computers. Form a comprehensive collaborative office management platform. In recent years， with the further development and improvement of science and technology， large hospitals urgently need to build a comprehensive collaborative office management platform， so as to further realize the hospital's network， digitalization， automation， and paperless development. This article mainly analyzes the architecture， function and technology of large-scale hospital collaborative office management platform， summarizes its design and development process， and hopes to provide reference for the construction of collaborative office management platform.

Key words：Large hospital;Collaborative office management platform;Architecture;Design

隨著信息技術的飛速發展，醫保系統、門急診系統、電子病歷系統等越來越健全且被廣泛用于現代醫療服務中，這在一定程度上要求醫院構建一個更為綜合的，集決策支持、綜合查詢、知識管理、信息發布、內部通訊及輔助辦公于一體的協同辦公管理平臺，以便更好地將醫院各科室、部門集中在同一環境中，打破地域、時間上的限制，最終實現電子化的知識管理與協同工作。此外，協同辦公系統的設計和開發還有利于醫院信息化的建設。目前已有大型醫院協同辦公管理平臺的設計和開發報道，但缺乏相應的優化和個性化設計。基于此，本文以我院協同辦公管理平臺為基礎，對大型醫院協同辦公管理平臺架構、功能和技術基礎進行分析，探討大型醫院協同辦公管理平臺的設計與開發要點，以期為協同辦公管理平臺的建設提供參考。

1大型醫院協同辦公管理平臺

1.1協同辦公管理平臺架構? 協同辦公管理平臺主要分為：應用功能層、應用支撐層、技術基礎層。其中，應用功能層包括公共辦公部分、個性化辦公部分、系統整合及數據利用層面;應用支撐層包括門戶支撐平臺、監控管理的平臺、權限的統一管理、工作流和輔助決策等平臺、統一的消息平臺以及用戶管理;技術基礎層則主要為軟硬件平臺，見圖1。

1.2協同辦公管理平臺的功能? 協同辦公管理平臺的系統功能層可實現整個協同辦公平臺功能。根據大型醫院對此平臺的需求，整個平臺的功能層共劃分為10個模塊，包括公共事務模塊、個性事務模塊、院辦模塊、知識管理模塊、醫務部模塊、院務部模塊、護理部模塊、政治部模塊、職能科室及統計分析。其中，公共事務和個性事務模塊、知識管理模塊、院辦模塊可直接在平臺最基礎的模塊上構建，其他模塊則需進行二次開發和個性化設計[1]。針對平臺的10個模塊，我院采用統一的流程進行制定和設計：包括公共辦公平臺設計、辦公平臺的個性化設計以及平臺的整合和數據利用。

1.2.1公共辦公平臺設計? 大型醫院院內辦公平臺主要包括請銷假流程、公文收發和管理、公共事務處理等，涉及到的功能模塊有個人和公共事務功能模塊、知識管理功能模塊、院辦功能模塊，該層面可直接應用平臺基礎模塊搭建，且還可用來管理員工的時間、知識、信息及活動等。

1.2.2辦公平臺的個性化設計? 辦公平臺的個性化也被稱為“職能業務平臺”，具體內容包括：各種設備的定期維護、護理質量的高效管理、醫院行政方面的科學管理、醫療及護理教學管理及三生管理。辦公平臺的個性化還包括對科研成果的管理、人事管理、醫務人員的考勤和排班管理、會議簽到和會議管理以及學分統計管理。個性化的辦公平臺不僅將傳統的HIS系統涵蓋在內，還能夠實現大型醫院的事務、活動、管理三個流程的協同管理[2]。

1.2.3平臺的整合和數據利用? 平臺的整合以及數據利用主要經由協同辦公管理平臺調閱、協同。但因大型醫院的信息系統、協同辦公平臺等均采用的是“物理隔離”方式，因此，需要通過網閘來調閱相關數據信息，再將其并入協同管理辦公系統，從而實現系統的“單點登錄”。系統“單點登錄”整合的平臺主要是兩個：門、急診科室查詢系統和醫院成本核算程序。數據利用是在醫院現有查詢系統上，選擇代表性最強、領導層最密切關注的統計與查詢部分，與麻醉科室的統計與查詢系統整合到HIS系統上，形成統一的門戶，最終以報表的形式展示。這樣不僅能夠提高數據的利用率，還能夠根據數據工具抓取最為可行的、最具價值的數據，最終以“自定義報告”方式展示出來。

1.3協同辦公管理平臺的技術基礎? 平臺設計采用B/S結構，該結構的優點是可以經由瀏覽器實現對系統的訪問。部分事務的邏輯還可直接在前端完成，主要事務則須經由服務器完成。協同辦公管理平臺的服務器主要由應用服務器與數據服務器組合而成，應用服務器的操作系統為WINDOWS SERVER 2003企業版，Web Server采用的是IIS6.0;開發語言選擇.NET、ASP、VB、Java script、C++;技術采用NET、COM、ASP、DLL、VB、XML*。數據庫服務器操作系統采用的是SQL SERVER 2005版。需要說明的是，.NET是一個新興的計算平臺，該平臺囊括了不同種類的Internet標準，通過使用XML語言，可實現不同種類計算機系統的數據交互，具有以下優勢：①應用.NET框架開發的協同辦公管理平臺移植能力較強，且無需對現有的信息網絡再次改造、擴建，最大限度的降低了系統的運行成本;②網絡技術支持平臺比較穩定，能夠提供開放性的基礎網絡服務;③能夠獨立設置數據和應用兩個層面的服務器，使其能夠獨立運行;④系統處理事務、操作數據的能力較強，能夠有效保證數據的完整性和安全性;系統的“分布式”結構，在很大程度上緩解了整個系統的負擔;⑤用戶界面使用簡便，風格統一，利于系統推廣;⑥可提供異種應用服務、異種網、異種機等的聯網、聯機等[3，4]。

2大型醫院協同辦公管理平臺設計開發

2.1總體規劃? 協同辦公管理平臺是在醫院各部門、各業務科室、職工與院領導間構建一個高效的網絡化辦公環境，并實現信息資源的共享。協同辦公管理平臺涉及的業務較多，在設計與開發時應遵循循序漸進的原則，并結合醫院戰略目標、信息化建設現狀、業務特征進行總體規劃[4]。①制定統一的規劃方案：大型醫院在設計協同辦公管理平臺時，應首先調研醫院的信息化需求，并在此基礎上擬定科學詳盡的規劃方案。在擬定規劃方案時，應從醫院未來發展的方向考慮，實現院內不同系統、平臺的信息和數據共享，確保各個科室、部門間信息的溝通、交流順暢，最終實現網絡化、協同化的辦公目標。②分步驟實施：根據前期規劃方案進行平臺建設，分步驟、分科室進行系統建設，在不影響醫院正常業務開展的前提下，確保管理平臺平穩有序的建設。同時，在構建統一的信息化協同辦公管理平臺時，應逐步整合各業務的報表系統與信息系統[5]，最終實現集網絡化、數字化、自動化、無紙化于一體的辦公平臺。③突出重點：在設計與開發大型醫院協同辦公管理平臺時，還應綜合評估醫院實際管理現狀以及信息建設基礎，先建立內部的信息化協同辦公管理平臺，再進行后續平臺搭建，以便提升醫院管理的水平，逐步完善與加快平臺建設進度。

2.2注意事項? 設計與開發醫院協同辦公管理平臺時，應嚴格制定技術路線并實施，應根據用戶的需求制定個性化的功能，同時還應具備較高的安全性、實用性。具體如下：①從應用系統、硬件、網絡等層面保證數據與系統的可靠性、安全性。設計人員要熟練掌握系統的權限以及安全管理范疇，根據權限來處理與之相對應的信息及事務，同時保留修改痕跡;還應做好超時使用、盜用或越級訪問的監控日志管理，以便從系統的內部直接消除隱患。系統還應支持電子的簽名、簽章和身份認證等，以便完善數據備份[6]。②引進先進的、新興的開發技術，并在層次架構基礎上，支持國際標準，如Web serice標準。③醫院協同辦公管理平臺設計過程中，應為用戶設計一款能夠為其提供個性化和自主化的工具，此工具無需再次編程便能夠進一步擴展和使用，且用戶還可通過轉變一些配置來實現對業務的處理和控制規則，最終滿足用戶對各類應用的需求。④在對辦公室管理平臺進行設計和開發時，應選擇更為科學的開發手段，即“部件化開發”，以此形成開放型的體系構建，以便能夠支持更多的數據庫;此外，在設計系統時，應確保系統擁有較強的整合能力和靈活性，以便客戶能夠依據自身實際進行重新組合、增減，以滿足個性化的應用[7，8]。⑤設計和開發醫院協同辦公管理平臺時，應確保平臺支持即時通訊、手機微信、傳真、視頻會議等應用。⑥平臺應支持代辦事宜主動提醒服務，且此服務在每次系統登錄時便會自行彈出，以確保用戶能夠及時處理重要事務、緊急事務。此外，該服務也可通過短信提示。⑦實時監控管理流程：平臺應具備實時監控、統計流程的管理工具，以便相關人員能夠及時了解公文流轉狀況，并統計出部門或個人文件處理的效率。⑧平臺應能夠實現數據和應用兩個方面的集成，而集成的數據，可以經由“網閘”將其發布在門戶網站上，最終實現系統與系統之間的“單點登錄”。⑨在表單處理過程中，醫院還可根據自身的一個實際情況制定包括附件、表格和正文的文件;且公文也不僅僅局限為“傳統公文”，還應囊括：聲音、傳真、表格、圖像、掃描的照片、電子郵箱等[9]。⑩可提供公文格式全屏的設計功能，以便用戶根據自身所需隨時調整和更改附件、正文、表單等，并保留修改的痕跡，以便后期查詢。〇11平臺還應提供手機審批流程，并把待辦事宜直接以短信形式發送至用戶手機上[10]。

3總結

3.1大型醫院協同辦公管理平臺的意義? 大型醫院協同辦公管理平臺能夠進一步規范大型醫院各個管理部門之間的操作和管理方式，并優化管理流程，進而提升醫院醫務人員協同、管理能力以及知識管理能力，進一步規范醫院管理的流程，最終提升醫院綜合管理能力，促進醫院經濟和社會效益的最優化。具體包括：①流程的規范化：大型醫院實行的標準管理，可經信息系統推廣;②擁有一體化資源：大型醫院采用協同辦公室管理平臺能夠進一步加快醫院的信息化建設，同時做到標準、數據庫、網絡等的一體化;③辦公管理更為精細：醫院通過運用信息技術，不僅能夠使醫院的改革更加深化，而且還利于管理的水平提高;④決策的科學化：高質量的數據分析能夠及時發現醫院當前的管理現狀和不足，并為醫院今后發展的方向及醫院的深化改革提供方向;⑤數據的集中化：平臺的建設有利于實現關鍵及核心應用的集中化，進而實現數據信息、資源的共享，節約成本，最終實現系統集成的協同效應。

3.2大型醫院協同辦公管理平臺的不足? 大型醫院協同辦公管理平臺的設計和開發過程中，仍存在以下不足之處：①部分電腦硬件配置低、無法處理復雜文件或控件安裝。因此在大型醫院協同辦公管理平臺設計和開發時，應在與之配套的設備上投入資金，以確保系統的高效運作;②物理存儲空間有限，隨著平臺應用時間的增加，用戶知識庫數據量逐年增長，在設計和開發時，應采取更為智能、科學的儲存方法;③相關人員的協同辦公意識淡薄，在系統建設過程中，醫院應強化對相關人員的培訓，以提升工作效率。

參考文獻：

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收稿日期：2019-08-09;修回日期：2019-08-20

編輯/錢洪飛