基層醫療衛生事業單位績效考核管理

李敏

摘要：隨著企業現代化管理進程的推進，績效考核管理受到各行業管理層的關注，在這一背景下我國基層醫療事業單位也引進績效考核管理，在一定程度上提高了職工的工作效率，促進了單位運行目標的達成，但也使一些問題突顯出來，如考核機制建設不完善，考核監督機制缺失等。本文以A基層醫療衛生事業單位為例，探析了其績效考核管理現狀，并提出了優化策略。

關鍵詞：基層;醫療衛生事業單位;績效考核;管理方法

一、事業單位績效考核管理概述

（一）A事業單位績效考核管理原則

績效考核是事業單位績效管理的重要環節，是單位依照績效標準和發展規劃通過科學的考核評價方式全面了解職工的工作狀態以及職責履行情況。A事業單位的主要職責包括提供公共衛生服務和基本醫療衛生服務，其不以盈利為目標，在績效考核管理中需遵循分類考核、突出公益、客觀公正等原則。

分類考核原則是指事業單位將崗位劃分為專業技術、管理、工勤三種類別，之后依照各崗位等級實施針對性較強的績效考核;突出公益性原則指單位以基本醫療服務為關鍵點，將其與社會效益銜接，以全面展現單位公益目標的完成情況，確保基層醫療衛生事業單位各項職責的全面落實;客觀公正原則指在績效考核中，單位利用綜合性評價方式對職工績效進行公平、公正、公開的考核，以充分發揮績效工資分配的激勵導向作用，從而提升職工綜合素質和服務意識[1]。

（二）A事業單位績效考核內容

基層醫療衛生事業單位的績效考核對象主要包括機構、單位領導及職工等，因此其績效考核內容主要包含以下幾方面：

1.機構績效考核。機構績效考核包括群眾對機構公共衛生服務、基本醫療服務職能履行情況的滿意度，其中公共衛生服務職能考核內容包括國家基本公共衛生服務項目實施的數量和質量，基本醫療服務職能考核包括基層醫療工作效率、質量、合理用藥、康復服務、醫療費用控制等[2]。

2.機構領導考核。主要考核內容包括領導人員是否依法行政、管理成效、團隊建設水平、團結協作能力、廉潔自律等。

3.職工績效考核。對職工績效考核的內容包括醫療衛生事業單位是否結合各等級崗位的工作特點及要求，依照崗位職責對其工作數量、質量、效率、職業素養、服務對象滿意度等業績實施針對性的考核。

二、基層醫療衛生事業單位績效考核管理現狀

（一）績效考核意識淡薄

A事業單位作為基層醫療衛生服務機構，其由當地衛生健康局主管，屬于財政差額撥款事業單位，日常工作主要是提供基本醫療和健康檔案、預防保健、公共衛生監測、傳染病防控等基本公共衛生服務工作，由當地衛生健康局、縣級婦幼保健院、縣人民醫院、縣中醫院、縣衛生監督所及縣疾控中心負責業務指導、督導和檢查，單位職工的薪酬福利主要由國家發放，薪酬制度與工作績效脫節，單位的特殊性質使得管理層及職工的績效考核意識淡薄，相應的績效考核制度及標準等內容的制定過于隨意，人員對制度的執行不到位，在填寫績效考核表時依據主觀意識隨意編制，降低了單位績效考核管理水平。

（二）績效考核機制欠缺

A事業單位作為向社會提供基層醫療衛生服務的公益性組織機構，績效考核中其考核指標多與社會公益目標相關聯，績效考核指標設置中要強調公開、公正及公平性，但當前A事業單位的績效考核指標設定內容較多，考核項目多而雜，在一定程度上加大了單位績效考核的工作難度，并造成人力、物力資源的嚴重浪費。造成上述現象的主要原因是單位績效考核機制缺失，如溝通與反饋機制設置不完善，單位多數職工對考評內容、目標等缺乏了解，考核結束后未及時將結果反饋至各部門，職工無法全面了解以往工作中的問題，其相應的工作質量也無法得到有效提升。

（三）績效考核監管薄弱

當前單位雖實行績效考核管理，但由于考核標準制定中未結合單位現狀及行業特點，其績效考核內容與職工實際情況脫節，無法真實全面反映職工的工作情況，再加上考核內容及形式過于簡單，職工對績效考核工作的重視度不足。而作為確?？冃Э己擞行鋵嵉谋O督管理部門，在日常工作中單位未設置完善的監管機制，如未對職工考核結果進行審核，部分職工考核結果與實際工作情況差異較大，影響了后期考核制度的完善。

三、基層醫療衛生事業單位優化績效考核管理對策

（一）樹立績效考核思想

在新形勢下A事業單位要強化績效考核管理，單位管理層就要正確認識單位性質、績效考核重要性，并借鑒先進企業及事業單位的績效考核管理方法，結合單位行業特點及考核現狀等制定系統的績效考核管理規定，設置專門的績效考核部門，明確規定部門職責與權限，構建合理的績效考核標準。同時管理層還需在單位內部加強績效考核思想的宣傳，以某事業單位先進的績效考核管理制度為案例，組織職工進行深入學習，鼓勵各層級及部門職工進行績效考核交流，使職工明確績效考核對自身職業生涯規劃的重要作用，并積極參與績效考核工作。

（二）優化績效考核體系

在績效考核管理中，基層醫療衛生事業單位要結合職工實際情況制定考核標準，并規范考核管理流程，以全面反映單位的實際績效情況。

1.明確績效考核方法

現階段績效考核方法主要包括查閱資料、現場檢查、走訪調查及座談會考核等，在日常工作中單位需結合實際情況選擇合適的考核方法。

1.1查閱資料方面，單位要積極查閱各縣級婦幼保健院、縣人民醫院、縣中醫院及鄉鎮衛生院的預防保健服務工作情況，收集并整理基層醫療衛生事業單位的管理制度、統計資料、工作記錄、健康檔案、疾病管理、疫苗接種表以及病例等相關文件及資料，以為績效考核工作的順利實施提供數據支撐。

1.2現場檢查。對各基層醫療衛生事業單位的內部設置情況進行現場檢查，登記醫療設備使用情況，檢查單位服務程序、美化狀況、病房設施等外部環境。

1.3走訪調查。在這一環節調查人數應超過二十五人，并利用問卷調查方式進行訪問。

1.4在座談會考核中，單位需邀請50%左右的職工或患者進行座談會，以全面收集群眾意見，并據此完善考核標準。

2.健全績效考核標準

績效考核標準作為A事業單位實施績效考核管理的重要依據，在新時期單位需依照發展目標及現狀等制定合理的績效考核標準。在績效考核中單位可利用評估測量表法與目標考評法對機構、領導層及職工業績等進行考核評估。在日?？冃Э己酥?，單位要依據發展規劃制定具體的階段性的績效考核標準及內容，并將其分解為各部門或各崗位的月份、季度及年度考核指標，依據崗位及部門工作職責的不同制定相應的評估測量目標，通過科學的績效考核標準確?；鶎俞t療衛生事業單位績效管理目標的實現。

3.規范績效考核流程

在實施績效考核管理中，單位首先需實際確定醫院發展目標，之后將整體目標細化至各崗位，以明確各崗位績效考核標準及目標;其次單位依照崗位職責的不同劃分醫生、護士、管理人員，并深入分析各崗位管理職責、重要性及任職資格等內容，分析結束后設定各崗位量化工作，制定崗位說明文件;最后，醫院科學分解工作目標和崗位說明書，并將管理內容、技術內容及責任內容相整合，將其納入績效考核中，以明確基層醫療衛生事業單位的績效考核內容與考核指標，并構建不同部門及崗位的績效考評標準與指標體系[3]。

此外，在績效考核管理中，單位還需完善反饋機制，加強對考核結果的反饋與分析，以實時掌握各部門績效運行動向，全程監督績效運行狀況，及時反饋并糾正偏差。

（三）健全考核監管制度

在績效考核監管中，事業單位需設置專門的監督部門，如審計部門，聘請專業人員擔任審計監督工作，進一步完善監督機制，如明確規定將績效考核結果與職工薪酬福利相掛鉤，審計人員定期審核每位職工的績效考核結果，并將其與職工工作情況進行對比，公開考核情況，年終依據職工考核結果對其進行綜合評價。同時制定完善的獎懲制度，人事部門依據考核結果調整職工薪酬。

四、結束語

綜上所述，當前我國基層醫療衛生事業單位的績效考核管理仍存在不足，對此，單位要樹立績效考核思想，優化績效考核體系，健全考核監管機制，以規范單位的績效考核方法，實現基層醫療衛生事業單位的可持續發展。

參考文獻：

[1]歷成芳.基層醫療衛生事業單位績效考核管理辦法初探[J].環球市場信息導報，2017（38）：86-86.

[2]魏珊珊.基層醫療衛生事業單位績效考核管理辦法探討[J].現代經濟信息，2018（21）：23-24.

[3]徐秀軍.加強醫療衛生事業單位績效考核管理工作的途徑[J].管理觀察，2019：178-179.