新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算探究

顧娟

【摘要】在新的醫(yī)療改革政策下，醫(yī)院的經(jīng)營管理模式還存在很多需要改進的不足之處，同時這一問題主要會比較容易影響到醫(yī)院的財務管理。因此，根據(jù)新的醫(yī)療改革政策，國家和政府需要加大對這一領域的重視力度，充分認識到當前醫(yī)院財務管理方面的問題，完善財務會計系統(tǒng)，把提高醫(yī)院財務管理工作效率作為當前醫(yī)院改革和發(fā)展的主要任務和趨勢，為醫(yī)院的發(fā)展節(jié)約成本。

【關鍵詞】新醫(yī)改政策? 醫(yī)院財務管理? 會計核算

新醫(yī)改政策實行并得到了廣泛的推廣之后，對醫(yī)院的財務管理和會計核算工作提出了更高的要求，醫(yī)院財務管理中存在的各項問題也逐漸凸顯。醫(yī)院應當重視財務管理和會計核算在新醫(yī)改環(huán)境下的改進和完善，提高對醫(yī)院的各項成本管理，促進各種資金的使用效率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做好充分的保障。

一、新醫(yī)改政策的特點

從新醫(yī)改政策中我們可以看出，我國將在未來的很長一段時間內(nèi)逐步改變傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)營管理，逐步形成以政府為主導，各界參與的多元化衛(wèi)生投入機制。并且隨著醫(yī)院改革的逐步深入，政府也將在衛(wèi)生事業(yè)上投入更多的資金，完善相關的醫(yī)院經(jīng)濟補償政策，從而來進一步減輕我國城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療負擔，實現(xiàn)醫(yī)療公益化的目標。醫(yī)院還將在自身的經(jīng)營管理中增設藥事服務費，提倡“以技養(yǎng)醫(yī)”。總之，醫(yī)院的改革朝著公益化的目標前行，充分體現(xiàn)“以人為本”的服務理念，醫(yī)院在今后的工作中應該切實做好財務管理和會計核算的改革工作。

二、目前醫(yī)院財務管理和會計核算中存在的問題

（1）成本核算單一。成本核算作為醫(yī)院財務管理工作的重要內(nèi)容，在部分醫(yī)院中的核算形式過于單一，導致成本核算的質(zhì)量得不到更好的提高，從而間接的影響了財務管理與會計核算的整體質(zhì)量和工作效率。在以前的醫(yī)院財務會計管理制度上，并沒有真正的在實際上滿足相關性和實用性等原則，缺乏規(guī)范性和統(tǒng)一性，對于一些存在分歧和相似性的地方?jīng)]有進行明確的劃分，這些都導致了成本核算工作具有極大的主觀性和隨意性，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標準。

（2）稽查與內(nèi)部控制制度混亂。稽查與內(nèi)部控制制度嚴重影響著醫(yī)院的財務管理與會計核算，是保障財務管理與會計核算質(zhì)量的重要途徑，互相緊密聯(lián)系，相互影響，相互促進。從當前的情況看，有些醫(yī)院的這兩種制度不夠完善，十分混亂，無法發(fā)揮相應的特殊作用，從而進一步影響了財務管理及會計核算的規(guī)范系統(tǒng)的工作，也大大加劇了醫(yī)院的財務管理風險。

（3）會計核算方式不夠科學。在目前多數(shù)醫(yī)院的會計核算方式中，存在著一個相同的問題亟待解決，就是核算方式缺乏科學性和系統(tǒng)性。為了適應相關的新醫(yī)改政策，需要對原有的會計核算方式進行相應的整改措施，進一步提高會計核算的工作效率和信息質(zhì)量。利用高效的會計核算方式能夠進一步滿足財務管理的需要，降低醫(yī)院的財務風險，促進其在未來更好的發(fā)展。

三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算策略

（1）加強對內(nèi)部收費的財務監(jiān)管。新醫(yī)改政策的重點是要形成以政府為核心的多樣化醫(yī)療資源機制，要在新醫(yī)改實踐的過程中增強政府對醫(yī)療衛(wèi)生的資金投入。醫(yī)院財務管理是要在保證醫(yī)院正常運轉的情況下，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。醫(yī)院想要順利的完成體制改革，財務管理的首要任務就要強化對收費的監(jiān)管。

（2）建立預算機制。新醫(yī)改政策下的醫(yī)院財務管理要建立完善的預算管理體制，財務人員要樹立預算的意識，根據(jù)醫(yī)院的實際情況以及發(fā)展的需要，明確經(jīng)費的投入項目，還要認真分析和研究每個項目的預算金額，確保預算能夠?qū)崿F(xiàn)資源的優(yōu)化配置，這樣才能加強對醫(yī)院成本投入的控制，也能保證醫(yī)院順利完成新醫(yī)療改革的目標。另外，醫(yī)院財務管理要實行精細化管理，要將預算管理的任務細化到各個科室和項目中去，保證預算具有更強的實效性。

（3）成本核算要朝著分級化發(fā)展。新醫(yī)改政策對成本核算做出了明確規(guī)定，要求醫(yī)院財務管理要定期的核算成本投入，尋找醫(yī)療成本投入存在的問題，然后制定相應的政策解決問題，從而實現(xiàn)對成本投入的有效監(jiān)督和管理。醫(yī)院財務管理要在思想上高度重視成本核算工作，要在整個醫(yī)院范圍內(nèi)推行全面成本核算制度，只有得出科學準確的成本核算報告，才能全方位了解醫(yī)院的資源分配情況，從中可以知道醫(yī)院還有哪些需要進一步挖掘的潛力，這樣就能提高醫(yī)院的運營效率，進而促進醫(yī)院更快更好的發(fā)展。另外，新醫(yī)改政策下的醫(yī)院財務管理還要實行目標成本管理，減少成本投入過程中的資源浪費。醫(yī)院要將整理和收集支出、收入和經(jīng)費使用等環(huán)節(jié)的開支，將其繪制成運營結構圖，從這個圖中就能了解醫(yī)院收費方式、服務對象和管理的方式等，這樣不但能夠更快更準確進行成本核算，還能幫助醫(yī)院提升服務的質(zhì)量。醫(yī)院財務管理要以科室為單位，建立成本核算制度，這樣就能解決間接成本投入不透明的狀況。

（4）完善財務控制制度。醫(yī)院要加強對內(nèi)部財務的控制，防止因為財務管理人員的問題而導致資金流失，或者出現(xiàn)資金安全風險。財務管理部分要根據(jù)實際情況，建立嚴格的資金審批制度，還要強化對各種票據(jù)的管理，防止做假賬情況的出現(xiàn)。另外，醫(yī)院財務管理部分要提高自身的信息技術水平，要能熟練地運用會計分析系統(tǒng)，這樣就能定期對醫(yī)院的收入、支出和經(jīng)費進行有效核算，及時的解決財務管理和會計核算中的問題，這樣就能減低醫(yī)院的成本投入，進而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

新醫(yī)改政策使得醫(yī)院的財務管理與會計核算需要得到進一步的改進和完善，醫(yī)院也需要不斷更新經(jīng)營管理的觀念，才能滿足新醫(yī)改的要求。在此背景下，醫(yī)院要明確認識財務管理方式與會計核算方式的不足和缺陷，并積極主動的探究和借鑒優(yōu)秀的管理模式，不斷優(yōu)化自身的管理，促進財務管理和會計核算效率和質(zhì)量的提升，進一步增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，促進公益性目標的實現(xiàn)，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好的服務人民。

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