案例教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察及有效性分析

李伶莉 馬婭玲

【摘?要】目的：分析案例教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果和有效性。方法：選取2017年8月至2018年7月到本院呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床護(hù)生88例隨機(jī)分成兩組，每組44例，對照組采用常規(guī)護(hù)理教學(xué)法，觀察組采用案例教學(xué)法，對比兩組護(hù)生的課后考核成績和對教學(xué)的滿意度。結(jié)果：觀察組的課后考核成績遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，觀察組對教學(xué)的滿意率為88.64%也比對照組63.64%的高（p值<0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果和有效性更加顯著。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法;臨床護(hù)理教學(xué);應(yīng)用效果;有效性

【中圖分類號】R47-4???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0247-02

前言：

近年來呼吸內(nèi)科的疾病逐年攀升，呼吸內(nèi)科的臨床護(hù)理質(zhì)量對患者病情的恢復(fù)起到十分關(guān)鍵的作用，如何提高臨床護(hù)理質(zhì)量，將理論知識與臨床護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來是目前臨床護(hù)理教學(xué)中關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。很多專家臨床研究發(fā)現(xiàn)，案例教學(xué)法是一種將理論知識與實(shí)際操作能力并重培養(yǎng)的方法[2]，其將抽象的知識具體化，激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，啟發(fā)思考，提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識的同時(shí)，提高其專業(yè)知識的掌握與相關(guān)操作能力。本文通過選取本院呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究，分析案例教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1?資料及方法

1.1?護(hù)生的一般資料

選取2017年8月至2018年7月到本院呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床護(hù)士生88名，按照隨機(jī)數(shù)字分配的方式將其分成兩組，每組44例。對照組44例臨床護(hù)生采用常規(guī)護(hù)理教學(xué)方式，年齡18-22歲，平均年齡（20.5±1.9）歲：本科學(xué)歷20例，大專及以下學(xué)歷24例。觀察組44例臨床護(hù)生采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，年齡17-24歲，平均年齡（20.4±2.1）歲：本科學(xué)歷23例，大專及以下學(xué)歷21例。對比兩組護(hù)生的年齡、學(xué)歷等基礎(chǔ)資料，p值>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2?教學(xué)方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理教學(xué)的方法，即教師按照教學(xué)大綱要求，給學(xué)生講解原理、結(jié)論等理論知識，并給學(xué)生示范操作方法以達(dá)到教學(xué)目的。

觀察組采用案例教學(xué)的方法，具體操作如下：①知識點(diǎn)與案例結(jié)合講解。每次教學(xué)都以課程需要掌握的知識點(diǎn)為載體，引入合適經(jīng)典的病例，將知識點(diǎn)具體化，最后提出問題，注意問題的設(shè)置具有啟發(fā)性與思考性。②根據(jù)問題分組討論。將護(hù)生分為若干個(gè)討論小組，每組成員根據(jù)問題進(jìn)行積極討論，并經(jīng)過查找資料、交流經(jīng)驗(yàn)來解決問題，老師在護(hù)生討論期間起到引導(dǎo)性作用，注意培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。③小組匯報(bào)并得出結(jié)論。小組經(jīng)過充分的討論與學(xué)習(xí)，最后每個(gè)小組推薦一名成員對病例及問題解決方案進(jìn)行匯報(bào)，其他成員可對其發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充。④導(dǎo)師總結(jié)。導(dǎo)師根據(jù)每組成員的匯報(bào)進(jìn)行針對性點(diǎn)評，并總結(jié)本次課程教學(xué)的知識點(diǎn)，起到強(qiáng)化知識的效果。

1.3?觀察指標(biāo)

課后分別對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，采用理論知識閉卷考試和實(shí)際操作能力考核的方式進(jìn)行，各100分。并調(diào)查護(hù)生對教學(xué)的滿意程度，統(tǒng)計(jì)分析其滿意率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中的數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)行，其中計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量用t檢驗(yàn)，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2?結(jié)果

2.1對比兩組護(hù)生的考核成績

課后兩組護(hù)生的理論知識和實(shí)際操作能力考核得分比較如下表。

兩組對比觀察組的成績遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異明顯，可見觀察組的教學(xué)方式效果更加顯著。

2.2對比兩組護(hù)生對教學(xué)的滿意度

課后采用調(diào)查問卷的方式調(diào)查兩組護(hù)生對教學(xué)的滿意度，發(fā)現(xiàn)對照組滿意28例，不滿意16例，滿意率為63.64%;觀察組滿意39例，不滿意5例，滿意率為88.64%。可見觀察組護(hù)生對教學(xué)的滿意率遠(yuǎn)高于對照組，差異明顯。

3?討論

臨床護(hù)理教學(xué)的任務(wù)是讓護(hù)生通過學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識和操作技能，掌握從事臨床護(hù)理需要的專業(yè)本領(lǐng)[3]，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量，滿足患者需求。從知識本身來講，臨床教學(xué)是一門較為復(fù)雜和枯燥的內(nèi)容，傳統(tǒng)的教學(xué)方法單純地給護(hù)生傳輸理論知識，乏味枯燥外，還會降低護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，指導(dǎo)實(shí)踐的效果低[4]。因此，需要臨床工作者探尋更有效的教學(xué)方法，有效幫助護(hù)生從護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變，幫助護(hù)生適應(yīng)從課堂、模擬病房到醫(yī)院臨床的轉(zhuǎn)變，從模擬人護(hù)理到臨床實(shí)施護(hù)理的轉(zhuǎn)變[5]。案例教學(xué)法的產(chǎn)生，巧妙地將理論知識與經(jīng)典案例相結(jié)合，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和探索欲望，并通過積極討論解決問題的方案，提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力和實(shí)際操作能力。案例教學(xué)法以形象、直觀、生動的形式，帶給護(hù)生身臨其境的感覺，這種方法具有明確的目的性、真實(shí)客觀性、突出實(shí)踐性，教學(xué)效果更加顯著。

呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)應(yīng)用案例教學(xué)法時(shí)，在每一課講解新的課程知識時(shí)，恰當(dāng)?shù)匾虢?jīng)典案例，在講解案例時(shí)又自然地導(dǎo)入新的知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，并調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例討論時(shí)，令學(xué)生從聽課、記憶、思考到運(yùn)用，最后教師對學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)，幫助學(xué)生理解并鞏固知識，從而掌握方法，提高實(shí)踐能力。

本文研究觀察組護(hù)生采用案例教學(xué)法，其課后的考核成績遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，護(hù)生的滿意率也比對照組的高，可見案例教學(xué)法在臨床的實(shí)際應(yīng)用中效果更加顯著，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚紅利，李慧群.案例教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2015，13（21）：?2039-2040.

[2] 張偉，毛福榮，周艷麗.臨床路徑與案例教學(xué)法相結(jié)合在循環(huán)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（2）：303-305.

[3] 張建欣，許燕，邵山紅.基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上角色扮演在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究：上旬版，2017，31（5）：1627-1629.

[4] 姚麗虹.案例教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志：上旬版，2012，28（11）：91-91.

[5] 王自秀.案例教學(xué)法結(jié)合PBL在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].蛇志，2012，24（4）：433-?434.