手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析

潘曉敏 羅欽

【摘?要】目的：本文主要針對手術(shù)患者醫(yī)院感染以及手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性進(jìn)行分析。方法：選取2018年1月到2019年1月于我院就診的手術(shù)患者200例，隨機(jī)分為觀察組（n=100）和對照組（n=100）。觀察組患者使用手術(shù)室流程護(hù)理方法，對照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的辦法，對比兩組患者出現(xiàn)感染以及消毒隔離等衛(wèi)生情況。結(jié)果：觀察組沒有發(fā)生手術(shù)相關(guān)感染，對照組有3例患者發(fā)生感染，感染率為3%，其中，手術(shù)時間超過兩小時的患者出現(xiàn)感染的有2例，發(fā)生率為2%。手術(shù)時間小于兩小時的患者出現(xiàn)感染的有1例，發(fā)生率為1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍術(shù)期采取手術(shù)室流程護(hù)理可以降低手術(shù)相關(guān)感染的發(fā)生率，提高患者臨床療效。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;手術(shù)室護(hù)理;相關(guān)性

【中圖分類號】R615???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0222-01

醫(yī)院感染是患者在醫(yī)院接受治療期間出現(xiàn)的感染以及患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)位置就是手術(shù)室，手術(shù)室是最容易發(fā)生感染的區(qū)域之一。手術(shù)是一種有創(chuàng)性操作，由于患者的內(nèi)部器官、組織等長時間暴露在空氣中，加上醫(yī)務(wù)人員沒有進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，手術(shù)室環(huán)境等多種因素，患者很容易發(fā)生感染[1]，會對疾病的治療效果產(chǎn)生明顯的不良影響。手術(shù)完成以后，患者的恢復(fù)情況與手術(shù)室護(hù)理有著非常緊密的聯(lián)系，如果手術(shù)的切口出現(xiàn)感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，會延長患者的住院時間，甚至?xí)ζ渖踩a(chǎn)生一定的影響[2]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年1月到2019年1月前來我院就診的手術(shù)患者200例，隨機(jī)分為觀察組（n=100）和對照組（n=100）。觀察組女性患者51例，男性患者49例，其中20例為闌尾手術(shù)，21例為婦科手術(shù)，24例為膽囊手術(shù)，20例為剖宮產(chǎn)手術(shù)，15例骨科手術(shù)，年齡為22～61歲，平均年齡（42.3±17.3）歲。對照組女性患者54例，男性患者46例，其中15例為闌尾手術(shù)，24例為婦科手術(shù)，28例為膽囊手術(shù)，22例為剖宮產(chǎn)手術(shù)，11例骨科手術(shù)，年齡為20～63歲，平均年齡（39.3±16.5）歲。兩組患者一般資料比較沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組的患者使用常規(guī)的手術(shù)室管理辦法;觀察組的患者使用手術(shù)室流程護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：第一，手術(shù)室的布置：為了保證手術(shù)的安全性，需要對手術(shù)室進(jìn)行科學(xué)合理的區(qū)分，醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)室內(nèi)的各種器械擺放進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，區(qū)分手術(shù)區(qū)域，將感染手術(shù)和未感染手術(shù)進(jìn)行區(qū)分。第二，手術(shù)室環(huán)境：手術(shù)室使用層流凈化的方式進(jìn)行消毒使用，這樣的方式需要控制好氣流的方向，同時通過氣流還能帶走細(xì)菌等微生物，保證手術(shù)期間的干凈無菌。第三，環(huán)境護(hù)理：為了防止手術(shù)室內(nèi)出現(xiàn)交叉感染，需要合理劃分清潔區(qū)和感染區(qū)，對于已經(jīng)出現(xiàn)后感染的患者在手術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒，才能開展下一臺手術(shù)，防止手術(shù)期間發(fā)生交叉感染。如果上一臺為感染性手術(shù)，在開始下一胎手術(shù)之前，需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌才能夠進(jìn)行。第四，嚴(yán)格消毒管理：要求相關(guān)工作人員在每天結(jié)束工作以后，對手術(shù)室內(nèi)的空氣進(jìn)行完全消毒，保證每天消毒兩次。第五，對術(shù)后感染指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控：為了保證消毒的徹底性，需要對室內(nèi)不符合要求的物品以及一次性用品進(jìn)行清理，對于需要重復(fù)使用的器械進(jìn)行高溫滅菌操作。第六，術(shù)后廢棄物處理：醫(yī)院需要安排相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療器械、垃圾分類，分清楚以后進(jìn)行下一步的操作，根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定對手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾進(jìn)行收集，由專門的人員進(jìn)行統(tǒng)一消毒銷毀。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn);計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組沒有發(fā)生手術(shù)相關(guān)感染，對照組有3例患者發(fā)生感染，感染率為3%，其中，手術(shù)時間超過兩小時的患者出現(xiàn)感染的有2例，發(fā)生率為2%。手術(shù)時間小于兩小時的患者出現(xiàn)感染的有1例，發(fā)生率為1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

發(fā)生醫(yī)院感染和手術(shù)時護(hù)理管理具有非常緊密的聯(lián)系[3]，對醫(yī)療質(zhì)量和安全有著非常大的影響。隨著外科技術(shù)水平的快速發(fā)展，手術(shù)數(shù)量明顯增加，發(fā)生醫(yī)院感染的人數(shù)隨之增多，常見的醫(yī)院感染，例如手術(shù)[4]、穿刺、各種器械等等，包括內(nèi)源性感染和外源性感染，內(nèi)源性感染主要是由于抵抗力下降或者濫用抗生素，外源性感染主要是由于醫(yī)務(wù)人員患者與環(huán)境進(jìn)行接觸而發(fā)生的。與手術(shù)相關(guān)最常見的感染因素，是在手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員是否嚴(yán)格按照無菌操作、手術(shù)方式、手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)時機(jī)等。傳統(tǒng)的護(hù)理人員只注重護(hù)理任務(wù)，而忽視了醫(yī)院感染，在日常工作中對于隔離的認(rèn)識不夠深刻，存在很大的安全隱患[5]。

據(jù)相關(guān)研究表示，要想有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生概率，就必須做好預(yù)防措施，加強(qiáng)對這方面知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員對于醫(yī)院感染的重視程度，加強(qiáng)手部技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的無菌操作觀念，及時清理手術(shù)的垃圾，保證手術(shù)時環(huán)境整潔，為患者提供安全的治療環(huán)境，確保手術(shù)室的溫度和濕度，盡量減少人員的頻繁流動。

總之，圍術(shù)期采用手術(shù)室流程護(hù)理管理的方法，能夠有效降低感染的發(fā)生率，提高患者的治療效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 帥晶，葉祥燕.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（03）：126.

[2] 程麗秀.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（36）：16-17.

[3] 項(xiàng)娟.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（64）：12662.

[4] 劉秀艷.手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理存在的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（11）：?261-262.

[5] 陸霞，周小萍.探討手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（15）：150+153.