靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床中的應(yīng)用效果

彭莉

【摘?要】目的：分析靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床中的應(yīng)用效果。方法：在我科患者中選取2018年6月-2019年5月共200例靜脈輸液患者作為此次研究對象，按數(shù)字分組法將其分為兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各100例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對比患者護(hù)理后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、醫(yī)患糾紛，對比兩組患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對照組，P?<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，P?<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對患者進(jìn)行護(hù)理可以有效降低患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、醫(yī)患糾紛，提高患者對護(hù)理的滿意度，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床靜脈輸液患者的護(hù)理中具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.35???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0206-01

靜脈輸液作為一種迅速有效的給藥和補(bǔ)液途徑，在臨床疾病的治療、搶救和康復(fù)中占有重要地位，但它也是一項(xiàng)侵入性操作。隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷上升，人們的生活質(zhì)量和自我防范意識也隨之提高，導(dǎo)致患者對靜脈輸液的要求越來越高。我科為把靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降到最低，針對靜脈輸液中存在的高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行為進(jìn)行了此次研究。本文在我科患者中選取2018年6月-2019年5月共200例靜脈輸液患者作為此次研究對象，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對靜脈輸液患者的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1?資料和方法

1.1一般資料

在我科患者中選取2018年6月-2019年5月共200例靜脈輸液患者作為此次研究對象，以數(shù)字分組的方法將其分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對照組女性48例，男性52例，年齡在22-78歲，平均年齡（48.6±3.6）歲;實(shí)驗(yàn)組女性51例，男性49例，年齡在22-79歲，平均年齡（45.8±3.4）歲。p>0.05以上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并納入標(biāo)準(zhǔn)：①我科收治的靜脈輸液患者;②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意;③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①接受調(diào)查時(shí)患者存在精神疾病、意識和溝通障礙;②藥物、酒精依賴者;③視聽障礙。

1.2方法

對照組按照正常的程序給予常規(guī)的輸液護(hù)理，做好“三查七對”，穿刺后調(diào)節(jié)好輸液速度。實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，①建立良好的護(hù)患關(guān)系：在患者入院時(shí)護(hù)士主動(dòng)熱情的接待患者，在做自我介紹的同時(shí)，說明自己是其責(zé)任護(hù)士，介紹病室的環(huán)境，將室內(nèi)溫度和濕度控制在患者能接受的范圍。②完善靜脈輸液管理制度：對藥物使用情況、一次性用物、醫(yī)療廢物的處理等制定詳細(xì)的護(hù)理流程;根據(jù)患者的年齡、病情、心肺功能、血管情況、藥物的性質(zhì)評估輸液過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，采用分級管理措施;嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度，護(hù)士要了解患者的藥物過敏史，熟知藥物的作用及不良反應(yīng)，在配藥、用藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”及無菌操作，同時(shí)注意藥物的配伍禁忌，按要求調(diào)節(jié)輸液速度，加強(qiáng)巡。③健康宣教：為了減輕患者在輸液期間的焦慮和壓抑，應(yīng)向患者及其家屬講解輸液的注意事項(xiàng)，藥物的作用及不良反應(yīng)，多溝通，緩解患者因?yàn)榧膊《鴫阂值男那椋岣咚麄儜?zhàn)勝疾病的信心。④提高穿刺技巧：對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)尤其是靜脈穿刺技巧，盡量做到無痛穿刺，提高靜脈穿刺的一次成功率，以減輕患者的痛苦。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（用藥錯(cuò)誤、輸液滴速過快、藥物外滲和滲出等）、醫(yī)患糾紛。患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度調(diào)查中，滿分100分，<60為不滿意，60-90為基本滿意，>90分為非常滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意度人數(shù)+基本滿意度人數(shù)）/該組人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次靜脈輸液患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、醫(yī)患糾紛比較

由表1可知實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、醫(yī)患糾紛低于對照組。p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

由表2可知實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者。p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

作為一名臨床護(hù)理人員，我們深知護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高要求、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，鑒于靜脈輸液容易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)和問題，對靜脈輸液患者采取完善的護(hù)理措施就很有必要。臨床往往采用常規(guī)護(hù)理對患者進(jìn)行靜脈治療，但是取得的效果欠佳。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要針對靜脈輸液中存在的風(fēng)險(xiǎn)采取相應(yīng)的制度管理措施，從護(hù)理人員、患者兩方面入手加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，大大降低輸液過程中發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提高患者的滿意度[1]。有研究指出，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的提升患者在靜脈輸液時(shí)的護(hù)理體驗(yàn)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和醫(yī)患糾紛。在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、醫(yī)患糾紛低于對照組，p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與徐柯，吳婷的相似護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究結(jié)果采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、醫(yī)患糾紛的結(jié)果一致[2]。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（92%）高于對照組患者（80%）。p﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與李莉，畢蕾的相似研究中的采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的滿意度（93.33%）更高的結(jié)果一致[3]。

綜上，以風(fēng)險(xiǎn)管理對患者進(jìn)行靜脈輸液可以有效降低患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、醫(yī)患糾紛，提高患者對護(hù)理的滿意度，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床靜脈輸液患者的護(hù)理中具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉紫.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（5）：555-556.

[2] 徐柯，吳婷.靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2?（27）：167.

[3] 李莉，畢蕾.靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（4）：415.