胃大部切除后早期腸內營養支持的護理體會

王惠艷

【摘?要】目的：研究兩種不同護理方式對于胃大部切除后早期腸內營養支持的護理體會。?方法：抽選來自2018年4月-2019年4月我院收治的胃大部切除后患者（10例），按照抽簽隨機法將其分為對照組和觀察組（各5例），分別采用常規護理、常規護理+早期腸內營養支持，探索不同護理方式對于患者的影響。結果：兩組患者在實施護理前，生活質量評分均無明顯差距，P>0.05;在實施護理后，觀察組生活質量評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;觀察組的腸鳴音恢復時間、住院時間以及排便時間，均短于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對胃大部切除后早期腸內營養支持患者實施綜合性護理，能夠有效避免不良情況的出現，有助于疾病的轉歸。

【關鍵詞】胃大部切除;早期腸內營養支持;護理;生活質量

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）02-0181-01

胃癌是臨床常見疾病，屬于消化道腫瘤，在我國中有著極高的發病率，患者可表現上腹疼痛、食欲缺乏以及消瘦等，目前常用治療手法為手術，即胃大部切除，但多數患者在術前普遍存在營養不良，再加上手術具有一定的應激性，加重了患者營養不良情況，因此采用科學、有效的護理方式就顯的尤為重要。有研究結果得出對胃大部切除患者實施早期腸內營養支持，能夠有效避免不良情況的出現，緩解患者不適。鑒于此，本文將早期腸內營養支持運用于胃大部切除患者，分析其應用價值，詳細內容如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽選來自2018年4月-2019年4月我科收治的胃癌行胃大部切除，胃癌根治術后早期腸內營養支持的患者（10例），按照抽簽隨機法將其分為對照組和觀察組（各5例），對照組中男3例，女2例，年齡范疇46～68歲，年齡均值（53.62±1.24）歲，觀察組中男4例，女1例，年齡均值（53.68±1.32）歲，按照統計學概念分析，兩組數據呈正態分布，可行比對，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理，主要內容為用藥護理、建立靜脈通道等。觀察組則實施早期腸內營養支持，詳細內容為：

（1）早期腸內營養支持的知識介紹：護理人員采用通俗易懂的方式告知患者疾病相關知識、癥狀，耐心解答患者提出的問題，并重點告知患者進行早期腸內營養支持的意義。（2）心理護理：護理人員需主動與患者建立溝通，根據溝通內容評估胡那種是否存在不良情緒，并進行針對性的心理疏導。（3）早期腸內營養支持：護理人員在患者手術結束后評估患者病情，若生命體征平穩，腸功能恢復，可給予腸內營養，運用重力滴注法實施滴注，腸蠕動恢復后可拔出胃管，披管當日可少量飲水或米湯，第2日進半量流質飲食，每次50-80ml，第三日進全量流質，每次100-150ml，若進食后無腹痛腹脹等不適，第四日進半流質飲食，第10-14日可進軟食。

1.3統計學處理

全文數據均采用SPSS?19.0統計軟件研究所得數據，X2（檢驗計數資料），（）計量資料，P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者生活質量評分相較

對照組5例，護理前生活質量評分（58.21±1.27），護理后（68.26±1.27）;觀察組5例，護理前生活質量評分（58.14±1.13），護理后（76.23±1.32）。兩組患者在實施護理前，生活質量評分均無明顯差距，P>0.05;在實施護理后，觀察組生活質量評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2?兩組患者各項指標相較

3?討論

近些年胃癌的發病率在我國呈上升趨勢，此種疾病在疾病往往無明顯癥狀，往往出現癥狀，患者已經處于中晚期，因此患者伴有不同程度消瘦，現階段常用治療手法為胃大部切除，但術后患者時常出現營養不良情況加劇的情況，對患者預后以及治療均造成嚴重威脅。

本文研究結果得出：觀察組生活質量評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;觀察組的腸鳴音恢復時間、住院時間以及排便時間，均短于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。早期腸內營養支持是近些年新出現的一種治療胃癌患者術后營養不良情況的方式，能夠有效改善患者營養不良的狀況，改善患者預后，而對患者進行早期腸內營養講解，能夠幫助患者了解早期腸內營養的作用。護理人員對患者進行心理護理，能夠有效消除患者的不良情緒。

綜上所述，將早期腸內營養運用于全胃切除術后患者，具有提升手術治療效果的作用，可有效緩解患者不適，有助于疾病的轉歸，在臨床上顯示出卓越成效，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 劉娜，周玲，王智玲，等.全胃切除術后早期腸內營養實施的護理體會[J].吉林醫學，2014，35（7）：1556-1558.

[2] 舒維英.探究胃大部切除后早期腸內營養支持的護理措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（28）：3，5.

[3] 高靜，毛春英.胃大部切除后早期腸內營養支持42例的護理[J].護理與康復，2014，13（3）：253-254.

[4] 李紅霞.老年胃癌患者全胃切除術后早期腸內營養的應用與護理[J].中國醫藥指南，2016，14（35）：252-252，253.

[5] 蒙娟.探究胃大部切除后早期腸內營養支持的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（19）：143，152.