圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理對(duì)肺部腫瘤患者術(shù)后肺部感染防治的臨床觀察研究

馬建蘇

【摘?要】目的：研究圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理對(duì)肺部腫瘤患者術(shù)后肺部感染防治的臨床效果。方法：選擇本院康復(fù)科接治的68例肺部腫瘤患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并根據(jù)是否接受術(shù)前康復(fù)護(hù)理進(jìn)行分組，并命名為對(duì)照組（不接受）和實(shí)驗(yàn)組（接受），每組均錄入34例患者。比較兩組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率和住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)于接受康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，術(shù)后感染率為5.88%，而未接受康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組患者，感染率為20.59%，組間差異顯著（P<0.05）。對(duì)比兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)本次研究結(jié)果可以得出，對(duì)于肺部腫瘤應(yīng)實(shí)施康復(fù)護(hù)理，不僅能降低術(shù)后肺部感染率，還能使住院時(shí)間縮短，為患者節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本，應(yīng)重點(diǎn)推廣。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期;康復(fù)護(hù)理;肺部腫瘤;肺部感染

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0162-01

肺部腫瘤是發(fā)生于肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)的腫瘤，根據(jù)來(lái)源可分為繼發(fā)性和原發(fā)性，又可按照生物特征分為惡性或良性[1]。主要發(fā)生于中老年群體，由于心肺功能衰退或長(zhǎng)期吸煙，COPD患者病例較多，目前外科治療是最常見(jiàn)的方式，有實(shí)驗(yàn)指出[2]，對(duì)于肺部腫瘤患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠提高預(yù)后。為分析康復(fù)護(hù)理在肺部腫瘤患者的具體效果，將其中68例患者納入研究，獲得不錯(cuò)的成績(jī)并整理如下。

1?一般資料與方法

1.1一般資料

選擇本院康復(fù)科接治的68例肺部腫瘤患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并根據(jù)是否接受術(shù)前康復(fù)護(hù)理進(jìn)行分組，并命名為對(duì)照組（不接受）和實(shí)驗(yàn)組（接受），每組均錄入34例患者。實(shí)驗(yàn)組共16例女性患者，其余18例均為男性患者，年齡介于45-79歲之間，平均年齡（56.4±3.2）歲，對(duì)照組共15例女性患者，其余19例均為男性患者，年齡介于46-81歲之間，平均年齡（55.3±3.9）歲。兩組患者的基本數(shù)據(jù)比對(duì)后無(wú)顯著差異，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者不接受康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1?首先需要建立康復(fù)護(hù)理小組，由康復(fù)師、護(hù)理人員、胸外醫(yī)生等人員組成，根據(jù)患者具體情況合理制定康復(fù)計(jì)劃。由康復(fù)師對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，每天進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，同時(shí)給予正確呼吸指導(dǎo)，進(jìn)行彎腰、下蹲、擴(kuò)胸等運(yùn)動(dòng)，可使膈肌充分運(yùn)動(dòng)，從而改善胸廓和脊柱，改善肺功能。

1.2.2?告知患者有效咳嗽咯痰的方式，定期進(jìn)行排痰護(hù)理，對(duì)于肺部疾病患者應(yīng)每天早晨進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練。由護(hù)理人員通過(guò)多媒體、海報(bào)等方式對(duì)患者進(jìn)行疾病宣教，了解自身疾病的危害，同時(shí)做好術(shù)前預(yù)防治療，針對(duì)肺部感染患者或肺氣腫，應(yīng)給予解痙、抗炎等治療。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率和住院時(shí)間等指標(biāo)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.00進(jìn)行實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇、X2、T值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中p<0.05，則說(shuō)明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)于接受康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，術(shù)后感染率為5.88%，而未接受康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組患者，感染率為20.59%，組間差異顯著（P<0.05）。對(duì)比兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1、表2。

3?討論

康復(fù)護(hù)理的目的是使治療效果得到提升，因此對(duì)于剛?cè)朐旱幕颊邞?yīng)積極接待，盡可能對(duì)其病情進(jìn)行了解，講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，可提高患者的治療配合度[3]。同時(shí)，應(yīng)給患者一個(gè)良好休息環(huán)境，從飲食、生活等方面盡量滿足患者需求，再給予康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，掌握正確呼吸，可讓肺部充分打開(kāi)，從而使肺功能得到改善[4]。

綜上所述，通過(guò)本次研究結(jié)果可以得出，對(duì)于肺部腫瘤應(yīng)實(shí)施康復(fù)護(hù)理，不僅能降低術(shù)后肺部感染率，還能使住院時(shí)間縮短，為患者節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本，應(yīng)重點(diǎn)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王靜.快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)在胃癌圍術(shù)期的應(yīng)用及效果觀察[C].中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì).第9屆全國(guó)胃癌學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆陽(yáng)光長(zhǎng)城腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編.中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)：中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)，2014：227.

[2] 謝國(guó)省，劉珂，向利娟，倪海瓊，喻鵬銘，杜春萍.圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理對(duì)肺部腫瘤患者術(shù)后肺部感染防治的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（07）：1332-1333.

[3] 鄒鳳娥，盧書(shū)文，王青松，李靖宇，黎雁，劉卓紅，盧雪梅，盧敏如，袁曉聰，柯武妹，游佩玲，袁鳳華.胸腰椎骨折釘棒內(nèi)固定術(shù)患者圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理路徑[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（07）：112?-114.

[4] 謝國(guó)省.圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理對(duì)肺部腫瘤患者術(shù)后肺部感染防治的臨床觀察[C].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會(huì).中國(guó)康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)高峰論壇暨推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研討會(huì)論文集.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)：中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)，2012：387-388.