護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的實踐

趙衛(wèi)軍

【摘?要】目的：探討護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的實踐。方法：選取2018年9月-2019年9月在我院門診注射室接受注射治療的120例患者作為研究對象，隨機分為對照組與研究組，每組60例。對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，研究組采取護(hù)理安全管理，對兩組門診注射室的護(hù)理安全防范認(rèn)識、護(hù)理風(fēng)險事件、護(hù)患糾紛、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：研究組護(hù)理安全防范認(rèn)識及護(hù)理滿意度高于對照組，護(hù)理風(fēng)險事件、護(hù)理糾紛事件以及不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對照組，P<0.05。結(jié)論：在門診注射室采取護(hù)理安全管理可提高護(hù)理人員安全防范意識、減少護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛事件，有助于提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理;門診注射室;安全隱患防范;護(hù)理效果

【中圖分類號】R47???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0137-01

門診注射室既是醫(yī)院的窗口，也是患者接受注射治療的重要地點，患者流動性較大，病情種類較多，用藥較為復(fù)雜，加上護(hù)理人員日常工作任務(wù)繁重，在護(hù)理工作中極易出現(xiàn)失誤，造成護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生[1]。我院以120在門診注射室治療的患者為例，就護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的實踐進(jìn)行分析，結(jié)果如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月-2019年9月在我院門診注射室接受注射治療的120例患者作為研究對象，隨機分為對照組與研究組，每組60例。年齡均在21-75歲之間，平均（47.3±2.1）歲，比較所有患者的年齡、身高等一般資料，P>0.05。所有患者均自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2研究方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理管理方式，管理工作包括嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的門診注射室管理制度、流程以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對患者進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療服務(wù)。

研究組：在常規(guī)護(hù)理管理方式的基礎(chǔ)上開展護(hù)理安全管理模式，主要內(nèi)容包括以下幾點：

1.2.1安全隱患評估：（1）由于門診注射室人流較大，護(hù)理人員在查對患者身份時易出現(xiàn)患者身份查對失誤的情況繼而導(dǎo)致藥品輸注錯誤引發(fā)風(fēng)險事件。（2）護(hù)理人員靜脈穿刺技術(shù)不扎實，若一次穿刺未能成功就會增加患者的痛苦，拔針時壓迫止血方法不當(dāng)會導(dǎo)致患者發(fā)生皮下淤血，很容易造成護(hù)患糾紛。（3）門診注射室藥品種類眾多，一字之差作用卻相交甚遠(yuǎn)，若護(hù)理人員缺乏藥理知識或者在配藥過程中出現(xiàn)配伍禁忌，也會引發(fā)不良后果。（4）沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，一個環(huán)節(jié)失誤就會對其他各環(huán)節(jié)造成影響，增加輸液反應(yīng)發(fā)生率。此外，門診注射室隔離消毒工作不到位也會增加消化道傳染病等患者交叉感染。

1.2.2安全管理實施：（1）對科室的工作人員明確安全管理責(zé)任，定期開展安全管理討論會，制定切實可行的安全護(hù)理目標(biāo)，將安全責(zé)任落實到每一個工作人員身上。科室所有工作人員均應(yīng)按照安全護(hù)理方案進(jìn)行工作[2]。治療前仔細(xì)核對患者身份，若對醫(yī)囑內(nèi)容不明確應(yīng)及時詢問醫(yī)生后方可執(zhí)行。（2）提高護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)，盡最大可能做到一次性穿刺成功，若穿刺失敗影響患者道歉望患者理解。拔針時囑咐患者用手指沿血管方向按壓穿刺點直到不出血位置，不要邊按壓邊揉動。（3）加強護(hù)理人員藥物應(yīng)用知識，掌握各種藥物的名稱、使用劑量、配伍禁忌以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并定期進(jìn)行考核。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，避免發(fā)生交叉感染。醫(yī)院應(yīng)建立安全防護(hù)制度，并根據(jù)實際情況及時改進(jìn)防護(hù)措施。

1.3統(tǒng)計和分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS?21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以（）、[n（%）]表示計量型數(shù)據(jù)以及計數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗計量型數(shù)據(jù)，用X2檢驗計數(shù)型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2?結(jié)果

2.1對兩組門診注射室的護(hù)理安全防范認(rèn)識進(jìn)行比較

對照組風(fēng)險識別能力（8.13±0.42），安全防范意識（8.56±1.03），工作態(tài)度（8.92±1.03）;研究組風(fēng)險識別能力（9.66±0.27），安全防范意識（9.61±1.11），工作態(tài)度（9.81±1.06）。結(jié)果顯示，研究組護(hù)理人員風(fēng)險識別能力、安全意識、工作態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2對兩組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件、護(hù)患糾紛以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，對照組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件為4例、發(fā)生護(hù)患糾紛情況5例、發(fā)生不良反應(yīng)者3例，總發(fā)生率為20%;研究組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件為2例、發(fā)生護(hù)患糾紛0例、發(fā)生不良反應(yīng)者1例，總發(fā)生率為5%，X2值為6.1714，研究組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件、護(hù)患糾紛以及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。

2.3比較兩組護(hù)理滿意度情況。

結(jié)果顯示，對照組非常滿意27例、滿意24例、不滿意9例，滿意度為85%;研究組非常滿意39例、滿意19例、不滿意2例，滿意度為96.7%，X2值為4.9041，研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。

3?討論

門診注射室患者較多，病情較復(fù)雜，護(hù)理人員的工作任務(wù)也非常大，稍有不慎就會造成護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生，這也是造成近些年護(hù)患糾紛的原因之一。護(hù)理安全管理同時包括醫(yī)護(hù)人員以及患者的安全，提高所有工作人員的安全意識與責(zé)任感，能夠從根本上減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。我院將120例患者分為對照組與研究組。分別給予常規(guī)護(hù)理與護(hù)理安全管理，對兩組門診注射室的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果顯示，研究組護(hù)理安全防范認(rèn)識及護(hù)理滿意度高于對照組，護(hù)理風(fēng)險事件、護(hù)理糾紛事件以及不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對照組，P<0.05。吳秀紅[3]研究中表明對患者采取護(hù)理安全管理可有效減少護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，安全事件發(fā)生率為2.04%明顯低于常規(guī)護(hù)理14.29%;護(hù)理滿意度95.92%高于常規(guī)護(hù)理81.63%，本次研究結(jié)果與吳秀紅研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在門診注射室采取護(hù)理安全管理可提高護(hù)理人員安全防范意識、減少護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛事件，有助于提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王萍.安全管理在門診注射室護(hù)理安全防范的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2019，40（06）：427?-428.

[2] 姜惠京.護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范措施應(yīng)用中的探索與實踐[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（61）：11961.

[3] 吳秀紅.護(hù)理安全管理在門診注射室護(hù)理安全隱患防范中的探索與實踐[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：175-176.