噻托溴銨在社區穩定期慢性阻塞性肺疾病患者中的效果

金紅標

【摘?要】目的：分析噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：以本社區2018年9月至2019年9月這一年期間收治100例穩定性慢性阻塞性肺疾病患者為本次研究對象，經數字隨機處理，將100例患者平均分成觀察組和對照組兩組，對照組患者給予沙汀胺醇治療，觀察組患者給予噻托溴銨治療，對兩組患者的治療效果作比較。結果：觀察組患者治療的總療效為96.0%，對照組患者治療的總療效為80.0%，經統計比較，結果顯示存在差異，有統計意義（p<0.05）。結論：噻托溴銨在治療社區穩定期慢性阻塞性肺疾病中有著顯著效果，能有效改善患者肺功能及運動耐力，促進患者的健康，值得應用。

【關鍵詞】噻托溴銨;慢性阻塞性肺疾病;治療效果

【中圖分類號】R563???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0135-01

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭，開始患者可能感覺到勞累后出現呼吸困難，伴隨和病情的發展，會出現安靜狀態下的呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病的臨床主要表現為咳嗽、咳痰、氣促胸悶等，對此，必須進行有效的治療。有研究證實[1]，噻托溴銨可減輕慢性阻塞性肺疾病患者的氣流受限，改善其換氣功能。基于噻托溴銨的治療功效，本文特選取100例穩定期慢性阻塞性肺疾病患者作了相關探究，現將具體內容作如下報道。

1?資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象為本社區100例穩定期慢性阻塞性肺疾病患者，患者入選時間為2018年9月至2019年9月。按照數字隨機分配原則，100例患者被分成觀察組和對照組兩組。觀察組：50例（男性36例，女性14例），年齡區間35～67歲，平均（51.025±0.35）歲;對照組：50例（男性40例，女性10例），年齡區間36～70歲，平均（53.05±0.45）歲。經診斷，兩組患者均符合穩定期慢性阻塞性肺疾病診斷標準。對兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，結果顯示無明顯差異，無統計意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予沙丁胺醇治療：沙丁胺醇氣霧劑，每次兩噴，每天三次;觀察組患者給予噻托溴銨治療：噻托溴銨粉吸入劑，20μg/d。兩組患者均連續治療6周，治療結束后，比較兩組患者的肺功能恢復情況。

1.3效果判定

治療結束后，患者臨床病癥消失，肺功能恢復正常的為顯效;患者臨床病癥改善明顯，肺功能改善的為有效;患者臨床病癥無明顯變化，甚至加重的為無效，總療效為前兩者的和除以總例數得出的百分比。

1.4統計學分析

以統計學軟件SPSS22.0處理本次研究中的數據，統計得出的數據結果用t檢驗，（`X±s）表示，用t檢驗統計結果，p<0.05表示有統計學意義。

2?結果

療程結束后，觀察組中，顯效29例，有效19例，無效2例，治療的總療效為96.0%，對照組中，顯效20例，有效20例，無效10例，治療的總療效為80.0%，經統計比較，結果顯示存在差異，有統計意義（p<0.05）。

3?討論

在人們生活質量改善的同時，一些疾病的發病率也隨之上升，給人們的健康帶來了嚴重影響。慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見的呼吸道慢性疾病，該病以氣流受限為主要特征，而氣流受限就會影響到正常呼吸。對于患者而言，長期起到慢性炎癥性病變，就容易破壞氣道壁結構，引起管腔狹窄，進而引發肺氣腫，增加患者氣流阻力，一旦患者氣流受阻嚴重，就會誘發氣道不可逆狹窄與氣道持續高反應性，造成氣道重塑，嚴重的還會引發肺源性心臟病，嚴重威脅到患者的生命健康。由于慢性阻塞性肺疾病可破壞氣道及肺泡壁，導致肺彈性回縮力與順應性下降，因此，該病的治療以改善氣流受限，提高運動耐量十分重要。本社區對慢性阻塞性肺疾病患者給予噻托溴銨治療后取得了顯著效果，為患者的健康帶來了福音。

穩定期慢性阻塞性肺疾病的常用治療方案就是藥物，雖然沙丁胺醇[2]能有效抑制組胺等致過敏性物質的釋放，紡織支氣管痙攣，增加FEV1，但是其選擇性較差，治療效果不夠理想。而噻托溴銨作為一種長效抗膽堿藥，本品對M1～M5型5種毒蕈堿受體具有相同的親和力，對慢性阻塞性肺疾病患者服用本品，藥物進入人體后，可與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結合，從而抑制副交感神經末端釋放乙酰膽堿所造成的氣管收縮[3]。同時，在患者氣道內，噻托溴銨與受體有著較好的親和力，能長時間阻滯膽堿能神經介導的支氣管平滑收縮，持久地擴張支氣管，改善肺功能，改善氣流受阻，降低慢性阻塞性肺部疾病（COPD）加重的頻率，遏止病情惡化，提高生活質量[4-5]。通過此次研究發信啊，對慢性阻塞性肺疾病患者給予噻托溴銨治療的總療效達到了96.0%，而給予沙丁胺醇治療的總療效只有80.0%，兩者比較，結果存在差異，有統計學意義。由此可見，噻托溴銨在治療穩定期慢性阻塞性肺疾病中效果顯著，研究顯示，噻托溴銨能改善患者肺功能，緩解胸悶、呼吸困難等癥狀，提高運動耐量。

參考文獻

[1] 祝兵兵.噻托溴銨聯合舒利迭吸入治療對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難評分及肺功能的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（32）：4661-4662.

[2] 齊文飛.噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果[J].河南醫學研究，2019，28（20）：3741-3742.

[3] 金其武，李軍，鄒俊輝，陳來福，徐玲玲.噻托溴銨聯合布地奈德福莫特羅治療慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的臨床效果評價[J].基層醫學論壇，2019，23（31）：4502-4503.

[4] 祝賀，趙麗敏.評價聯用噻托溴銨、沙美特羅/氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床價值[J].中國社區醫師，2019，35（28）：84-85.

[5] 李遵躍.噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑霧化吸入治療中重度慢性阻塞性肺疾病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（27）：3-4+7.