言語康復治療在腦卒中基底節性失語的應用價值分析

張思捷 鐘丹

【摘?要】目的：探討言語康復治療在腦卒中基底節性失語治療中應用價值。方法：2018.3-2019.3，選取80名腦卒中基底節性失語患者開展實驗，將其等分為X組和Y組，X組給予常規治療，Y組在X組治療基礎上進行言語康復治療，選用CRRCAE評分和療效兩個指標對調研結果進行測評。結果：治療后Y組CRRCAE評分中各項評分均顯著高于X組（P<0.05）;Y組有效以上療效患者總占比數值顯著高于X組（P<0.05）。結論：言語康復治療在腦卒中基底節性失語治療中應用價值較高，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】言語康復治療;腦卒中基底節性失語;應用價值

【中圖分類號】R743???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0069-02

腦卒中基底節性失語是腦卒中患者常見并發癥，其會造成患者語言功能降低，嚴重影響患者正常生活，因此進行及時有效治療非常必要[1]。此疾病多采用常規西醫藥物治療，但療效有限，本院在常規西醫藥物治療基礎上進行言語康復治療取得較好效果。在此基礎上，筆者通過實驗探討言語康復治療在腦卒中基底節性失語治療中應用價值，具體研究內容如下所示：

1?資料與方法

1.1臨床資料

2018.3-2019.3，選取80名腦卒中基底節性失語患者開展實驗，將其隨機等分為X組和Y組。男女性別占比：X組為21：19;Y組為21：19。年齡：X組平均數值為（45.52±3.93）歲;Y組為（46.08±3.47）歲。X組和Y組年齡、性別等指標對比均無顯著差異（P>0.05）。本次實驗經由本院倫理委員會批準;所有實驗成員均同意本次實驗并簽訂同意書。

1.2治療方法

X組給予常規治療，具體治療藥物為胞二磷膽堿注射液和燈盞花細辛注射液。其中前者由吉林百年漢克制藥有限公司生產，國藥準字為H22026208，給藥劑量為每次0.75g，給藥方式為與250ml生理鹽水混合后進行靜脈滴注，每天給藥1次;后者由云南生物谷藥業股份有限公司生產，國藥準字為Z53021569，給藥劑量為每次40ml，給藥方式為與250ml生理鹽水混合后進行靜脈滴注，每天給藥1次。兩種藥物均連續給藥30d。

Y組在X組治療基礎上進行言語康復治療，具體治療內容包含：

①口唇舌運動的訓練：引導患者進行吹、雙唇閉合及呲牙等運動，以鍛煉患者的唇部;引導患者進行鼓腮運動，以鍛煉患者的面頰;引導患者進行張閉口、咀嚼運動，以鍛煉患者的下頜;引導患者進行舌部的左、右運動及前伸、后縮、上抬等運動，以鍛煉患者的舌部。上述運動反復進行訓練，每次訓練10min，一天訓練2次左右。

②聽理解訓練：引導患者依據康復人員的描述去指認相應的圖片和物品，初期進行名詞或動詞的訓練，其次再進行聽理解擴展的訓練，最后進行完成指令的訓練，以鍛煉患者的聽理解能力[2].訓練過程中應注意給予正反饋和負反饋，得以獲得強化。

③發音及口語表達的訓練：引導患者按照康復人員的示范進行發音模仿訓練，遵循循序漸進的原則，首先讓患者模仿單音節的發音，接著進行詞組的復述，隨后進行詞組的命名及描述，再進行造句及短文的描述等。引導患者進行語言交流練習，初期進行簡單的是否問答，后期引導患者對生活及事件進行交流，以提升其語言表達的流暢性。

④閱讀理解的訓練：引導患者根據康復人員給出的文字找出相關的答案，初期訓練按照名詞或動詞的文字找出相關圖片，后期通過閱讀短文或新聞，完成提出的問題。以鍛煉患者的閱讀理解能力。

⑤書寫的訓練：引導患者根據康復人員給出的內容，進行書寫的訓練。初期利用圖卡或實物進行命名的書寫，再進行句子的描寫，最后進行短文的書寫。如此循序漸進以訓練患者的書寫能力，對無法恢復語言的患者，作為一種替代交流的手段。

⑥肢體語言訓練：此項訓練的目的是充分訓練患者肢體表達能力，以進行替代或輔助交流，具體對患者進行面部表情、手勢、眼神等肢體語言進行訓練。

1.3評價標準

本實驗選用CRRCAE評分和療效兩個指標對調研結果進行測評。其中CRRCAE評分的作用是對測評患者的語言功能，測評依據為中國康復研究中心漢語標準失語癥檢查法（CRRCAE），共分為聽、說、讀、寫和計算五個方面，每個方面分值越高表面患者相應語言功能越強。其中治療后患者各項CRRCAE各項評分較治療前均提升超過30%，療效為顯效;治療后患者CRRCAE各項評分較治療前均提升20%以上，療效為有效;治療后患者未達到有效和顯效標準，療效為無效。

1.4統計學方法

通過SPSS20.0分析，計數數據（%）通過x2檢驗，計量數據（）通過t檢驗，以P<0.05為差異顯著[3]。

2?結果

2.1X組和Y組CRRCAE評分對比分析

結果如表一所示：

結果顯示，治療前X組和Y組CRRCAE評分中各項評分對比無顯著差異（P>0.05）;但治療后Y組CRRCAE評分中各項評分均顯著高于X組（P<0.05）。

2.2?X組和Y組療效評級對比分析

結果顯示：Y組療效評級中，其中占比80.00%（32/40）患者療效為顯效，占比15.00%（6/40）療效為有效，占比5.00%（2/40）患者療效為無效;X組療效評級中，其中占比60.00%（24/40）患者療效為顯效，占比22.50%（9/40）療效為有效，占比17.50%（7/40）患者療效為無效。Y組有效以上療效患者總占比為95.00%，X組有效以上療效患者總占比為82.50%，Y組統計數值高于X組（P<0.05）。

3?討論

上述研究結果顯示，在常規治療基礎上，對腦卒中基底節性失語患者應用言語康復治療，患者治療后CRRCAE評分中各項評分均顯著高于基礎治療患者，并且有效以上療效患者總占比顯著高于基礎治療。說明言語康復治療腦卒中基底節性失語能夠有效改善患者語言功能，提高治療效果。因此言語康復治療在腦卒中基底節性失語治療中應用價值較高，值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 黃梅香，盧瑋旎，王君，等.對照護者的“口顏面操”訓練改善腦卒中恢復期運動性失語患者語言功能[J].醫學理論與實踐，2018，31（12）：1853-1855.

[2] 黃巖，金靈青.語言康復訓練對腦卒中后偏癱失語患者語言功能的改善作用[J].中國現代醫生，2018，56（5）：75-78.

[3] 熊璐，羅淑平，吳艷，等.延續護理對腦卒中失語照顧者焦慮和抑郁狀態的影響研究[J].重慶醫學，2017，46（20）：2875-2877.