顱腦外傷患者院前急救護理中序貫評估病情的應用及其臨床價值探討

李璐琪

【摘?要】目的：探究顱腦外傷患者院前急救護理中序貫評估（SEM）病情的應用及其臨床價值。方法：選取2016年3月-2017年12月急救中心救治的100例顱腦外傷患者作為研究對象，根據其接受院前護理以及病情評估的方法不同分為研究組和對照組，研究組60例，對照組40例。對照組患者應用常規治療方法，研究組患者采用序貫評估法。比較兩組患者的轉運時間、患者的急救效果對比。結果：研究組患者轉運時間、急救評估時間以及接受急救總時間明顯優于對照組（P<0.05）;研究組患者急救效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：顱腦外傷患者院前急救護理中應用SEM，不僅可以縮短急診時間，對患者的預后改善情況具有很大意義，值得應用推廣。

【關鍵詞】序貫評估法;顱腦外傷;急救護理;應用效果;臨床價值

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0063-02

【Abstract】Objective：?To?explore?the?application?and?clinical?value?of?sequential?assessment?（SEM）?in?pre-hospital?emergency?nursing?for?patients?with?craniocerebral?trauma.?Methods：?100?patients?with?craniocerebral?trauma?treated?by?emergency?center?from?March?2016?to?December?2017?were?selected?as?the?research?objects.?According?to?the?different?methods?of?pre-hospital?nursing?and?condition?assessment，?they?were?divided?into?study?group?and?control?group，?60?cases?in?study?group?and?40?cases?in?control?group.?Patients?in?the?control?group?were?treated?with?routine?treatment，?while?patients?in?the?study?group?were?treated?with?sequential?evaluation.?The?transit?time?and?the?first?aid?effect?of?the?two?groups?were?compared.?Results：?The?transit?time，?first?aid?evaluation?time?and?total?time?of?receiving?first?aid?in?the?study?group?were?significantly?better?than?those?in?the?control?group?（P?

【Key?words】sequential?evaluation?method;?Traumatic?brain?injury;?First?aid?care;?Application?effect;?Clinical?value

顱腦外傷是患者由于從高處墜落或者劇烈撞擊物品等多種原因造成，危害性較大的顱內損傷疾病，目前來說，序貫評估法是一種常用的病情評估方法，主要應用在患者院前急救中[1]。為了探究其方法對于顱腦外傷患者的急救以及護理中的急救效果，本文對此進行了研究觀察，并且取得良好成效，現報道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2017年12月期間急救中心救治的100例顱腦外傷患者作為研究對象，根據其接受院前護理以及病情評估的方法不同分為研究組和對照組，研究組60例，對照組40例，對照組患者男性20例，女性20例，年齡26-45歲，平均年齡為（30.2±1.5）歲;研究組患者男性45例，女性15例，年齡25-47歲，平均年齡為（31.8±2.3）歲，患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1對照組方法。對于對照組內的患者住院之后，相關醫生需要測量患者的呼吸情況以及血壓變化等其他生命體征，進而作出初步評估，為手術做好相應的準備。

1.2.2研究組方法。對于研究組患者，相關醫師通過電話向急救中心聯系，了解并記錄患者的主要受傷部位以及病情特征等，并且等待救助人員到達，之后對患者進行GCS以及GRBP評分。

1.3觀察指標

1.3.1記錄并比較兩組患者各項過程時間，包括：（1）醫院接到急救電話派出急救車到達現場以及病情評估為轉運時間;（2）對患者進行轉運至急救單位所用總時間。

1.3.2對比兩組患者的急救結果。根據所研究患者的急救效果分為以下三種情況，顯效：急救后患者體征以及癥狀恢復正常，有效：急救后患者脫離生命危險，存在殘疾以及相關后遺癥;無效：患者在急救后1周內由于傷勢過重或者搶救無效死亡。

1.4統計學方法

錄入相關的數據，數據統計應用SPSS21.0進行統計分析，將治療記錄的數據進行計數應用X2（%），計量資料應用t檢測（`x±s），以P<0.05為有統計學意義。

2?結果

2.1兩組患者轉運時間以及評估所用時間比較

研究組患者轉運時間、急救評估時間以及接受急救總時間明顯優于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者急救效果比較

研究組患者急救效果明顯優于對照組（P<0.05），具體見表2。

3?討論

顱腦外傷的病型存在多樣類型，且癥狀復雜，即使患者在接受搶救后，部分患者由于自身疾病的特點或者術后恢復狀態有可能存在后遺癥癥狀以及部分軀體殘疾的癥狀發生，嚴重給家庭帶來負擔，同樣降低患者的生活質量。相關研究表明，序貫評估法是一種極其具有指導性的病情評價方法，此方法貫穿于轉運護理、院前急診以及入院急救整個過程中，本次研究發現，研究組患者轉運時間、急救評估時間以及接受急救總時間明顯優于對照組（P<0.05）。護理中采用序貫評估法的應用效果較為良好。在急救以及護理過程中，根據評估結果對患者實施個性化護理，顱腦損傷患者容易出現意識不清以及呼吸障礙等不良癥狀，在出現此種情況下可以通過面罩給氧或者輔助呼吸等方法緩解患者的呼吸障礙。

綜上所述，顱腦外傷患者院前急救護理中應用SEM，不僅可以縮短急診時間，對患者的預后改善情況具有很大意義，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 苑玉俠，李劍.序貫評估病情在顱腦外傷患者院前急救護理中的應用效果觀察[J].中國民康醫學，2016，28（3）：120-121.

[2] 孫琳.序貫評估病情對顱腦外傷患者院前急救效率及預后的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：279-280.

[3] 劉芬雪.院前序貫評估在急性腦卒中患者救治中的應用效果探析[J].航空航天醫學雜志，2016，27（6）：791-792.