民營醫院績效考核實踐探討

于美

摘要：民營醫院的出現起到了為公立醫院就醫的分流的作用，為解決公民的看病難問題提供了有效的解決方式。而民營醫院與公立醫院在經營管理方面存在較大的差別，其經濟來源主要為創辦人，并非公立醫院的財政撥款，因此在管理方面更加嚴格。為了促進民營醫院的發展，提升民營醫院的經濟和社會效益，必須要加強醫院的績效考核。本文主要對民營醫院績效考核中存在的問題進行分析，并提出相應的解決對策。

關鍵詞：民營醫院;績效考核;問題;實踐

當前民營醫院在我國醫療行業中具有非常重要的作用，特別隨著新醫改的頒發，對非公立醫院的發展進行進一步的強調，同時在健康中國戰略的指導下，建設中國特色的醫療衛生制度也顯得尤為重要。在這些政策的支持下，我國民營醫院績效考核對社會以及醫療行業的作用尤為突出，通過對科學考核體系的建設以及考核目標的明確，保證民營企業營利性與公益性的均衡發展，提升民營醫院的醫療服務水平的同時加強經濟財務管理。

一、民營醫院績效考核中存在的問題分析

（一）缺乏績效管理意識

從當前民營醫院的績效考核情況來看，考核的主體與目標都不夠清晰，沒有與民營企業的總體發展目標保持一致，而且績效考核管理中缺乏對考核的正確認識，將其作為一種管理層管理的工具，對醫院人員進行硬性管理，導致管理的效益不足[1]。同時在考核方面，考核的主體缺乏全面性，考核主要針對業務人員，對科室人員的考核不足。而且考核制度的制定中過于注重眼前利益，忽視長遠的利益發展，缺乏正確的引導作用，使得員工在實際的工作中會為了自身短期的利益，忽視醫院長期利益的發展。

（二）績效管理方法不足

民營醫院的績效管理工作開展中，一直將經濟指標作為考核的重點內容，沒有將醫療水平和服務等納入到考評中。同時在績效考核體系的設計過程中過于繁瑣，缺乏重點，導致醫院人員在績效考核落實中容易為了分數而導致工作的重點被忽略，使績效考核失去開展的意義。

（三）績效管理人員水平不足

績效考核工作中過于注重經濟指標的實現，導致在考核實施的過程中缺乏從長遠目標考慮的意識，導致績效考核的頻率制定不合理。績效考核的頻率設置過高，對考核對象出現的問題無法提供有效的指導。但是如果績效考核的頻率過低，則會導致考核對象工作成果難以準確的估量，因此如果績效考核的頻率制定不合理會導致績效考核的結果缺乏有效的意義[2]。針對這種情況必須要保證績效考核工作的適度性，這樣才能夠提升績效考核效率。

（四）缺乏完善的績效考核體系

部分民營醫院對績效考核的認知過于片面，認為只要實行績效考核制度一定會保證考核立刻見效，但是績效考核實際只是醫院管理中的一種方式，并非萬能，在實際的應用中需要與企業的戰略目標、醫院發展、流程制度以及內部控制等進行結合，并形成一個完成的體系才能夠更好的發揮作用。但是從當前民營醫院的績效考核制度建設情況來看，整體制度建設還不夠完善，專業性不強，過于形式化。在指標的設計中考慮不足，比如經常變動考核指標，導致考核指標的分配不均。

二、民營醫院績效考核的實踐

通過以上分析可見，當前在民營醫院績效考核中仍然存在很多問題，導致績效考核作用無法有效發揮，因此必須要針對這些問題采取相應的解決對策。

（一）提升醫院績效考核管理意識

民營醫院績效考核工作中，必須要保證全員的參與以及崗位價值的比較，才能夠保證績效考核工作的有效性，并保證績效考核的公平性。而要想實現這些目標，需要提升醫院員工對績效考核工作的認知，培養員工對醫院文化的認同感，并積極的參與到績效考核的戰略目標中。我國民營醫院在員工績效考核中主要的目標是為了醫院的經濟創收，忽視醫務人員工作能力以及工作態度等方面的完善和提升。因此W民營醫院在績效考核制定中，采取SWOT分析法，資源的內外環境以及自身的優劣勢等進行分析[3]。由于W民營醫院為心腦血管專科醫院，因此在內外部環境分析中可知。當前心腦血管發病率逐年提升，而且越來越年輕化，因此醫院的患者資源多。從醫院的內部來看，由于民營醫院的資金有限，因此在醫療設施的建設上相對落后。從優劣勢分析可知，優勢主要表現在醫院主要研究心腦血管問題，因此專業性更強，同時擁有幾十年經驗的心腦血管專業教授坐診，因此在診療方面都具有非常強的優勢。此外，醫院的規模小，投入少，因此在管理方面更靈活。從劣勢上來看，由于民營醫院的資金有限，因此在軟硬件的建設方面存在不足，資金運作容易出現問題。根據以上分析，在績效考核管理體系的制定中需要注意通過績效考核體系彌補弱勢，發揮優勢，提升民營醫院的經營效率。

（二）采取科學的績效管理方式

民營醫院在績效考核指標的制定中需要采取定量與定性結合，財務與非財務結合的考核方式，并在企業的各個部門和環節全面落實。比如W民營醫院在績效考核中采用了360考核法的方式，在考評的過程中醫護人員的績效評價由自我評價、同事評價、主管評價以及患者滿意度評價組成;行政人員的績效評價則由自我評價、同事評價、主管評價以及下級評價組成。通過全方位的考核使得考核結果更全面、準確。同時在考核指標的設計中必須要以醫院以及各科室發展的目標一致，及時發現各部門在目標實現中的問題，并進行及時的解決。

（三）提升績效管理人員的能力水平

W民營醫院的績效管理工作是由醫院的管理層、人力資源部以及財務部組成，這些人員的能力和素質直接影響績效考核工作的開展和結果的準確性。因此要想使民營醫院績效管理作用得到更好的發揮，必須要加強對績效管理人員能力和素質的提升。定期對績效管理人員進行培訓，使這些人員認識到績效考核的重要作用，并掌握在醫院管理中的具體落實方式。同時通過定期培訓使績效管理人員能夠及時掌握更多的績效考核理論和實踐經驗，進而隨著醫院的發展對績效考核工作作出及時的調整。同時績效管理人員必須要充分發揮績效管理作用，保證內部溝通渠道的通暢性。通過績效考核體系的建設為醫院各部門間提供有效的溝通平臺，并注重對平臺的改善，使醫院的管理中有計劃、有執行、有考核、有反饋，形成良性的PDCA循環。

（四）加強對績效考核制度的完善

民營醫院績效考核體系的構建中必須要做到突出重點，并設置全面、合理的考核指標，使績效考核工作的開展能夠做到有的放矢，績效考核中嚴格把握重點，提升績效考核效率。將醫院的財務預算考核指標、科研、醫療安全、職能部門等考核指標都進行有效的結合，進而形成一個綜合的考核體系。同時在績效考核體系建設完成后，還需要做好落實工作，針對醫院員工的表現，給予及時的獎勵和懲罰。比如在工作中能夠恪守職責，完成績效指標，或者超額完成績效指標的人員給予獎金、職位晉升或者精神層面的獎勵。但是對于在工作上玩忽職守，或者沒有達到績效指標的人員則需要采取減少或者不發獎金，通報批評等方面的懲罰。通過這種方式使醫院員工加強對績效考核的重視，并自覺完成績效考核指標。此外，還需要加強對績效文化的建設，因為績效文化是提升醫院所有員工凝聚力的基礎，提升員工績效考核參與積極性的內在動力，有利于提升民營醫院的核心競爭力。在績效文化的建設中需要與醫院的文化理念和未來發展戰略結合，充分發揮績效考核工作的作用。

三、結語

綜上所述，民營醫院當前已經成為醫療體系中的重要組成部分，但是無論是績效還是市場口碑方面都與公立醫院存在較大的差距，特別在績效考核方面還存在很多的不足。針對這種情況民營醫院需要從醫院的內外部發展環境以及醫院自身的優劣勢等方面進行分析，并參考公立醫院的績效考核制度，加強對民營醫院績效考核的完善，并在績效考核中突出關鍵指標，在財務與非財務、剛性與柔性指標的制定中找到平衡點。

參考文獻：

[1]陳文忠.民營醫院績效考核實踐探討[J].經貿實踐，2018 （18）：229-230.

[2]王東，張亮.基于EVA的民營醫院績效考核與薪酬分配制度設計[J].中國醫院管理，2015，35 （7）：64-66.

[3]付曉.S民營醫院績效考核體系研究[D].甘肅：蘭州理工大學，2016.