高職臨床專業“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式改革與實踐

趙輝 李曉娥 林曉燕 裴艷琴 王學仁 楊長衛

摘要：為深入地探究高職臨床專業“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式，文章從高職臨床專業人才培養模式存在的主要問題入手，對其進行了全方位、深層次地剖析，并在此基礎上全面而深入地探析了高職臨床專業“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式的特點和優勢，最后探究了高職臨床專業“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式改革與實踐策略，給出了作者具有代表性的個人建議。

關鍵詞：高職;臨床專業;人才培養模式;改革與實踐;策略

中圖分類號：G712 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）11-0364-03

一、高職臨床專業人才培養模式存在的主要問題

臨床專業學生需要掌握很多的知識，包括公共基礎知識、專業知識等。像人體解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、神經生物學、生理學、醫學微生物學、醫學免疫學、兒科學等。除此以外，循證醫學、衛生法學、醫學倫理學、醫學心理學、醫患溝通與技巧、馬克思主義基本原理、思想道德修養、英語、醫用物理學、化學等公共基礎學科同樣也是臨床專業學生必須了解和掌握的內容。從這里就可以看出，臨床專業學生的學習壓力和學習任務都比較大，對授課教師的要求也比較高。在培養臨床專業學生之前，首先要明確人才培養模式，確定好人才培養目標和培養方向，這樣才能保證后續的教學工作順利進行。然而，由于該專業學科體系非常龐大，不同學科之間或多或少都存在一定的聯系。而隨著時代的不斷發展和醫療衛生改革工作的不斷推進，很多高職院?，F有的人才培養模式并沒有與時俱進，仍然采用過去的人才培養模式，所以其表現出了很多的問題。

（一）部分教師缺乏責任感

教師是學生路上的引路人，他們在學生未來發展過程中起到了不容忽視的作用。有些教師缺乏責任感，每節課都是草草了事，既不注重對學生醫德素質的培養，同時也沒有幫助學生樹立學習的自信心，不利于學生的成長。學生習慣于以教師為學習的榜樣，教師這種缺乏責任感的教育態度就會使一些學生也缺乏責任感，給他們未來健康發展埋下了很大的隱患。因此，學校必須要加強對教師的監督管理，同時還要嚴格考察他們的師德，并在學生群體間進行調研，對于那些教學態度差、教學能力差的教師要做出相應的處理，保證教師隊伍的純潔性。

（二）重視對學生專業知識的教授，忽視了對學生醫德的培養

臨床專業以培養高水平、高素質的臨床醫生為目標，每年都為我國醫療衛生領域培養出了大批的人才，有效推動了我國醫療衛生領域的健康發展。越來越多的醫患問題不僅讓人們對公共醫療衛生體系產生了質疑，同時也對當前的臨床專業人才培養模式提出了質疑。教育是目前培養人才的主要方式，如果教育教學質量不達標，或者說不能滿足社會發展的需要，那么其所培養出的人才就難以得到社會的認可。“醫者父母心”，這是每個醫療工作者都應該具備的基本品質，同時也是高職院校在培養臨床專業學生時應該向他們灌輸的思想，讓他們把醫生這個高尚的職業提升到一個更高的位置。“白衣天使”是對臨床醫生最美的贊揚，但是醫患問題的產生卻使“白衣天使”這個美麗的稱號蒙上了一層陰影。當然，人們常說“一個巴掌拍不響”，醫患問題的產生并不完全都是因為醫生醫德存在問題，有些患者并不能從醫生的角度看待問題，對醫生產生了誤解，從而導致了醫患問題的產生。但不可否認的是，當前有一些醫德敗壞的臨床醫生給醫生這個純潔高尚的職業“抹黑”，甚至敗壞了整個醫師隊伍的名聲。這種問題的產生在很大程度上要歸咎于當前很多高職院校臨床專業教師并不重視對學生醫德的培養，而只教授給學生專業知識，不能保證學生的綜合能力與道德品質同步發展。

（三）人才培養模式老套

在當前的醫療衛生體系的要求下，高職院校在培養臨床專業學生時應該遵循“德技并修、校院循環、三級模塊”的人才培養原則，使學生可以在掌握一定的理論知識基礎以后，及時到醫院進行實踐練習，使他們可以不斷地積累經驗，提高自身綜合能力。然而，現在很多高職院校臨床專業教師雖然會讓學生在臨近畢業之前到醫院實習半年到一年，但是這種“終結性”的實習學習卻并不能讓學生獲得成長，也不符合校院循環中的循環原則。這是因為，該專業學生需要學習的知識非常多，這就導致臨床專業學生學完這門課，就會忘記之前學習的課程，就像是“狗熊掰棒子”一樣。這種現象的出現在很大程度上是因為學生沒有及時地在實踐中去驗證那些理論知識，所以對這些理論知識的理解比較淺顯，不能將其轉化為一種終身受益的能力?！叭壞K”主要是指一級基礎知識、二級專業知識、三級擴展知識。而這里的基礎知識主要由兩部分組成，即公共基礎和專業基礎知識;相應地，專業知識主要涉及專業必修和選修知識;拓展知識主要指的是其他專業技能拓展知識或方向化知識，其中的拓展性知識主要是為了獲得一些證書而自主學習的一些知識。但事實上，當前高職院校，尤其是那些民辦高職院校臨床專業現有的人才培養模式都比較老套，基本上都不會嚴格按照“德技并修、校院循環、三級模塊”的人才培養原則開展教學活動。

二、高職臨床專業“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式的特點和優勢

高職臨床專業每年都會給國內很多醫院培養出臨床領域的人才，在推動我國醫療衛生領域方面發揮出了巨大的作用。但不可否認的是，當前很多高職院校臨床專業所應用的人才培養模式存在較多的問題，影響了人才培養質量，在很大程度上也制約了我國醫療衛生領域的健康發展。與傳統的臨床專業人才培養模式不同，“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式具有很多突出的特點和優勢，更有利于培養出具有綜合能力和綜合素養的臨床專業人才。一個人可以沒有才能，但是卻不能沒有品德。醫生的責任是救死扶傷，而要想保證他們每個人都能做到這一點，單純地依靠“填鴨式”教育是不可能實現的。臨床專業屬于應用型專業，教師不僅要教授給學生很多的理論知識，同時還要在此基礎上開展實踐教學，讓學生在實訓室或者醫院進行實踐練習，進而促進自身綜合能力的提升。人才的培養必須遵循循序漸進的原則，不同科目的臨床專業知識往往具有非常密切的聯系，人體的結構非常復雜，而一個病的產生可能會受到很多因素的影響?！皩ΠY下藥”的要求看似簡單，但事實上卻對臨床專業學生有著非常高的要求?？茖W技術的發展有效推動了臨床專業的發展，學生可以利用各種各樣的儀器去輔助判斷病人的病情，為做到“對癥下藥”奠定基礎。然而，很多時候這些輔助手段的作用會受到限制，那么在這種情況下就需要醫生依靠自己的經驗和判斷進行診治。高職臨床專業“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式不僅注重對學生基礎知識、專業知識的培養，同時還為學生創造出一個更理想、更有效的實踐練習的環節，打通了連接校園教育與醫院教育的“要道”，最大限度地消除了人才培養與人才應用之間的間隙。

從學生的角度來講，高職臨床專業很多學生本身的學習能力和知識基礎比較差，如果教師不能采用靈活而有效的人才培養模式來激發他們的學習興趣，那么就很難發揮出教育的作用。臨床專業與其他專業不同，因為他們的工作崗位并不是生產一些沒有生命的產品，而是要盡自己最大的努力將病人轉化為一個健康的人，所以醫德就顯得尤為重要了。對每個病人認真負責不僅是每個醫生都應該具備的基本品質，同時還要用人道主義的做法去對待每個病人?！搬t者父母心”，這是對醫護人員最好的贊美，而這同時也是每個醫護人員都應該切切實實做到的事情。德技并修是提高高職臨床專業學生責任感與使命感的必然選擇，也是將他們培養成才的關鍵所在;校院循環是深化校園教育、完善實踐教學結構的有效途徑，同時也是提高實踐教學質量的重要手段，對教師和學生都會產生積極的影響;三級模塊有利于幫助學生夯實理論基礎，同時也讓學生能夠用考取證件的方式來證明自己，成為同行中的佼佼者?？梢哉f，只有嚴格遵守“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式的原則，把握好人才培養方向，高職臨床專業才能為醫療衛生領域培養出很多高質量人才，我國的醫療衛生水平才能穩步提高，才能讓更多的群眾享受到以人為本的醫療衛生服務，提高他們對生活的滿足感和幸福感，為構建一個和諧、溫馨的社會而奠定基礎。

三、高職臨床專業“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式改革與實踐策略

為了提高高職臨床專業人才培養質量，減少醫患問題的出現，提高公眾對醫療工作者的認可度和滿意度，國內高職院校必須要對臨床專業現有的人才培養模式進行改革創新，使其能夠滿足社會發展的需要，將臨床專業學生培養成一個個醫術高超、醫德高尚的醫生，給患者帶來福音，為我國醫療衛生改革提供人才保證。當然，在這個過程中，政府、高職院校以及每個教育工作者都應該明確自己的責任和義務，積極推動現代化的高職臨床專業人才培養工作發展，進而促進臨床專業學生全面發展。

（一）改革教學方式

以“一條主線、一個真實、醫教融合、三個早期、三位一體”教學模式為專業教學方法改革思路，依據課程特點，選擇不同教學方法。理論教學開展啟發式、案例式、虛擬式、研究式、總結式、服務學習式等教學方法，精講多練，注重技能育人。為了能夠將“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式創新改革落到實處，教師首先應該改革教學方式，通過激發學生課堂聽課興趣來培養他們的自主學習意識和能力。比如，教師可以將一些抽象的知識通過小視頻或者動畫、示意圖的形式展示給學生看，幫助他們理解這部分內容，同時加深他們的理解。課堂互動也是提高課堂教學質量的有效途徑，在這個過程中，教師可以根據課程的特點借鑒翻轉課堂教學模式，課前給學生布置學習任務，課堂上進行討論，課后要求學生及時復習來學習新知識、鞏固舊知識，保證學生的學習效果。德技并修要求教師把對學生醫德的培養提高到一個足夠高的位置上，提高學生對思想政治教育的認識，以思想政治教育為媒介，逐步提高學生的醫德素質。與此同時，教師要以身作則給學生樹立好榜樣，在平日里就要善于與學生平等交流，幫助學生建立正確的人生觀、價值觀和世界觀，讓“醫者父母心”的思想深深地扎根到每個臨床專業學生心目中。

（二）把校院循環落到實處

與“終結性”的畢業實習不同，高職院校臨床專業要把校院循環落到實處，真正地使學校理論知識學習與醫院實踐緊密地連接到一起。也就是說，學?？梢园凑諏W生的年級高低給學生安排不一樣的實習地點。比如，對于大一學生，學?？梢宰屗麄兌ㄆ诘结t院進行參觀學習，首先讓他們了解一些基本的檢驗設備的原理和特點，為后續的教學奠定基礎;對于大二的學生，學?？梢韵茸寣W生在實訓基地進行實踐練習，然后再讓學生到醫院實踐練習，讓醫生給他們現場解答，提高他們的綜合能力;對于即將畢業的學生，學校應該讓他們到醫院大量實踐，讓他們將理論知識與實踐應用銜接起來。政府要及時引導，通過提供一些優惠政策來讓醫院積極參與校院循環人才培養模式的過程中。同時，政府還要充當連接校園教育與醫院教育的橋梁，為學校和醫院提供實質性的幫助，鼓勵學校與醫院強強聯合，共同為培養保質保量的臨床專業學生而努力。

（三）以培養學生綜合能力為人才培養目標

學習是一個循序漸進的過程，而人才培養更應該遵循這樣的原則，既要讓學生學好公共基礎課程，同時還要幫助學生認清這些理論知識之間的區別和聯系，使其能夠構建一個有效、合理的知識體系，提高自身學習效率和學習質量?！叭壞K”的實現既要依賴于教師的引導，同時還要求學生根據自身的能力給自己定位，盡可能多地學習知識?！凹级嗖粔荷怼笔菍Ξ敶呗毰R床專業學生的真實寫照，也是他們提高未來發展競爭力的強有力保證。教師要發揮出引導者的作用，從學生入學之初就幫助他們規劃好發展目標，也讓學生知道當前“含金量”比較高的證件有什么，使學生有更明確的發展方向。當然，教師還要利用微信、QQ、藍墨云班課、對分易平臺、智慧職教云課堂等現代化的聊天工具及時幫助學生消除疑惑，拉進與學生之間的距離。可以說，高職臨床專業學生在剛剛步入校園時基本上都是一無所知的，所以專業教師和輔導員都應該成為他們人生路上而指路人，既要教授給他們專業知識，同時還要做好德育工作，正確處理好不同性質教育之間的關系，保障學生身心健康成長。以服務區域經濟社會發展為宗旨，以學生為中心，以推進就業為導向，以“校院一體、醫教融合”校企合作機制建設為突破口，推進體現職業教育規律的“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式改革實施，培養面向城市社區和農村基層臨床第一線的高素質技術技能型人才。

四、結束語

一言以蔽之，從當前高職臨床專業人才培養模式現狀來看，很多高職院?，F有的人才培養模式存在著很多問題。為了提高高職臨床專業人才培養質量，就必須針對其存在的問題進行改革與創新。由此可知，《高職臨床專業“德技并修、校院循環、三級模塊”人才培養模式改革與實踐》這一課題具有重要的研究意義。

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