氨茶堿與噴托維林對老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療效果及安全性分析

梁 麗，陀子能，周榮梅

高州市人民醫院呼吸與危重癥醫學科，廣東 茂名525200

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是慢性高碳酸血癥與低氧血癥的綜合征，該病被列為睡眠障礙疾病。該病在老年人中發病率尤高［1-2］。在臨床研究中，該病可能與高血壓、呼吸衰竭以及心血管疾病等有關，再加上老年患者身體機能較差，極易合并多種疾病，因而對老年患者的生命造成嚴重威脅［3］。為了對老年OSAHS患者進行更為有效的治療，本次研究采用氨茶堿與噴托維進行治療，并對其治療效果與安全性進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取高州市人民醫院2014年6月—2019年6月期間收治的78例老年OSAHS患者，隨機分為觀察組與對照組，每組39例。觀察組男性21例，女性18例，年齡62～83歲，平均年齡（72.15±3.95）歲；對照組男性22例，女性17例，年齡65～81歲，平均年齡（72.63±3.75）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。納入標準：符合老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷標準。排除標準：患有嚴重臟器疾病患者。本次研究兩組患者均已知曉并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予氨茶堿（生產廠商：山西太原藥業有限公司，批準文號：國藥準字H14020283，規格：0.1 g×100片）進行治療，患者每次口服1片，每天服用3次；觀察組患者給予噴托維林（生產廠商：天津藥業焦作有限公司，批準文號：國藥準字H41022458，規格：25 mg）進行治療，患者每次口服1片，每天服用2次。兩組患者均接受連續3個月的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，包括睡眠呼吸暫停低通氣指數、睡眠呼吸障礙維持時間以及夜間血氧飽和度。對比兩組患者經過治療后的不良反應，包括頭痛、惡心、失眠等。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數資料用例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以均數±標準差（)表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的療效情況對比

兩組患者經過治療后的睡眠呼吸暫停低通氣指數、睡眠呼吸障礙維持時間以及夜間血氧飽和度比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后的療效情況（）

表1 兩組患者治療后的療效情況（）

組別觀察組（n=39）對照組（n=39）tP睡眠呼吸暫停低通氣指數（次/小時）27.56±7.15 27.93±7.28 0.226 0.821睡眠呼吸障礙維持時間（s）25.96±2.51 26.18±2.37 0.398 0.692血氧飽和度（%）91.08±3.57 90.96±3.18 0.157 0.876

2.2 兩組患者的不良反應發生率情況對比

經過治療后兩組患者的不良反應情況發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生率情況 例（%）

3 討論

OSAHS是臨床中常見的綜合征，通常多發于老年患者群體，并且會隨著患者年齡增長而其發生率升高。在對OSAHS患者的治療中，傳統的治療方式采用鹽酸羅格列酮片與三貝苧鼾膠囊進行治療，但是對患者的治療效果不太理想。為了提高對患者的治療效果與對患者的安全性，本次研究采用氨茶堿治療對照組患者與噴托維林治療觀察組患者的效果與不良反應情況進行比較［4］。氨茶堿藥物對支氣管平滑肌具有松弛作用，能夠擴張患者的支氣管，并增加其肺活量，并且具有藥效較長的特點，特別是對痙攣狀態下的支氣管具有十分顯著的效果。此外，氨茶堿還具有擴張人體冠狀動脈以及增加患者心肌供血的作用，提高了心臟的收縮能力。噴托維林對人體咳嗽中樞具有選擇性抑制作用，并且具有輕度阿托品以及局部麻醉作用，采用大劑量服用對支氣管平滑肌具有痙攣接觸的作用。除了對延髓的呼吸中樞具有直接抑制作用外，還能夠使痙攣的支氣管平滑肌產生松弛，從而減小患者氣道的阻力。通過對兩種藥品對患者的臨床療效以及安全性進行研究得知，兩組患者經過治療后的睡眠呼吸暫停低通氣指數、睡眠呼吸障礙維持時間以及夜間血氧飽和度差異較小；經過治療后兩組患者的不良反應情況發生率差異較小。因此我們認為，氨茶堿與噴托維林對OSAHS患者進行治療均能起到一定的治療效果，對患者的睡眠質量以及各項指標均有著一定的改善作用，還能提高對患者的安全性。此外，兩種藥品對患者的睡眠質量、通氣指數、血氧飽和度以及呼吸障礙時間等數據進行對比，差異較小。因此，兩種藥物對OSAHS患者均有一定的療效［5］。

綜上所述，采用氨茶堿與噴托維林對OSAHS患者進行治療，能夠提高患者的治療效果，減少患者不良反應發生率，值得推廣。