奶牛常見的乳房疾病的診斷和防治

王建英

摘要：本文分析和討論了奶牛的多種乳房疾病，即乳房與乳頭挫傷、乳頭阻塞、乳房懸韌帶斷裂、乳房血腫、乳房皮下膿腫、血乳、乳頭括約肌機能不全和乳房水腫。現闡釋了以上奶牛乳房疾病的發生原因、臨床表現及防治方法。

關鍵詞：奶牛;乳房疾病;診斷;防治

中圖分類號： S858.23 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2020）03-0110-01

1 乳房與乳頭挫傷

如果奶牛發生乳房及乳頭表面的創傷，要用消毒液清洗，或者作為開放性傷口治療，常對傷口施以防腐粉或噴霧處理，如果傷及到乳頭，輔以繃帶會加速愈合。傷口涉及乳頭孔時，擠奶后應敷以消毒藥膏并包扎，通常建議乳房內注入抗生素用于預防性治療，以防止發生乳房炎。大的乳靜脈撕裂應采取急救措施，因可能大量出血，建議應立即壓迫或結扎止血。乳房和乳頭深部組織傷口需要立即（在6 h內）清洗，并注射適量鎮靜劑，保定患牛，局部麻醉后縫合傷口。當傷口涉及乳頭管時，需插入帶蓋的乳頭插管，并保留24 h，以防止通過傷口滲奶（延緩或阻止愈合），并有助于擠奶。

2 乳頭阻塞

奶牛的后天性乳頭阻塞通常是乳頭損傷后肉芽組織增生的結果，當阻礙乳汁流出時才會意識到乳頭阻塞。阻塞的范圍從彌漫性的、緊密粘連的病變到高度移動的、彌漫在整個乳頭管的散在病變。有些“游動物”是由干奶期乳導管的乳脂、礦物質和組織形成的，可以通過奶流是否間歇中斷確認，通過用力向下擠壓乳頭管或使用專門的工具穿過乳頭管的方法清除“游動物”。一般泌乳前的青年母牛更易患該病，先期仔細觸診乳腺可以診斷乳頭阻塞。復雜的乳頭阻塞或貴重動物的乳頭阻塞可能需要影像學診斷協助，如超聲檢查、放射造影或乳頭內鏡檢查。

治療效果視嚴重程度不同而有所不同。保守療法可使用乳頭插管和外部擠壓法，以清除阻礙物，而重度病例需要專家實施乳頭切開術或乳頭內鏡檢查（內鏡手術）。對乳頭所有的損傷處理或手術操作都應小心謹慎，以防止感染。當涉及乳頭或乳頭孔時，應向相應乳區注入預防用抗生素。對于乳頭乳池或乳腺乳池的持續性瘺管，最好在干奶期進行手術修復。

奶牛的乳房嚴重創傷后粘連物填充乳頭管，可造成乳頭完全阻塞，治療方法類似于乳頭狹窄，通常預后需更加謹慎。對于嚴重受傷的乳頭，應永久停止擠奶。

3 乳房懸韌帶斷裂

有些老齡牛出現漸進性乳房懸韌帶斷裂，導致乳房底下落，乳頭水平偏斜。母牛分娩時或分娩后，偶爾發生急性懸韌帶斷裂，這種情況下奶牛易患乳房炎。對乳房懸韌帶斷裂無有效的治療方法，使用支持托帶也效果不佳。乳房韌帶斷裂的發生可能有一定的遺傳基礎。

4 乳房血腫

創傷（常與不當的房舍環境有關）可導致奶牛的乳房挫傷和血腫。血腫通常表現為軟組織腫脹，血腫部位多為前乳房的前側或后乳房的下方，很難將血腫與膿腫區分開。如果不及時治療，嚴重血腫會導致貧血。

多數情況下，常用壓迫性包扎和使牛安靜的保守療法治療血腫。除非血腫已出現感染，否則不可切開或引流。在血腫恢復期，應謹慎擠奶。如果血腫繼續擴大，應當做急診處理，因為患牛可能因失血過多而休克。

5 乳房皮下膿腫

這里所指的乳房皮下膿腫并不涉及到乳腺泡，常發生在皮膚和皮下結締組織之間。用針穿刺入膿腫抽吸出膿汁可作出診斷。膿腫通常繼發于創傷、慢性乳房炎、感染的血腫或重度挫傷。對于慢性和乳房淺表的膿腫應切開，排出膿汁并引流，每日用消毒液和水沖洗，直到傷口完全愈合。

6 血乳

奶牛產犢后出現略帶粉色或紅色的乳汁很常見，這是由于乳腺小血管破裂所致。乳房水腫性腫脹或創傷是產生血乳的主要原因，血乳不宜食用。多數病例，如果能定期擠奶，均可在4～14天自愈。單個乳區乳汁中持續有血液很可能是急性型重度乳房炎所致或者是因創傷所致，應停止擠奶，直到不出血方可開始擠奶。

7 乳頭括約肌機能不全

高產奶牛乳房內壓大可能會導致乳頭漏乳，致病因素包括高峰乳流率、短乳頭以及乳頭尖內翻。當牛群中多數牛有漏乳現象時，建議縮短擠奶間隔和增加擠奶頻率。偶爾可見奶牛連續漏奶，是因為其乳頭受重度損傷或有異常的條紋狀乳頭管，總體來說，該病無有效治療方法，多數連續漏乳的奶牛都會感染乳房炎，建議淘汰。

8 乳房水腫

乳房水腫常發生于高產奶牛（特別是青年母牛）分娩前后，其誘因包括首次分娩時的月齡（大齡青年母牛更易發）、妊娠期長短、遺傳因素、營養、管理、肥胖以及產前缺乏鍛煉。產前日糧中含有過量鹽，可增加乳房水腫的嚴重程度。通常奶牛生理性水腫無疼痛感，與分娩前乳房壓痕性對稱水腫同時發生。乳房水腫可導致臨床型乳房炎，偶爾可以轉為慢性病，持續整個哺乳期。如果水腫影響奶牛乳房支撐能力或者泌乳能力時，應進行治療。

分娩前給奶牛擠奶可治療乳房水腫。提前擠奶對青年母牛乳房水腫有效，但對老齡奶牛可能導致生產癱瘓。反復按摩和熱敷刺激血液循環，可促進水腫消退。利尿劑對消除乳房水腫有效，糖皮質激素也有助于治療。