老年股骨頸骨折患者髖關節置換術后并發譫妄的危險因素分析

葉 楊 淦細紅 潘璇璇 蔡程芳

溫州醫科大學附屬第二醫院骨科，325000 浙江 溫州

隨著患者年齡的增長，股骨頸骨折患病率不斷增高，特別是社會人口老齡化加速，股骨頸骨折已經成為影響老年群體生活質量的嚴重健康問題[1]。目前臨床治療股骨頸骨折多以髖關節置換術為主，療效確切，但術后易并發疼痛、情緒障礙及譫妄等嚴重并發癥[2]。有研究指出，譫妄作為老年髖部骨折患者術后常見并發癥，不但使患者出現錯覺、感知障礙、強烈恐懼感及恐怖性幻覺等情感反應，影響患者治療依從性，延長患者術后住院及康復時間，而且會增加老年股骨頸骨折術后血栓形成、褥瘡及感染等不良事件風險，進一步加重患者家庭、社會醫療負擔[3-4]。因此，早期明確髖關節置換術后譫妄發生機制及危險因素，合理制定防治措施，對減少老年股骨頸骨折術后并發譫妄發病率具有重要意義。本文對老年股骨頸骨折患者髖關節置換術后譫妄的發病率情況進行調查，分析相關危險因素，以指導臨床早期預防。現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2017年4月至2019年4月在溫州市某院行髖關節置換術治療的146例老年股骨頸骨折患者作為觀察對象，其中男77例，女69例，年齡范圍62～95歲，平均年齡(78.69±7.63)歲；合并癥按照發病人次統計，其中78例合并原發性高血壓，38例合并心臟疾病，30例合并腦血管疾病，34例合并糖尿病，14例合并肺部疾病。納入標準：患者年齡>60歲；入選患者均通過影像學、病史及查體檢查判定是股骨頸骨折[5]；符……