醫(yī)德榜樣與醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀的培育

詹古麗

摘要：醫(yī)德榜樣與社會主義核心價值觀緊密聯(lián)系，相輔相成。醫(yī)德榜樣是社會主義核心價值觀的優(yōu)良載體，社會主義核心價值觀則是醫(yī)德榜樣的實質(zhì)和內(nèi)核。醫(yī)德榜樣的意義不僅在于它自身所體現(xiàn)出來的價值指向性，更在于它能通過持續(xù)的影響力對受教育者的品行產(chǎn)生一定的示范或激勵作用。醫(yī)德榜樣體現(xiàn)和反映社會主義核心價值觀，為培育醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀提供生動詮釋。在培育醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀中應(yīng)運(yùn)用醫(yī)德榜樣的力量，增加可實踐性，并利用媒介營造醫(yī)德榜樣教育的氛圍。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德榜樣 醫(yī)學(xué)生 社會主義核心價值觀

中圖分類號：G641 ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ?文章編號：1009-5349（2020）03-0007-02

醫(yī)德榜樣，從字面意思看，是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上值得學(xué)習(xí)的人或事物。醫(yī)德榜樣承載著社會核心價值取向的同時，亦能對受教育者的品行產(chǎn)生一定的示范或激勵作用。

一、醫(yī)德榜樣的德育價值

“道德”作為醫(yī)德榜樣的核心概念之一，指的是作為社會存在的人在特定的歷史條件下形成的帶有階級性的價值取向。因此，醫(yī)德榜樣具有鮮明的時代性。當(dāng)然，醫(yī)德榜樣的意義不僅在于它自身所體現(xiàn)出來的價值指向性，更在于它能通過持續(xù)的影響力對受教育者的品行產(chǎn)生一定的示范或激勵作用，這種影響體現(xiàn)在其會使受教育者群體產(chǎn)生心理上和情感上的共鳴，從而間接地指導(dǎo)他們的行為，最終達(dá)到喚醒道德覺悟、提高道德水準(zhǔn)和凈化社會風(fēng)氣的作用。醫(yī)德榜樣的持續(xù)影響力的發(fā)揮主要通過兩種途徑去實現(xiàn)：第一，通過傳統(tǒng)的“認(rèn)知—情感—意志—信念—行為”過程產(chǎn)生持續(xù)的道德影響力，也就是醫(yī)德榜樣與受教育者原有的醫(yī)德認(rèn)知相符，產(chǎn)生認(rèn)同感。第二，通過對醫(yī)德榜樣的“抵制”產(chǎn)生持續(xù)的道德影響力，打破了自己的原有醫(yī)德認(rèn)知平衡，在“抵制”的過程中，形成道德新知。

（一）醫(yī)德引導(dǎo)中的示范價值

醫(yī)德榜樣在道德引導(dǎo)中的示范價值主要指在行為層面上的示范性作用，是主體自覺地以醫(yī)德榜樣為參照物而作出與之相同或相似的道德行為。由美國當(dāng)代著名心理學(xué)家阿爾伯特·班杜拉在20世紀(jì)60年代提出的社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，在行為、認(rèn)知與環(huán)境三方互惠性的相互作用中，最重要的是理解某些決定因素怎樣首先產(chǎn)生變化，而不必考慮作為結(jié)果的變化反過來又怎樣影響這些決定因素隨后的運(yùn)作。環(huán)境作為現(xiàn)實條件決定著行為的方向和強(qiáng)度，因而對醫(yī)德榜樣示范性作用的考察要首先從環(huán)境因素著手。在現(xiàn)實生活中，要使醫(yī)德榜樣的示范性作用得以順利發(fā)揮，前提就在于在社會整體環(huán)境中確立醫(yī)務(wù)人員“仁”的主導(dǎo)地位，并對醫(yī)療界中各種非“仁”的因素加以改造。比如一些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中沒有本著仁愛的人道原則，把醫(yī)療服務(wù)當(dāng)作商品交換，把與病人的關(guān)系等同于金錢關(guān)系，公開索取紅包，開大處方，獲取藥品回扣，利用醫(yī)療技術(shù)對病人“卡、拿、吃、要”等行為，要進(jìn)行輿論批判與引導(dǎo)、行政處罰和法律制裁等。從社會學(xué)角度看，人類的大多數(shù)行為是通過對榜樣的觀察獲得的，而在觀察學(xué)習(xí)的過程中形成的行為準(zhǔn)則在將來某些時候也會以“編碼”的形式為人們的行為提供指導(dǎo)。醫(yī)德榜樣在引導(dǎo)和支持受教育者行為中確實能起到一定的反應(yīng)促進(jìn)效應(yīng)，正如社會學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)始人阿爾伯特·班杜拉所說，“通過示例，可以使人們作出利他行為、自愿為他人服務(wù)、延遲或?qū)で螵勝p、表達(dá)感情……因此，一個社會環(huán)境中推崇的榜樣的類型部分決定了在眾多選擇中哪些品質(zhì)會被激活”。

（二）醫(yī)德評價中的激勵價值

作為醫(yī)德榜樣的把握方式的道德評價是“是”與“應(yīng)當(dāng)”的統(tǒng)一。醫(yī)德榜樣所體現(xiàn)出來的價值取向是得到社會肯定與認(rèn)可的“應(yīng)當(dāng)”。因此，醫(yī)德榜樣對現(xiàn)實生活中的醫(yī)德實踐活動具有明確的價值指導(dǎo)意義。社會學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)始人阿爾伯特·班杜拉認(rèn)為，“評價性社會反應(yīng)提供了傳遞行為標(biāo)準(zhǔn)的手段，因此起教育作用。贊成和拒絕的反應(yīng)傳遞了被社會視為正確和錯誤的行為模式的信息”，其中評價性的社會反應(yīng)表現(xiàn)為社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣等。尤其應(yīng)注意的是，以榜樣的形式建立起來的現(xiàn)實道德評價標(biāo)準(zhǔn)是否被采用為個人標(biāo)準(zhǔn)，受到榜樣教育所運(yùn)用的方式方法和個體頭腦中已有的道德認(rèn)知等影響。當(dāng)受教育者通過各種各樣的渠道接觸到醫(yī)德榜樣時，醫(yī)德榜樣在道德評價中的激勵作用與道德榜樣持續(xù)影響力的發(fā)揮是一致的：一旦榜樣的行為與自己的已有認(rèn)知相符，受教育者很容易產(chǎn)生一種心理上的認(rèn)同感;一旦榜樣的行為打破了自己的道德認(rèn)知平衡，受教育者在“抵制”的過程中經(jīng)歷復(fù)雜的道德判斷，從而達(dá)到新的道德認(rèn)知平衡。事實上，從“他律”到“自律”，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德品質(zhì)形成無非就是一種認(rèn)知和情感上的調(diào)整，一種道德上的評價和判斷，以及一種價值觀念的內(nèi)化和轉(zhuǎn)化。

二、醫(yī)德榜樣為培育醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀提供生動詮釋

黨的十八大首次提出的社會主義核心價值觀，由富強(qiáng)、民主、文明、和諧;自由、平等、公正、法治;愛國、敬業(yè)、誠信、友善這些最基本的價值理念組成。榜樣是社會主義核心價值觀具體化、現(xiàn)實化與人格化的體現(xiàn)。一方面，榜樣是遵循社會主義核心價值觀的典范，是社會主義核心價值觀的實踐者和傳播者;另一方面，榜樣能夠主動自覺地遵循并踐行社會主義核心價值觀。

醫(yī)德榜樣亦是如此，在患者需求巨大而優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對有限的客觀情況下，一視同仁，關(guān)心愛護(hù)病人，尊重患者人格，說一句溫暖的話語，做一件貼心的小事，送一個善意的微笑，這些細(xì)節(jié)中處處體現(xiàn)其友善與仁愛。醫(yī)術(shù)是衡量一個醫(yī)者優(yōu)劣的客觀標(biāo)準(zhǔn)，無術(shù)便不能成為醫(yī)。醫(yī)德榜樣所體現(xiàn)出的刻苦鉆研、涉獵群書、博及醫(yī)源、精勤不倦，將畢生精力貢獻(xiàn)于人類醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動科學(xué)的不斷發(fā)展，靠的就是這種敬業(yè)精神。醫(yī)德榜樣對待患者一片赤誠，實事求是，不自欺欺人，在醫(yī)療活動中堅守信諾，盡力消除患者疑慮，讓患者盡量了解自己的病情、治療方案、風(fēng)險、愈后情況，讓患者盡量參與治療方案實施過程中，不因其他因素而隱瞞或誘導(dǎo)患者，保守患者私密，在患者心中建立其尊重感、信任感，讓患者心靈得到慰藉，疾病得到治愈。榜樣的醫(yī)德修養(yǎng)貴在自覺，把“仁愛、友善、敬業(yè)、公正、誠信”這些品質(zhì)內(nèi)化成堅固的信念，使它們成為心靈深處的“醫(yī)學(xué)法律”，頭腦中的“絕對律令”，用來調(diào)整自己的行為，急病人之所急，痛病人之所痛，為挽救病人生命不惜赴湯蹈火，為保護(hù)人民健康，不顧個人安危。

三、醫(yī)德榜樣在培育醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀中的運(yùn)用

醫(yī)德榜樣助力醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀的形成，兩者緊密聯(lián)系，相輔相成。培育醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀應(yīng)運(yùn)用醫(yī)德榜樣的力量增加可實踐性，利用媒介營造醫(yī)德榜樣教育的氛圍。

（一）運(yùn)用醫(yī)德榜樣的力量增加可實踐性

從醫(yī)學(xué)生的心理特點及自身專業(yè)來看，醫(yī)德榜樣示范和激勵作用尤為強(qiáng)大。醫(yī)學(xué)生處于價值觀養(yǎng)成的關(guān)鍵階段，是人生的“拔節(jié)孕穗期”，存在著理想與現(xiàn)實的沖突。榜樣是理想的自我，能夠引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生改變現(xiàn)狀、提高能力、實現(xiàn)理想的自我。醫(yī)學(xué)生初入醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識充滿了好奇，對于掌握醫(yī)學(xué)知識與技能、從事醫(yī)務(wù)工作的榜樣有著巨大的崇拜感，這樣的崇拜感是基于崇拜對象比他們更加接近理想自我（期待自己成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的強(qiáng)者，期待成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)受人肯定與敬仰的人，期待像醫(yī)學(xué)名家那樣取得成就）。醫(yī)德榜樣除了使得醫(yī)學(xué)生容易獲得專業(yè)上的認(rèn)同，其先進(jìn)事跡或示范行為也強(qiáng)烈影響著醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德觀，影響他們從業(yè)后的價值判斷。為此，應(yīng)重點從兩方面著手：

1.樹立榜樣

隨著社會的發(fā)展，行業(yè)更具專業(yè)化，選擇醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的先進(jìn)人物，如本領(lǐng)域德高望重的前輩、教師及帶教的師兄師姐，甚至同輩，有利于增強(qiáng)榜樣學(xué)習(xí)的可實踐性。他們的醫(yī)德示范行為和先進(jìn)事跡更易引起學(xué)生的興趣，從而獲得學(xué)生的效仿。

2.對話榜樣

通過搭建平臺，制造學(xué)生與榜樣的對話機(jī)會，拉近榜樣與學(xué)生的現(xiàn)實和心理距離，使得學(xué)生真真切切感受到有血有肉、可歌可泣的榜樣人物的真實存在。邀請學(xué)生感興趣的榜樣人物，如醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)名家或是受人敬仰的醫(yī)學(xué)前輩，制造讓學(xué)生能夠直接面對醫(yī)德榜樣平等對話的機(jī)會，學(xué)生直接傾聽他們的成長經(jīng)歷，傾聽他們的人生感悟，接受他們的醫(yī)德觀念，產(chǎn)生強(qiáng)烈認(rèn)同感，激勵自身成為具備“仁愛”與“精誠”的醫(yī)務(wù)人員。

（二）利用媒介營造醫(yī)德榜樣教育的氛圍

當(dāng)前，教育社會化趨勢日益凸顯，通過媒介對醫(yī)德榜樣的相關(guān)信息進(jìn)行加工整理以反映和揭示社會主義核心價值觀，突破家庭德育和學(xué)校德育的局限性，成為社會教育系統(tǒng)下的一種新型德育實踐形式。媒介通過各種各樣的話語方式，將醫(yī)德榜樣所折射出來的行為特征轉(zhuǎn)化為一個綜合性的符號表征，繼而通過提供思想和行為模式的方式傳遞一種示范性行為規(guī)則并強(qiáng)化學(xué)生的認(rèn)知。實際上，媒介對醫(yī)德榜樣的超常表述常常基于特定的價值關(guān)系塑造醫(yī)德榜樣的形象。如愛崗敬業(yè)中的醫(yī)務(wù)人員與職業(yè)/事業(yè)之間所形成的職業(yè)道德，如孝老親老中的醫(yī)務(wù)人員與老人之間所形成的家庭道德，如救死扶傷中的醫(yī)務(wù)人員與被幫扶對象之間所形成的社會道德等，這也使得醫(yī)德榜樣在具體人物形象的基礎(chǔ)上被賦予了更深一層的價值內(nèi)涵，如妙手回春好醫(yī)術(shù)、耐心仁心好醫(yī)德的“賈立群B超”。充分利用媒介，自主地營造良好的醫(yī)德榜樣教育的氛圍，從細(xì)節(jié)刻畫的角度展現(xiàn)醫(yī)德榜樣的精神品質(zhì)，彰顯人物品質(zhì)的真實性能使人物鮮活起來，使醫(yī)德榜樣的形象深入人心并引起學(xué)生的共鳴，讓學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德觀念的思考，從而向醫(yī)德榜樣學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)德觀念的形成。

四、結(jié)語

醫(yī)德榜樣是社會主義核心價值觀的優(yōu)良載體，社會主義核心價值觀則是醫(yī)德榜樣的實質(zhì)和內(nèi)核。醫(yī)德榜樣的意義不僅在于它自身所體現(xiàn)出來的價值指向性，更在于它能通過持續(xù)的影響力對受教育者的品行產(chǎn)生一定的示范或激勵作用。因此，客觀、科學(xué)地梳理醫(yī)德榜樣與社會主義核心價值觀之間的關(guān)系，可以更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀的培育。

參考文獻(xiàn)

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責(zé)任編輯：張蕊