歐洲重災區里，最可怕的并非意大利

陶短房

自2月下旬以來，意大利、法國、西班牙成為新冠肺炎疫情海外暴發點和疫情“國際化”的醒目標志。在這“歐洲三大重災區”里，截至3月17日，意大利的確診人數最多，占中國以外確診總數的26.8%；但西班牙當日的新增確診數已超過意大利，不僅兩名內閣大臣確診，地方上最重要的馬德里自治區主席、加泰羅尼亞大區主席也檢測為陽性。

關鍵是，西班牙加泰羅尼亞大區此前確診數只有數百，就知道數字有多滯后了。意大利反倒不是最令人擔心的，因為他們從一開始就是幾萬例核酸測試，基數大，確診數就多。而西班牙簡直是巨坑，如果不是大臣中招，或許根本就不會啟動任何預案。

法國：過長的反射弧

法國本應是歐洲最早拉響疫情警報的歐洲國家：歐洲第一例確診病例，就是2020年1月24日在法國西南部的波爾多出現的。

然而，因為最初幾例確診患者都是輸入型，且直到2月25日僅確診13例，死亡1例（中國籍），所以最初法國官方的應對是較為放松的。

1月25日，法國駐武漢總領館發布公告，稱“將與中華人民共和國政府合作，將武漢居住的法國公民及家屬撤至長沙，并隔離觀察14天”。同日，標致雪鐵龍公司宣布，其在武漢合資企業（神龍汽車）工作的法國籍雇員及其家屬共38人，將在隔離檢疫后歸國。

武漢市乃至湖北省和法國的交流歷史悠久，現實中也十分密切，常駐該地的法國僑民人數較多，因此最初一段時間和法國有關的防疫主題詞是“撤僑”。對遠在本土的法國人而言，新冠肺炎疫情不過是“別人家的事”，直觀影響也不過是“來巴黎旅游的中國人少了很多”，如此而已。

時隔近一個月，法國衛生部長韋蘭2月24日首次就新冠肺炎疫情進行官方通報，基調是樂觀的。其宣布的重點，是法國確診病例已“清零”，儼然“成功后總結”的口氣—但僅僅過了3天便形勢驟變。

2月27日，法國迎來第一個疫情高峰，當日新增20例確診（此前一共才17例），翌日又確診19例。這迫使韋蘭連續兩日出面通報，稱“疫情進入一個新階段”。當天法國政府表示，推動歐盟就應對疫情召開衛生部長緊急會議。

在當時，法國政府對是否啟動“第三階段應急”仍然猶豫不決。由于法國的堅決反對，歐盟和環意大利各國均未能通過“第一時間關閉意大利邊界”的動議。

2月的最后一天，法國確診病例破百；3月1日，隨著兩名市長確診，盧浮宮成為首個因疫情而暫時全天關閉的法國公共場所。

經過一周的疫情高峰，法國總統馬克龍3月5日首次召開應對疫情的專家特別會議，20多名防疫專家與會。會后，著名防疫學家德爾福拉西（JeanFran？ois Delfraissy）首次表示，法國將在“數日至一兩周內”進入疫情第三階段，即需要在全國范圍內采取專門控制措施的最嚴重階段。

此時，意大利北部倫巴第、威尼托兩大區已出現疫病密集發作，法國單日確診數也開始過百（當日新增確診138例，累計423例）。這引發了一定的緊張情緒，當天巴黎街頭例行的“黃背心”示威人數大減，原定當日舉辦的巴黎馬拉松被一下推遲到了10月18日。

但在當時，法國政府對是否啟動“第三階段應急”仍然猶豫不決。由于法國的堅決反對，歐盟和環意大利各國均未能通過“第一時間關閉意大利邊界”的動議。3月6日和7日兩天，總理菲利普和衛生部健康事務總長薩洛蒙接連出面澄清，稱“目前還是第二階段、不是第三階段”，強調“社會和生活秩序不應受到影響”。

然而疫情仍在持續發展、蔓延，在連續多日單日確診破百后，法國衛生部于3月8日宣布，取消所有1000人以上活動（當日法國累計確診病例破千）；3月9日，文化部長李斯特（Franck Riester）確診，成為全球范圍最早確診的高級政府官員之一。3月10日，法甲、法乙宣布停擺。

3月12日當地時間20時，在提前一天預報的情況下，馬克龍首次就疫情發表重要講話，承認“這場影響所有大陸、襲擊所有歐洲國家的瘟疫，是法國一個世紀以來遭遇的最嚴重的公共衛生危機”，同時承認“盡管采取了正確的組織措施”，但疫情的繼續傳播和加速肆虐并未得到抑制。他呼吁所有70歲以上老人及慢性病患者、殘疾人“盡量留在家里、盡可能減少和外人接觸”，宣布“自周一起”所有幼兒園和大中小學將被無限期關閉，并要求企業“盡可能安排遠程辦公”，呼吁法國人“盡量避免不必要的出行”。

盡管直到3月14日才承認已進入“第三階段”，但馬克龍是較早親自直接提出系統、積極防疫措施的歐洲國家元首，也是亞洲以外較早就疫情直接“拋頭露面”的國家領導人之一。他的出面，讓法國一度陷入混亂無序的防疫局面為之一振，也讓人一度看到了“歐洲一致防疫”的些許希望。

但正如許多法國人所批評的，馬克龍的這番講話仍然有不足之處，除了不肯承認“第三階段”，令此后若干天法國國內人群聚集場面仍然比比皆是外，他也同樣拒絕暫停擬定于3月15日舉行的法國市政選舉第一階段投票。此外，他在宣布大中小學和幼兒園停課時，使用了“周一”（lundi）一詞，而發表講話的3月12日已是周四，第二天（周五）究竟還要不要上課語焉不詳，實際操作中各學校、幼兒園也莫衷一是。

3月13日，菲利普總理承認“處于病毒加速傳播階段”，法國大多數著名景點當晚起無限期關閉，100人以上集會被無限期禁止，餐廳、咖啡館、電影院、酒吧等一切非必需性公共場合自即日起關閉，“但食品店、藥房、加油站、銀行、雜貨店等提供基本服務的場所不受影響”。政府呼吁“減少城際間旅行，保持人與人間的安全距離，在落實上述措施時表現出更多紀律性”。菲利普還抱怨公眾“對政府早先所提的防疫指導置若罔聞”。當天，他確認此前馬克龍所宣布的“周一關閉學校”是指3月16日，“至少大學如此”。

等到3月16日，法國政府又宣布了迄今最為嚴厲、徹底的防疫措施，即“封禁”（confinement）：

封禁命令規定，除“對職業至關重要且由‘書面授權證明表明無法居家工作、無法中止的商務或學術活動、必不可少的購物、出于健康必需的外出、因幫助弱勢群體或兒童而必需的緊急家庭事務旅行”外，禁止一切外出和社交活動；而任何“必需的外出和集聚”都需要獲得官方書面批準，即“例外出行證明書”，且書面批準一次有效。違反上述規定者，將遭到38～135歐元罰款。官方宣布出動“數以十萬計”的警力和憲兵，確保“封禁”的落實。

截至3月20日，法國累計確診人數達12612例，累計死亡450例，累計治愈1587例。公平地說，法國政府在確認疫情威脅“足夠大”后，表現出歐洲其他國家難得一見的決心和行動力，但“過長的反射弧”導致這個全歐最早“亮紅燈”的國家，在某種程度上錯失了“抗疫”的先機。

“吃力不討好”的意大利

在歐洲各國中，意大利其實是“亮燈”較晚的：2020年1月31日，首2例確診病例在羅馬出現，他們同樣是輸入性病例（兩名中國籍游客）。正因如此，最初階段意大利應對迅速，但目標集中在“堵住輸入源”方面。

法國政府在確認疫情威脅“足夠大”后，表現出歐洲其他國家難得一見的決心和行動力，但“過長的反射弧”導致這個全歐最早“亮紅燈”的國家，在某種程度上錯失了“抗疫”的先機。

首2例確診當天，意大利就宣布進入為期半年的“國家緊急狀態”，并自即日起暫停了所有往返意大利和中國大陸及港澳臺間的航班。此后直到2月6日，該國才出現首例意大利籍確診者（2月3日從武漢被送回意大利）。直到2月20日，意大利境內確診者也僅有這區區3例。正因如此，當時意大利彌漫著“防堵成功”的樂觀氣氛。

2月21日，北部倫巴第大區突增16例確診，翌日再增60例且首次出現死亡病例。更可怕的是，絕大多數確診者并無近期出國旅行史。這足以表明，最讓人擔心的本地社區傳播，已在倏忽間“偷襲”了意大利。

意大利政府2月22日宣布，對密集出現疫情的北部倫巴第、威尼托兩大區11個城鎮、約5萬居民實行隔離檢疫，在管制區內禁止公眾集會，取消一切體育、宗教活動，關閉學校、酒吧等場所，食品、藥品采用配送制以盡量減少居民出行；同時，所有入境前14天去過中國的旅客，必須向意大利衛生部申報并接受在家中或酒店隔離，有與確診患者接觸史者將被強制隔離14天。

接下來三天，凸顯了意大利的“生死時速”。2月23日，意大利北部、中部多個大區的學校開始停課，法庭也推遲既定工作，許多體育比賽被推遲，熱門景點被關閉，威尼斯狂歡節、米蘭時裝周等重要活動也“縮水”。24日，官方增調警力在隔離區巡邏，調用31間實驗室分析疑似病例的拭子樣本。25日，隔離區檢查站從15個增至35個，增派軍隊介入，隔離區內多地暫停駕照考試。

3月1日，政府和議會通過《防控新冠疫情法令》，將意大利全境分為“紅區”（檢疫隔離區）、“黃區”（倫巴第、威尼托和艾米利亞-羅馬涅三個大區除“紅區”外的全境）和安全區。根據法令，除“紅區”繼續“隔離檢疫”外，“黃區”暫停社會和體育活動，關閉學校、劇院、俱樂部和電影院；安全區也要加強防疫宣傳和防控，并對公共交通執行特殊消毒措施。

然而，事實證明“安全區”并不安全。3月4日，意大利首次單日死亡病例過百，當天官方宣布關閉全國學校兩周，所有體育比賽空場。鑒于醫護人員出現巨大缺口，政府3月6日發布行政命令，緊急在全國各地征調醫護人員2萬名，并動員剛畢業的醫學院學生和已退休的醫護人員上陣。

3月8日，包括米蘭、威尼斯、帕爾馬等在內的11座城市，被意大利政府宣布“處于隔離檢疫的警戒狀態”，除萬不得已情況外，任何人不得出入上述地區，“直至4月3日或另行通知”。具體而言，學校、博物館、體育館、文化中心、公共游泳池將關閉，婚禮和體育賽事將取消或空場舉行，醫院工作人員、殯儀館雇員假期推遲。

眼看意大利單日新增確診數突破1500例大關、累計確診數超過1萬，總理孔特于3月10日凌晨宣布，將代表“封城”的“紅區”擴展至意大利全境。這意味著自即日起，意大利全部公共場所和所有向公眾開放的地方都將禁止任何集會，全國所有體育賽事取消。孔特言簡意賅地將這一禁令概括為“我不出門”這短短幾個字。

至此，意大利成為全球首個為應對此次疫情，在全國范圍內實行封閉政策的國家。其“抗疫”措施之嚴厲，較疫情最危急時的中國大陸有過之而無不及。

如此嚴厲的“抗疫”措施，迄今的收獲卻未能令人滿意。

意大利成為全球首個為應對此次疫情，在全國范圍內實行封閉政策的國家。其“抗疫”措施之嚴厲，較疫情最危急時的中國大陸有過之而無不及。

截至3月20日，意大利累計確診47021例，累計死亡4032例，這兩項數據均高居海外之冠；當日新增確診5986例，也高于美國的5811例，位列全球第一。看來，意大利的疫情離通稱的“拐點”，似乎尚有相當一段距離。

醫療體系被“燒穿”

那么，“既快又努力”的意大利，何以在防疫方面“吃力不討好”？

首先，疫情曝光之初，意大利將資源、注意力集中在中國方向的旅行路徑、人員往來的監控上，對此次新冠肺炎疫情無癥狀病毒攜帶者比例高、病毒潛伏期長的特點了解不充分，對疫情很可能已經“本土化”并出現國內社區傳播的事實掌握較晚且措手不及，錯過了早期控制的黃金“窗口期”。

其次，意大利國內上至專業界，下至社會風俗，對嚴厲的“封城”和其他嚴格防疫措施，存在不同程度的抵觸情緒。

因為中世紀意大利各地曾長期遭受教廷、封建領主的壓迫，因此社會上產生了強烈的逆反情緒，突出表現就是十分強調“個體自由”，反對“強加控制”和“包辦一切”。這本身是一種社會進步的表現，但面對突如其來的烈性疫病，就不免有些“笨手笨腳”。

這種態勢導致“封鎖歸封鎖，活動歸活動”。在3月10日“封國”之前“，紅區”和其他地區間固然有了封鎖線，但“紅區”內各城鎮、社區仍然是“馬照跑舞照跳”，人們的基本生活、社交方式沒有大的改變。有當地朋友稱，除了亞裔開的商店、飯館，“紅區”其他商業活動場所在3月9日前都好端端開著，而且客人不少，只是稍稍注意了人與人間保持一定距離。

直到3月8日、9日，仍有許多意大利人走上街頭，抗議實施“過分”的防疫限制措施。而在公共場合下穿戴口罩等個人防護設備，至今在很多地方仍被公眾側目而視、當作另類，因為意大利社會和其他許多歐美國家一樣，認為“普通人戴口罩等于自己生了病，就根本不該出門，能出門的都不需要戴口罩”。

盡管意大利政府三令五申，如果擅闖“紅區”封鎖線，將適用意大利刑法第656條“破壞公共秩序罪”，最高處以3個月拘留，外加不超過309歐元罰款，但仍有許多人罔顧禁令，甚至將自己“巧妙通過”檢查站的照片、視頻和“事跡”在公共網絡平臺炫耀，居然也能贏來不少喝彩。

直到2月27日，世衛組織意大利籍專家沃爾特·里恰爾迪，仍在質疑“對那么多疑似者進行試劑測試是否有科學依據、會不會起反作用”。如此氛圍下，防疫也就難免吃緊。

第三，防疫“框架”早早到位，但“實質性內容”欠缺。

早期“封城”主要依賴地方政府和警力，但地方政府對防疫重要性的理解參差不齊。警察多是當地人，“鄉里鄉親”不愿抹下臉來“嚴防死守”，結果便是“封而不死”，封鎖線漏洞百出。

“封城令”前后三次頒布、擴大適用范圍，但每次都在頒布和生效時間上留下一個不小的“窗口”，導致大量“紅區”內民眾驚恐逃出，非但未能隔離疫情，反倒人為制造了一次又一次便于疫情集中相互傳播的“人員大聚集”和“大串聯”。

第四，意大利政體較為特殊。

一方面，該國是單一制共和國，很多行政規則要由中央政府來制訂；另一方面，為照顧意大利歷史上長期邦國林立、地方特色鮮明的傳統，中央政府賦予地方過多自治權，而在單一制政體下許多地方政府偏又“班子不大”，結果在需要行政高效率的防疫“戰爭”中，就不免出現“上下誰也管不利索”的尷尬。

對于地方自治的上述弊端，孔特政府曾多次表示要“整改”，但他本人就是包括地方主義派系在內、執政聯盟內部多個勢力平衡下所推出的折衷人物，執行力有限，對此也只能是有心無力、徒呼奈何。

第五，醫療體系被“燒穿”。

官方數據顯示，最近5年意大利被迫關閉各類醫療機構758家，最近10年意大利醫生、護士缺口分別高達5.6萬和5.0萬。

此次和此前多次疫情的防治經驗表明，重癥率和死亡率上升最快的階段，莫過于既有醫療體系因疑似、確診人數突然暴發，而在極短時間內不勝負荷，出現被“燒穿”現象之際。

意大利盡管是歐洲典型的福利國家，醫療體系完善，但自2008年歐洲金融危機爆發以來，為配合國際貨幣基金組織和歐盟的紓困計劃，該國不斷削減包括醫療衛生投入在內的公共開支，導致醫療衛生體系即便在常態下都處于繃緊狀態。

官方數據顯示，最近5年意大利被迫關閉各類醫療機構758家，最近10年意大利醫生、護士缺口分別高達5.6萬和5.0萬。這種狀態應對平時、常態下的醫療護理壓力尚能湊合，但突如其來的疫情暴發，一下就導致了“燒穿”現象的發生，重癥率、死亡率也就一發而不可收拾。

截至3月17日，意、西、法三國新冠肺炎死亡人數占歐洲的95%以上，而意大利一國的死亡人數就占了中國以外全球死亡總數的一半。

還應指出，意大利政府對疫情的反應雖然很快，但預判、決策缺乏前瞻性，總是頭痛醫頭、腳痛醫腳，犯了“逐次添兵”“逐步升級”的兵家大忌，結果便是亦步亦趨卻仍然次次“晚到半步”，起個大早，卻趕了個晚集。

一言難盡西班牙

新冠肺炎疫情在西班牙的“落地”相當晚：直到1月31日，才有第一例確診出現，且患者非本國人（德國游客）、確診地也不在西班牙本土（在西班牙位于非洲大西洋上的海外領土加那利群島上）。自此直到2月25日，西班牙全境累計確診數也才剛剛爬到10例。

但當時已有許多歐洲防疫學專家對西班牙疫情前景表示擔憂。他們的理由是，首先，西班牙前10例確診者都系歐洲區域內傳播，這表明該國很容易受到鄰國疫情的影響；其次，西班牙境內社交活動密集，民風“奔放”，行政部門執行力相對較差，且中央和若干地方間矛盾重重，難以集中力量應對；再次，作為西歐經濟發展較滯后的國家，西班牙的醫療衛生基礎較周邊歐洲國家薄弱，一旦疫情大舉突襲，容易被打個冷不防。

盡管如此，西班牙仍然嗅到了一絲不安：2月12日著名的世界移動通信大會（MWC）在召開前夕被取消。

果不其然，自2月24日一名來自意大利倫巴第地區的醫生在西班牙海外領地特內里費（位于非洲）度假時被確診起，不斷有涉及意大利的輸入性傳播病例在西班牙各地曝光。但西班牙中央、地方政府和衛生部門反應遲緩，遲遲不對疑似病例進行普遍隔離和及時核酸測試，導致“紙面上”西班牙確診數據長時間“低位徘徊”，實際情況卻是危機四伏、暗流涌動。