延緩帕金森病的進展,贏得生活質量

●第四軍醫大學唐都醫院主任醫師 王學廉

帕金森病是一種慢性進展性的疾病，不斷加重的身體癥狀對患者的身心健康及生活影響頗大。該病雖不影響壽命，卻非常影響生活質量。

臨床上我們可見，帕金森病患者的病情各不相同，有些病程長，癥狀進展緩慢；有些病程短，而病情嚴重。在沒有好的治愈方法之前，如果我們能夠延緩病情的進展，也就能降低帕金森病對患者生活質量的影響，贏得未來十幾二十年的較高質量的生活。

那么，如何能夠延緩帕金森病的進展呢？

1.及時診治：帕金森病屬于慢性進展性疾病，早發現早治療，預后效果好得多。如果發現手腳顫抖、走路變慢、走路不甩臂、走路腿拖步、呈小碎步、身體前沖剎不住、起步困難、路標手，猿猴姿勢，寫字越來越小、面無表情等癥狀，就要到醫院神經科就診，看看是否為帕金森病。

2.調整心態：確診為帕金森病，很多人會感到非常難過，不能接受，但是這樣并不能解決問題。我們可以允許自己難過一會，難過之后需要調整心態，勇敢面對，積極治療，延緩疾病進展，才能過好未來的生活。

3.合理用藥：每個患者的身體情況及病情不同，治療需要“個體化”，而不是別的病人吃什么藥效果好，我就吃什么藥物。藥物調整需在專業醫生的指導下進行，且患者需要根據自身病情，及時就診及復診，合理用藥。

4.適時手術：藥物治療可以延緩疾病進展，卻無法阻止疾病的進展。隨著病情的進展，藥物療效會逐漸下降，并出現嚴重并發癥，調藥空間縮小。此時，則可以考慮手術，從而持續的控制癥狀，結合藥物治療，增強療效，讓自己能夠自理生活，行走自如，過較好的生活。手術時機不宜過晚，過晚如病情太重，患者可能會失去手術機會。

5.主動運動：這是帕金森病患者不可或缺的一種治療方法。當患者服藥后，仍能夠自理生活時，應當鼓勵患者去做力所能及的事情，比如穿衣、洗漱、吃飯等日常行為。甚至唱歌、跳舞、散步、打太極、打麻將、下棋、打乒乓球、羽毛球等，都可以去做。這樣不僅可以鍛煉身體，加強關節、肌力活動及勞作訓練，保持肢體運動功能靈活，還能讓患者暫時忘卻疾病，愉悅心情。

6.膳食營養：帕金森病可能會影響患者的體重，變得消瘦，影響身體素質，所以，患者需要加強營養膳食，補充維生素、蛋白質等。但記住，一定要與藥物服用時間分開。因為飯后馬上服藥會影響藥效，一般建議在飯前1 小時或放在飯后2 小時服藥，不影響藥效。

帕金森病的分級

帕金森病一般根據病程和進展程度，使用Hoehn&Yahr 評分法來評估病情的嚴重程度。本病分五期，期數越高癥狀越重。

一期是癥狀局限在肢體的一側；二期是肢體有抖動、震顫，運動遲緩累及雙側肢體；三期是累及雙側肢體，但生活可以自理，不影響正常的工作和生活；四期屬于中晚期，病人生活需要別人護理，不能單獨生活，需要別人幫忙；五期屬于晚期，病人完全不能活動，行走需要輪椅幫助，不能自主生活，不能工作，需要專人照顧。