吸煙者，請每年做個胸部CT

●中國醫學科學院腫瘤醫院 石遠凱

肺癌發病率如今還在逐年上升，早期發現對肺癌的防控非常重要。肺癌的高危人群，特別是長期重度吸煙和二手煙人群，更要注意定期進行檢查。

高危人群每年一次肺癌篩查

我國肺癌防控形勢嚴峻，一個重要原因就是早期篩查不夠。早期發現非常重要，研究表明，早期肺癌患者的5年生存率可以達到80%～90%。所以提倡早發現、早診斷、早治療。

建議每天吸煙1 包以上、持續吸煙20年以上的重度吸煙史人群；有腫瘤家族史；有長期慢性肺部疾病史；有長期職業暴露史等高危因素的人群應該定期進行肺癌篩查。只有這樣，才能早期發現腫瘤。

四大癥狀或是肺癌信號

出現四種癥狀的人群，應該提高警惕：

咳嗽 咳嗽時間超過半個月，或者是咳嗽治療后無效。

肺炎 肺炎持續時間較長，經正規治療后無效的病人，都應該進行肺部檢查，以排除肺癌的可能性。

咳血 咳血是肺癌的常見癥狀，如在日常中出現咳血，或者是痰中帶血的情況，都應該到醫院進行進一步檢查，以確診具體的病因。

胸背疼痛 肺位于人體胸背部，如果出現長期的胸背疼痛，需要警惕肺癌的可能。

另外，出現長期不明原因的發熱、聲音嘶啞、乏力或者是體重無預兆下降等癥狀，都應該及時到醫院進一步檢查，以排除肺癌的可能性。

防控肺癌的新舉措

低劑量螺旋CT是目前國際公認唯一可降低高危人群肺癌死亡率的篩查技術。肺癌篩查試驗結果提示，較X 線而言，低劑量螺旋CT 可降低重度吸煙人群20%的肺癌死亡率。我國2012年啟動國家重大公共衛生服務項目“城市癌癥早診早治項目”，首次開展了肺癌高危人群低劑量螺旋CT篩查。

抗擊肺癌，未來還將促進基因檢測、靶向治療、免疫治療和質子、重離子等一些新技術研究與臨床轉化的應用，探索、優化適合中國人群并科學有效的癌癥早診早治技術方案。