甘肅東部某高校大專護生專業認同現狀調查分析

李永紅 ，楊新麗，習 靜 ，戴紅因

（1.甘肅醫學院，甘肅 平涼 744000；2.甘肅醫學院附屬醫院，甘肅 平涼 744000）

護生專業認同指護生承認自己是護理學生以及將來的護士身份，認可專業的價值，從內心接受這個專業，并對這個專業的各個方面做出積極的感知和正面的評價[1]。護生是未來護理團隊的核心，是護理事業發展的生力軍。調查數據顯示，2012年注冊護士為250萬人，計劃2020年達到314萬人。一方面，護士的需求量仍然很大；另一方面，護士離職率高，流失現象普遍，護理隊伍的穩定性堪憂。因此，護生專業認同的研究越來越多，李領等[2]調查了護理本科生專業認同情況，康曉林、徐曉華、代景華等[3-5]調查了內蒙古、浙江、上海、石家莊等地護生專業認同情況，但尚未有研究報道甘肅東部專科護生專業認同情況。根據注冊護士信息庫數據顯示，大專及以上學歷層次的護士達到51%，大專護生是未來護理隊伍的主要后備力量，加強大專護生專業思想教育、提高大專護生專業認同感，對促進未來護理隊伍的穩定有積極意義。本研究的主要目的是調查專科護生專業認同現狀，從而為專科護生進行有針對性的專業思想教育、提高大專護生專業認同感提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

2015年9月采用整群分層抽樣法抽取某高校護理專業大專一、二年級護生共348名為研究對象，其中男生4名（1.1%），女生344名（98.9%）；年齡17～23歲，平均年齡（20.13±1.08）歲。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用問卷調查法，問卷包括基本資料和護生專業認同調查問卷，內容效度指數的平均數為0.856，條目一致性為0.876，克隆巴赫α系數為0.846[6]。該問卷有31個條目，25個有序變量條目，采用Likert 5分評分，專業認同最高分為125分，包括專業認識、專業情感、專業意志、專業價值觀、專業技能、專業期望6個維度。判定標準：每個條目的得分在1～2分認為是不認同、3～4分是一般認同、5分是高度認同；總分在25～50分為不認同，51～100分為一般認同，101～125分為高度認同。

1.2.2 調查方法 向348名大專一、二年級護生發放問卷，使用統一指導語，現場填寫，當場收回。共發放問卷348份，有效回收問卷348份，有效回收率為100%。

1.2.3 統計學方法 兩人一組對數據進行錄入、核查和糾錯，確保數據的準確性。應用SPSS21.0軟件包進行統計，采用描述性分析、t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基本情況

本調查的348名對象中農村家庭占95.4%；獨生子女占4.9%；學生干部占13.8%；單親家庭占7.2%；畢業后打算就業占58.0%；因自己喜歡而讀護理專業占16.7%。見表1。

表1 專科護生基本資料（n=348）

2.2 護生專業認同得分

護生專業認同最低得分為53.00分，最高得分為 111.00分，平均得分為（84.65±9.27）分，專業認同處于一般水平。各專業認同維度得分排序依次為：專業技能、專業價值觀、專業意志、專業認知、專業期望、專業情感，其條目均分都大于中間值3分，見表2。

表2 專科護生專業認同各維度得分情況（±s，分）

表2 專科護生專業認同各維度得分情況（±s，分）

得分條目數 條目均分 排序維度專業認知專業情感專業意志專業價值觀專業技能專業期望總分滿分25 25 30 5 25 15 125 5 5 6 1 5 3 2 5 16.01±2.74 15.61±2.83 20.09±2.71 3.44±0.77 20.02±2.11 9.47±1.39 84.65±9.27 3.20±0.55 3.12±0.57 3.35±0.45 3.44±0.77 4.00±0.42 3.16±0.46 3.39±0.37 4 6 3 2 1 5

2.3 不同年級專科護生專業認同比較

一年級護生專業認同總分高于二年級護生，差異有統計學意義（P＜0.01），在專業認知、專業情感、專業意志、專業價值觀維度一年級護生得分高于二年級護生（P＜0.01），在專業技能和專業期望兩個維度上不同年級護生得分無差異（P＞0.05），見表3。

表3 不同年級專科護生專業認同得分比較（±s，分）

表3 不同年級專科護生專業認同得分比較（±s，分）

維度專業認知專業情感專業意志專業價值觀專業技能專業期望總分一年級（n=127）17.39±3.00 16.63±3.12 21.22±2.70 3.64±0.75 20.22±1.95 9.56±1.55 88.65±10.05二年級（n=221）t P 15.42±2.27 15.02±2.46 19.44±2.51 3.33±0.75 19.91±2.20 9.42±1.30 82.35±7.94 7.078 4.994 6.205 3.667 1.324 0.921 6.065 0.000 0.000 0.000 0.000 0.186 0.358 0.000

3 討論

3.1 專科護生專業認同水平一般

本調查顯示，護生專業認同總分為（84.65±9.27）分，專業認同處于一般水平。高于胡忠華[1]調查的四川護理本科生的專業認同得分（79.06±6.81）分，也高于王曉莉[7]調查的渭南高職護生專業認同得分（62.69±9.36）分，低于康曉林等[3]內蒙古地區護理本科新生的專業認同得分（91.37±9.85）分。雖然本科生、專科生、高職護生專業認同得分有差別，但均處于一般認同水平。可見，護生專業認同度不高具有一定的普遍性，提示注重護生專業認同感的培養已成為我國護理教育工作者面臨的共同問題。各專業維度得分排序從高到低依次為：專業技能、專業價值觀、專業意志、專業認知、專業期望、專業情感，其平均分值都大于中間值3分，高于王曉莉[7]的調查結果：各維度最高得分（2.83±0.58）分，其原因大致是該校護生均系第一志愿錄取，錄取分數高于提檔線，所以在填報志愿時有較大的選擇余地，但不論就讀原因如何，入校前至少對護理專業選擇和認識程度相對高。各維度得分中，專業技能得分最高，專業情感得分最低，這與姜芬[8]的結論有所不同。專業技能得分較高，原因可能與我校對護生實踐技能和動手能力非常重視有關；專業情感得分最低，提示我們在注重護生知識能力提高的同時，要更加重視專業思想教育，可以通過專題講座、5·12活動、讀書月、社團活動等載體，在培養護生專業情感方面多下功夫，以期達到提高專業認同度、穩固專業思想的目的。

3.2 不同年級專業認同有差異

本調查顯示，一年級護生專業認同總分高于二年級（P＜0.01），這與相關研究結果一致[9]。各維度得分顯示：專業認知、專業情感、專業價值觀、專業意志維度得分一年級高于二年級（P＜0.01），但在專業技能、專業期望兩個維度上不同年級得分沒有差異（P＞0.05）。原因主要是：一年級護生還沒真正接觸臨床，對護理專業的認知還停留在表面現象的感知上，對護理工作的辛苦和壓力沒有體會，白衣天使的光環依然有一定的吸引力。二年級護生已接觸臨床護理操作和臨床護理實例，護理工作的艱辛對剛剛形成的專業思想影響較大。提示我們對二年級護生要及時強化專業思想，引導護生發現和感受護理工作中蘊含的正能量，消除負面情緒對專業認同度的影響。在專業技能、專業期望兩方面，一、二年級沒有差異（P＞0.05），這與該校護生主要來源于農村（占95.4%），農村孩子能吃苦、動手能力強、角色期望較低有關。

3.3 專科護生專業認同影響因素分析

該研究結果顯示，就讀護理專業的原因、是否獨生子女、是否學生干部、是否單親家庭、畢業后的打算幾方面對專科護生專業認同有影響（P＜0.05），得分更高的因素有：自己就讀原因為喜歡護理專業（93.98±8.13）分、獨生子女（87.59±7.62）分、學生干部（86.33±9.51）分；得分較低的因素有：畢業后打算轉行（75.48±8.71）分、單親家庭（82.96±10.91）分和因好找工作就讀（82.07±7.67）分。提示在進行專業思想教育時要針對不同原因，采取與之相適應的方法和措施。興趣是最好的老師，自己喜歡護理專業而就讀的護生有較強的內在動力、自覺性高[10]；學生干部認知能力相對較強、目標明確[11]；獨生子女多數性格樂觀陽光、容易感知積極正向的信息，專業認知程度相對較高。對這部分護生要注意保護其積極性，鼓勵其以自身的正能量影響和帶動周圍護生，共同進步。單親家庭的孩子性格懦弱、敏感，易受傷害、易受負面情緒影響，應給予更多的照顧和包容；對于因好找工作而就讀的護生[12]，要讓其認識到找工作是一方面，干好工作是更重要的方面，而且專業認知程度會影響自主學習能力，最終影響職業和就業。教師在幫助護生提高專業認同度、穩定專業思想時要注意照顧不同的群體，加強針對性，才能有更好的效果。