任素娟
(鐵嶺衛生職業學院,遼寧 鐵嶺 112008)
在“互聯網+”時代國家倡導信息化教學的大背景下,多種網絡在線學習平臺迅速出現,為使線上線下教學充分融合,對高職護理專業基礎護理學課程說課進行了整體設計,從課程性質、課程目標、課程內容、課程設計、教學實施、教學資源、教學效果、課程特色、改革思路9個方面進行闡述。
依據教育部頒布的護理專業教學標準,我院在制訂護理專業人才培養方案時,將護理專業課程體系分為四大模塊。基礎護理學是護理專業的必修課程、專業核心課程及護士執業資格考試的重要課程。適用于三年制高職護理、助產專業學習,于第二、三學期開課。學習基礎護理學可以為步入臨床工作打下堅實的理論和技能操作基礎。
基礎護理學是前期人體解剖學、護理禮儀及人際溝通、護理學導論等課程的綜合應用,又是后續內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學等專科護理學學習的基礎,在整個課程體系中起到橋梁和紐帶作用。
在反復調研行業發展現狀的基礎上,為培養出適合崗位群(見表1)的護理人才,我院將高職護生的培養總目標定為:經過3年的學習,培養出具有扎實理論知識和精湛操作技能,能勝任護理崗位工作的高素質技術技能人才。

表1 護理專業人才就業范圍及崗位群
緊扣人才培養總目標,將基礎護理學課程目標設定為知識、能力、素質3個層次目標。
2.2.1 知識目標 掌握護理學基本理論知識,理解滿足護理對象需求的護理理論知識。
2.2.2 能力目標 能夠熟練規范地進行各項基礎護理操作,具有分析、解決問題能力及良好的溝通交流能力。
2.2.3 素質目標 培養擁有愛國主義、人文主義情懷及愛傷觀念,提升總體護理服務水平。
本著服務對象需要、崗位必備原則,將本課程內容定為三大模塊:入院護理、住院護理和出院護理,具體包括7個大項目,27個重難點任務,總學時176學時,理論與實踐比1∶1,見表2。

表2 課程內容模塊劃分
按照教學大綱和護士執業資格考試大綱,結合教學反思及臨床帶教教師反饋,制訂教學重難點。
3.2.1 教學重點 基礎理論知識,各項護理操作流程及注意事項。
3.2.2 教學難點 各項護理技術的臨床運用,學生評判性思維能力及溝通交流能力、愛傷觀念的培養。
依據職業教育工學結合的指導思想,在地區行業發展調研的基礎上,結合人才培養方案要求及學生長遠發展的需要,以開放系統論為理論框架進行了課程設計,即整合課程內容、開發教學資源、制訂并實施教學計劃,全程評價教學效果。
本門課程開設于高職護理專業第二、三學期,學生均為“00后”,通過師生座談發現,智力因素上他們想象力豐富、記憶力強,但注意力不集中、思維碎片化。非智力因素方面他們熱情活潑、榮譽感強、運用現代化電子設備能力強,但團隊意識和愛傷觀念欠缺。
基于學生的特點,將課程內容拆分整合,理論知識的學習過程完全對應崗位工作流程,學習過程設定在服務對象入院、住院、病愈出院的大背景下,邏輯主線清晰,各模塊理論知識和能力可以順利遷移運用[1-3]。順著主線,知識的學習由淺入深、由簡單到復雜,符合學生認知特點和發展規律。每個項目按知識點難易程度、重要程度分配學時,讓學生掌握重點,突破難點。同時將思政內容融入教學,真正做到“三全”育人[4-5]。
為完成教學計劃,教學場所不固定在教室,在包括校內多媒體示教室、仿真實訓室以及校外的見習醫院、社區等多個場所展開教學。
選取案例分析法、PBL教學法、任務驅動法、仿真訓練法等多種教學方法,營造臨床情境,充分體現學生主體地位。
具體利用信息化教學軟件、多媒體網絡視聽技術等多種手段,使學生能夠在讀中學、問中學、動中學、練中學。
以肌內注射為例,分課前準備、課堂實施、課后提升階段。
5.4.1 課前準備 課前教師在超星學習通App上上傳肌內注射定位法的動畫、微課視頻,激發學生探究好奇心及學習興趣。然后發布案例,布置學習任務,學生收集相關資料上傳平臺,并在討論區給予學習反饋。
5.4.2 課堂實施 課上教師以新聞案例導入教學,展示教學目標。教學目標緊扣人才培養總目標,是課程目標的層層細化。學生分小組協作,分析目標任務,進入想一想、找一找、畫一畫、練一練的自主探究環節。隨后學生進入仿真實訓室分組模擬演練,實訓室循環播放肌內注射電教視頻,教師指導學生完成真人注射,掌握重點內容。最后師生總結評價,突破難點,教師留取課后作業。課上真正將教、學、做、評充分融合,四位一體。
5.4.3 課后提升 課后學生完成繪圖作業,錄制規范的操作視頻上傳平臺,并在平臺上完成章節知識點答題進行檢測。同時護理實訓中心全天開放,全網絡覆蓋,學生可反復練習技能操作,對課上內容進行鞏固提高。
考核評價反饋學生的學習情況,同時也為課程設計進一步完善提供反饋。通過知識點提問搶答、平臺答題小測試等方式進行課堂達標評價,占總成績的20%。學期末以理論結業試卷、技能單列考核進行結果評價,占總成績的80%。護生實習出科由臨床帶教教師考評。畢業考評分兩部分,一是對接護士執業資格考試,進行人機對話答題。二是進行病例分析考核。如此,形成本課程全過程、多方位、促發展的評價機制。
本門課選用人民衛生出版社出版、張連輝等主編的國家衛生健康委員會“十三五”規劃教材《基礎護理學》,本教材以案例導入教學,內容新穎、易懂,適合高職高專學生使用。同時選用護士執業資格考試輔導書作為參考用書。
開發使用豐富的數字化教學資源,有圖書館在線視頻系統、智慧職教云平臺、超星泛雅學習平臺及臺式歌德點播系統。
6.3.1 護理實訓中心 我院護理實訓中心為遼寧省創新型護理實訓基地,總面積6 345m2,配有多種先進儀器設備,內設模擬病房、模擬手術室、模擬ICU、嬰兒沐浴室等多種多功能病房,實訓課開出率100%。同時實訓中心開展了失智老人、老年照護、母嬰護理等多種培訓及各層次護理技能競賽,發揮其多元化并服務社會的功能。
6.3.2 醫養結合護理院 我院醫養結合護理院是省內唯一一家由高校創辦的醫養結合型護理院,建筑面積5 210m2,設備完備、環境優美,為學生課間見習提供場地。我院依托護理院成為教育部“1+X”證書制度試點院校。
校外五十余家實習基地遍布全國十多個省市,均為二級甲等以上綜合性醫院,滿足學生畢業實習需求。
教師是教育活動的基本要素,起主導作用。我院護理專業帶頭人為國家高職高專教育委員會委員、遼寧省護理教育學會主任、鐵嶺市黨代表、先進工作者,在她的帶領下,護理專業建成了一支思想政治素質過硬、理論扎實、技能精湛的教學團隊。團隊共有專職教師23人,兼職教師7人,年齡學歷結構合理,且全部為“雙師型”教師,滿足教學需求。
通過貫徹落實課程思政“三全”育人,我系學生有的路邊勇救傷者、有的拾金不昧,并因此獲贈錦旗、感謝信,被當地媒體報道,受到社會好評。學生志愿者多次深入社區服務群眾,受到群眾一致贊譽。
學生喜歡這門課、網上評教分均在99分以上,同行、督導專家對本門課程也給予了高度評價,本門課已被評為校級精品課程。
護理專業學生連續多年在全國、遼寧省、鐵嶺市護理技能大賽中取得佳績。護生在實習崗位技能大練兵中也取得一等獎、二等獎的好成績,受到實習單位的好評。團隊青年教師參加全國護理專業教師教學能力大賽取得了一、二等獎的優異成績,真正做到了教學相長。
護生的護士執業資格考試通過率連年在95%以上,并逐年上升。
回顧基礎護理學教學特色可以總結為4點:(1)將思政內容融入教學,做到全員、全程、全方位育人。(2)課程深入開展校企合作,充分融合了行業專家的建議。(3)每年舉辦各層次護理技能大賽,真正做到以競賽帶動專業發展。(4)在“互聯網+”時代充分利用各網絡手段和資源,改革教學模式和方法,提高課程教學效果。
(1)護理教育應與國際接軌,引進國際標準和教材,培養適合國際交流的護理人才。(2)推進標準化病人基地建設,使標準化病人使用更加規范化、系統化。(3)完善操作技能的客觀考核體系。(4)與行業專家深入合作,開發校本教材,使教材內容匹配崗位工作流程。