師生共建課程思政路徑研究

高 鑫 ，潘 敏 ，賈維敏 ，代祥龍 ，陳君楠

（1.安徽醫學高等專科學校，安徽 合肥 230000；2.安徽省第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

課程思政是以構建全員、全程、全課程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應，把“立德樹人”作為教育的根本任務的一種綜合教育理念。醫學高職院校學生在校時間短，專業課程多，開展課程思政建設是落實“三全”育人的重要抓手和有效手段。內科學是三年制普通臨床醫學專業的核心課程和必修課，內科疾病在實際工作中最為常見，在診療過程中也最能體現醫生的職業素養?；凇靶×⒄n程，大作功夫”和以醫學生為主體的課程思政建設思路[1]，筆者以內科學為例開展師生共建課程思政路徑研究。

1 內科學課程思政建設路徑

通過師生共同參與，以社會主義核心價值觀為主線，利用內科學課堂教學和課下實訓，實施上好一堂內科學課程思政課、進行一次職業生涯規劃、參加一次醫療志愿服務、熟知一個德育教育事例、熟練一項臨床實踐技能、聆聽一場行業專家講座，覆蓋互聯網線上線下，共建“一條主線、兩個覆蓋、六個一工程”課程思政路徑（見表1）。

表1 師生共建課程思政路徑

2 內科學課程思政的具體實施

2.1 師生共建工作室，上好一堂內科學課程思政課

結合課程思政“潤物無聲”的特點，以教師為主導，學生為主體，由我校內科學專業課教師10人（其中附屬醫院兼職教師5人）、輔導員6人、臨床醫學專業學生20人，共建工作室，師生按照1∶2的比例結對分工。以臨床醫學專業《內科學》（人民衛生出版社第八版，韓清華、孫建勛主編）為主要參考資料，通過集體備課、學生座談、調研等手段深挖學科中的隱性思政內容（見表 2）。

表2 各章節隱性思政教育內容

2.2 內科實踐技能操作實訓中融入醫學人文素質教育

對接2019年全國高等職業院校臨床技能大賽技能操作標準和國家助理醫師實踐技能考試標準，組織內科專項臨床技能比賽，如肝臟觸診、胸腔穿刺術等，在實踐技能操作實訓中突出醫學人文內容，將規范化操作、職業化素養、人文溝通貫穿全過程。以肝臟觸診為例，學生依次進行模擬人和健康志愿者真實人體“雙情景”實踐操作及參加附屬醫院內科學教師肝觸診床邊帶教觀摩，引導學生通過自身體驗和現場反饋，認識到在實際臨床環境中人文素養的重要性，并通過操作中師生間示范、糾錯、互評、考核，促進“課程思政促課程，課程思政促技能”目標的實現。

2.3 利用“互聯網+”開展與課堂教學雙向驅動的德育教育

利用微信公眾號定期推文開展師生共同參與的“醫德故事系列微視頻+網絡課堂”活動，在課后通過線上傳播，不僅使學生熟知德育事例，激發學習興趣，增強使命感和責任感，而且挖掘德育事例中匹配的課程內容，以網絡課堂形式講授專業知識，實現課程教學結束，思政教育延續的全程覆蓋和雙向驅動。如第一期挖掘校園內隱性思政文化資源“醫學生誓言石刻”，采取“互聯網+校園內醫學生誓言石刻”形式，開展線下重溫醫學生誓言，線上推文介紹醫學生誓言的誕生，著重闡述誓詞中“為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”的職業追求；第二期“感動中國2016年度人物梁益建事例+強直性脊柱炎網絡課堂”；第三期“山西臨汾紅絲帶學校郭小平校長事例+學生配音《小艾與小白》艾滋病防治網絡教學微視頻”；第四期“互聯網+心肺復蘇寢室PK賽微視頻展播”等，充分利用“互聯網+”資源實現與課堂教學雙向驅動的思政教育。

2.4 在第二課堂融入隱性思政教育內容

結合我校學生活動“未來醫師話劇節”開展醫學生職業生涯規劃，使學生樹立正確的職業觀和價值觀；借助工作室中我校附屬醫院內科專業教師舉辦結核病、艾滋病等傳染病防治宣傳活動，開展醫療志愿服務；邀請工作室附屬醫院教師中“百醫駐村”先進個人來校講解駐村醫療幫扶中的初心故事，培育學生愛崗敬業和無私奉獻的職業精神，充分利用師生共建的形式牢牢把握第二課堂陣地，使課程思政育人作用持續發力。

3 內科學課程思政路徑實施效果評價

課程實施一年后，采用學生座談和問卷調查方式，針對社會主義核心價值觀培育認可度進行調查分析，包含8個項目：增強民族自信心、自豪感，樹立正確的職業目標，加強職業道德修養，關注身心健康，增強社會責任感，理解患者、學會溝通、解決問題，培養團隊協作精神，正確評價新生事物的思想和方法。分值越高，代表課程思政實施效果越好。問卷總體信效度良好，結果見表3。

表3 社會主義核心價值觀培育認可度調查

與上海健康醫學院多學科開展課程思政教育體系比較[2]，在樹立正確的職業目標，加強職業道德修養，理解患者、學會溝通、解決問題，提升團隊協作精神4個維度有統計學差異（P＜0.05），見圖 1。

圖1 師生共建課程思政路徑與多學科開展課程思政路徑效果比較

4 討論

4.1 師生共同參與“六個一工程”的思政路徑可實現多學科課程思政效果

目前有多個院校開展了多元化的教學路徑探索，如彭艷等[3]在臨床醫學導論教學中增加了“醫學生成長培養篇”4個學時，余皖婉等[4]在外科學教學中嘗試5學時的課程思政。本研究通過師生共建工作室為依托，借助內科學課程思政路徑實施，學生對教學滿意度高，尤其在樹立正確的職業目標，加強職業道德修養，理解患者、學會溝通、解決問題，提升團隊協作精神4個維度彰顯良好的育人效果，基本實現多學科課程思政目標?？赡芘c內科學涉及知識面廣，依托職業技能大賽，以賽促建，實驗實訓“雙情景”操作和附屬醫院床邊帶教觀摩以及利用“互聯網+”等有關。

4.2 提升專業課教師在實施過程的“親和力”和思政教師的參與積極性

目前實施課程思政的醫學專業核心課程較少，大多為通識課程，如大學英語、大學語文等，甚至有部分課程盲目導致實施出現反作用，如壓縮專業課程內容，生硬增加思政內容，造成學生反感，雖然部分教師有意識地進行思政教育，但存在零散和與專業課程融合性較差等現象。在師生共建課程思政中尤其要求專業課教師的“正向親和力”，善于從時代性和話題性的課題中發掘隱性思政內容，師生共建過程中要求思政輔導員參與集體備課，從思政角度完善價值引領，從為人師表、教學風格、治學態度等綜合素質方面發揮潛移默化的影響力。

4.3 課程思政體系建設要深度融入高校“大思政”格局

本研究實施過程一學年，雖然時間較短，但基本實現了“小立課程，大作功夫”目標，但還需與其他專業課程及通識課程形成“大思政”合力。如浙江農業商貿職業學院探索通過“課訓深度融合”平臺、“課證深度融合”平臺和“十個一”工程實踐育人平臺達到構建課程思政目標[5]，較好地體現了專業課課程思政與“大思政”深度融合。