新醫改下醫院內部控制制度建設與內部審計的探討

左亞菲

摘 要：在我國醫療改革背景下，人們對醫院內部控制制度的建設，以及內部審計工作的開展等，都提出了更高的要求。并且在醫院的發展中，加強對醫院內部控制制度的建設，以及審計工作的開展等，對于醫院管理水平的提升，具有較大的幫助。本文在此基礎上，對我國新醫改下醫院內部控制制度的建設，以及內部審計工作開展的現狀進行研究，發現其中存在的問題，同時提出具體的對策建議，希望能夠提高我國醫院發展的水平。

關鍵詞：新醫改;內部控制制度;內部審計;問題;對策建議

隨著我國醫療衛生事業的發展與進步，在醫院的發展過程中，加強對內部控制制度以及審計工作的開展等，對于提高醫院管理水平，促進醫院的有效發展等，都具有非常重要的作用。然而在我國醫院建設發展過程中，在內部控制以及審計工作中，仍然存在著相應的問題，需要采取措施進行解決。

一、醫院內部控制制度在醫院經營管理中的作用

（一）有利于醫院經營管理目標的實現

首先在醫院發展過程中，加強對內部控制制度的開展，有利于醫院經營管理目標的實現。內部控制系統是醫院中，能夠進行自我約束、自我調節以及自我控制的機制，對醫院財產管理，以及內部監督機制的提升等，都能夠起到非常重要的作用。尤其隨著我國醫療改革的不斷深入，人們對醫院經營管理要求不斷提高的情況下，加強對醫院內部控制制度的建設，具有非常重要的意義。

（二）維護醫院財產的安全完整和有效使用

其次在醫院發展中加強對內部控制系統的應用，也能夠維護醫院財產的安全以及完整，提高醫院器械的使用效率。第一，醫院需要建立完善的資產登記備案制度。加強對固定資產的定期清查，對重點資產進行舉報清查，確保做到賬實相符，提高固定資產的使用效率。第二，醫院后勤管理部門，還需要加強對倉儲系統的管理，對資產進行有效的分類管理，提高管理的專業化，防止資產的轉移。

（三）促進醫院貫徹執行國家的各項政策及法規

最后加強對醫院內部控制制度的管理，也能夠保證醫院能夠嚴格執行國家的各項政策以及法規。要想提高醫院內部控制的效率，首先需要加強對醫院的監督以及管理，保證醫院各項工作都能夠遵守國家的規定。同時還需要對醫院發展中，存在的問題進行相應的處罰，醫院方面也需要加強對責任的明確。

二、目前醫院內部控制制度及執行的問題分析

（一）內部控制制度制定不科學及不能為醫院的可持續發展服務

首先在醫院內部控制制度的制定上，存在著不科學的現象，不能為醫院的可持續發展提供服務。比如醫院管理者，對預算的管理不夠重視，同時在審批工作中的職責不清。并且醫院的預算管理，也不能根據內外部經營環境的需要，來及時做出調整，沒有對醫院的收入以及支出等，進行有效的預算管理。

（二）內部控制環境薄弱及管理者缺乏有效執行力

其次在醫院內部控制管理中，缺乏有效的管理環境，同時醫院管理者在內部控制管理中，也缺乏有效的執行力。內部控制的環境，是指能夠影響到醫院內部組織結構、管理方式以及人員素質和專業能力的因素，這些因素都會對醫院的內部控制，產生非常重要的影響。并且管理在在內部控制的執行力上，也相對缺乏，存在著不專業以及管理水平低下等問題。

三、完善醫院內部控制制度及執行的主要措施

（一）提高認識改善醫院內部控制環境

首先醫院領導者需要提高對內部控制管理的認識，完善醫院內部控制環境。因此要求醫院管理者，需要加強對醫院文化的打造，提高內部控制意識，結合醫院發展的實際情況，制定有效的內部控制制度，提高內部控制水平。同時也需要不斷提升醫院工作人員的素質，加強對工作人員的培訓，提高他們的業務技能。

（二）健全醫院的各項規章制度及嚴格執行內部控制制度

其次還需要不斷健全完善醫院的各項規章制度，要求工作人員嚴格執行內部控制制度。從我國當前醫院內部控制以及審計工作的情況來看，雖然醫院都能夠加強對審計工作的重視，但是仍然有地方需要改進，因此要求醫院工作人員，不斷健全完善審計以及內部控制的規章制度。

三、總結

在新醫療改革下，醫院內部控制制度的管理，以及審計工作的開展，對于提高醫院管理水平，促進醫院的發展等，都能起到非常重要的作用。因此醫院領導者需要加強對內部控制制度的重視，提高醫院審計工作的水平。

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