吳元肇 陳立
甲狀腺癌是臨床上常見的內(nèi)分泌惡性腫瘤,發(fā)病率占全系統(tǒng)惡性腫瘤的約1%左右,根據(jù)其組織改變,可分為乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡性癌及未分化癌,以乳頭狀癌為臨床常見類型,其預(yù)后較好,密集的乳頭狀結(jié)構(gòu)、毛玻璃樣核、核內(nèi)假包涵體及核異型重疊是其鏡下特征性表現(xiàn),最佳的治療方法是手術(shù)治療;濾泡狀癌及未分化癌的惡性程度較高,若治療不及時,則預(yù)后不佳[1-2]。已有文獻(xiàn)報道,甲狀腺乳頭狀癌中的galectin-3陽性表達(dá)率高達(dá)90%以上,腫瘤的生長發(fā)育及惡化轉(zhuǎn)移與midkine表達(dá)有緊密的聯(lián)系,故本研究通過建立小鼠異種移植瘤模型,檢測甲狀腺癌組織中的galectin-3及midkine,目的是探討在甲狀腺癌組織中g(shù)alectin-3及midkine 的表達(dá)特征。
1.1 實(shí)驗(yàn)動物 本研究選取的是健康雌性潔凈級小鼠20只,重量18~24g,由本院實(shí)驗(yàn)室動物房提供[動物合格證號:SCXK(X)2010-0003]。在實(shí)驗(yàn)開始前,對小鼠進(jìn)行為期7d的適應(yīng)性喂養(yǎng),且無不良反應(yīng)的小鼠納入實(shí)驗(yàn)。將復(fù)制成功的甲狀腺癌小鼠模型及甲狀腺腫小鼠模型應(yīng)用于本次實(shí)驗(yàn)研究中,手術(shù)前8h禁食水。
1.2 實(shí)驗(yàn)環(huán)境 本次實(shí)驗(yàn)飼養(yǎng)小鼠階段及模型復(fù)制階段全程于本院教學(xué)動物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,該實(shí)驗(yàn)室環(huán)境良好,通風(fēng)佳,自然采光。小鼠培育期間,室內(nèi)溫度控制在21℃~25℃,濕度控制在40%~60%,12h為1個明暗周期。
1.3 腫瘤細(xì)胞株來源 甲狀腺乳頭狀癌K1細(xì)胞株標(biāo)本取自臨床,保種于本院實(shí)驗(yàn)室,儲存于液氮中。
1.4 實(shí)驗(yàn)試劑 高糖無酚紅DMEM培養(yǎng)基(上海潤成生物科技有限公司),胎牛血清(FBS)(武漢普諾賽生命科技有限公司),胰蛋白酶(上海如吉生物科技發(fā)展有限公司),Ⅱ型膠原酶(北京智杰方遠(yuǎn)科技有限公司),4-甲基偶氮四唑藍(lán)(MTT)(美國Sigma),二甲亞砜(DMSO )(天津市鼎盛鑫化工有限公司),β-雌二醇(上海笛柏生物科技有限公司),人促甲狀腺激素(TSH)(廣州兆康生物科技有限公司),注射用青霉素(華北制藥,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):《中國獸藥典》),注射用硫酸鏈霉素(南岸區(qū)渝鑫獸藥經(jīng)營部,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):《中國獸藥典》),RIPA蛋白裂解液(上海朝瑞生物科技有限公司),半乳糖凝集素-3(Galectin-3)(上海晶抗生物工程有限公司,規(guī)格:48T/96T),人中期因子(MK)(廣州邊金生物科技有限公司,規(guī)格:48T/96T),RPMI 1640培養(yǎng)基(液體)(北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司,規(guī)格:BS32-R7131),磷酸鹽緩沖液(PSB)(南京便診公司,規(guī)格:BZW12084)。
1.5 實(shí)驗(yàn)方法 (1)細(xì)胞培養(yǎng):甲狀腺乳頭狀癌K1細(xì)胞在含有青霉素、硫酸鏈霉素及10%FBS的RPMI 1640液體培養(yǎng)基中常規(guī)培養(yǎng)。1~2d換液1次,3~4d傳代。(2)小鼠移植瘤模型的建立:將20只裸鼠隨機(jī)分為2組,即空白對照組(Z組)及實(shí)驗(yàn)組(M組),每組各10只。分別選用2種細(xì)胞中生長狀態(tài)良好者重懸于無血清的液體培養(yǎng)基中,將最終的濃度設(shè)置為5×107。將配制好的2種細(xì)胞懸液分別注射至2組裸鼠的右側(cè)腋窩皮下組織,注射量為0.2ml/只。在全部注射之后,連續(xù)30d不間斷地觀察并記錄,于第31天將20只小鼠全部斷頸處死,并切取腫瘤組織以備后續(xù)實(shí)驗(yàn)繼續(xù)進(jìn)行。(3)結(jié)果判定:血清galectin-3及midkine 陽性表達(dá)的判斷依據(jù)為:由于陽性的染色信號呈棕黃色顆粒,位于細(xì)胞質(zhì)和(或)細(xì)胞核,細(xì)胞染色的強(qiáng)度顯著性高于其底色。根據(jù)著色程度和范圍,“-”為陽性細(xì)胞數(shù)<10%,“++”為陽性細(xì)胞數(shù)>50%,“+”為陽性細(xì)胞數(shù)介于10%~50%。(4)組織切片的制備:將組織塊切成約0.5cm厚度,固定于包埋盒內(nèi),用流水沖洗24h,然后將組織用酒精逐步脫水。將移植瘤標(biāo)本取出,并放入二甲苯中浸泡變?yōu)橥该鳎瑢⒅苽涑傻氖瀴K在4℃冰箱中保存以備用。標(biāo)本切片,厚度約為4μm,放置于恒溫60℃環(huán)境中烘烤6~12h。(5)免疫組織化學(xué)染色檢測galectin-3及midkine蛋白質(zhì):以PSB代替一抗作陰性對照,使用二甲苯將組織切片進(jìn)行脫蠟,酒精泡,然后用PSB沖洗切片。分別在對應(yīng)相應(yīng)組別加入galectin-3及midkine稀釋后的抗體(稀釋度比例為1∶200),在4℃濕盒中過夜,再用PSB洗滌,滴加Ⅱ抗,再用PSB洗滌。滴加DAB顯色劑,蘇木精伊紅復(fù)染2min。常規(guī)鹽酸酒精脫水,脫水、透明、封片、鏡檢。(6)Western Blot檢測腫瘤組織galectin-3及midkine蛋白表達(dá)情況:組織總蛋白提取:取出凍存的腫瘤組織100mg,置于10ml的離心管中;加入RIPA裂解液,以4℃,1000rpm,離心后取上清液。根據(jù)Bradford蛋白定量試劑盒進(jìn)行蛋白濃度測定,應(yīng)用酶標(biāo)儀確定所測蛋白樣本在A595nm的OD值,空白對照組是濃度為零孔的BSA的OD值,確定標(biāo)準(zhǔn)曲線,計算所有樣品中的蛋白濃度。Western Blot實(shí)驗(yàn)步驟:首先配制分離膠,迅速混勻,然后配制濃縮膠,將蛋白樣品及Marker依次加入到濃縮膠凹槽,80V恒壓電泳進(jìn)行10min預(yù)電泳,將電壓調(diào)整到120V恒壓,當(dāng)嗅酚藍(lán)到達(dá)底部時,立即停止電泳;取出活化的PVDF膜,洗膜后置于封閉液中,并在溫度為4℃環(huán)境下過夜;稀釋一抗,比例為1∶500,在溫度為37℃恒溫箱中孵2h;TBST洗膜10min,共3次,稀釋二抗,比例為1∶5000,加入稀釋后的二抗溶液3ml,在溫度為37℃恒溫箱中孵1h;二抗結(jié)合以后,TBST洗膜l0min,共計3次,按1:1的比例混合適量ECL。滴加顯色液,凝膠成像系統(tǒng)顯色并記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件。計量資料服從正態(tài)分布者以(±s)表示,組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。偏態(tài)數(shù)據(jù)則進(jìn)行適當(dāng)轉(zhuǎn)化。各組數(shù)據(jù)平均數(shù)之間的差異采用單因素方差分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組小鼠甲狀腺組織中g(shù)alectin-3及midkine 蛋白的含量比較情況 見表1。
表1 兩組小鼠甲狀腺組織中g(shù)alectin-3及midkine蛋白的含量比較[ng/ml,(±s)]

表1 兩組小鼠甲狀腺組織中g(shù)alectin-3及midkine蛋白的含量比較[ng/ml,(±s)]
組別 例數(shù) galectin-3 midkine Z組 10 13.27±0.76 7.35±0.98 M組 10 30.82±4.63 43.71±7.21 t值 12.284 19.349 P值 0.026 0.009
2.2 免疫組織化學(xué)檢測結(jié)果 見表2。

表2 兩組小鼠甲狀腺組織中g(shù)alectin-3及midkine蛋白的表達(dá)總陽性率比較[n(%)]
甲狀腺癌是最常見的惡性腫瘤之一,且發(fā)病率已呈逐年上升的趨勢,甲狀腺癌的發(fā)病與遺傳因素、電離輻射、雌激素水平、碘攝入量及居住環(huán)境等因素密切相關(guān)。對于甲狀腺癌的術(shù)前診斷,以彩色多普勒超聲結(jié)合細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)病理為主,結(jié)合BRAF基因檢測,有較高的確診率。
胡海霞等[3]綜述了galectin-3的研究現(xiàn)狀,關(guān)于 galectin-3的結(jié)構(gòu)特征,Barondes等[4]研究學(xué)者于1994年正式提出將之前稱之為S-lac凝集素統(tǒng)一命名為Galectin,需要符合在糖識別域有相似的顯著序列(可采用X線衍射晶體分析法證實(shí)與其相關(guān)的氨基酸殘基)和對β-半乳糖具有親和力兩條標(biāo)準(zhǔn),目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的galectin有15種。許文瓊等[5]學(xué)者認(rèn)為Galectin-3的過度表達(dá)使腫瘤細(xì)胞與基底膜之間的粘附增強(qiáng),Galectin-3參與機(jī)體炎癥反應(yīng),主要通過誘導(dǎo)肥大細(xì)胞活化,嗜堿性細(xì)胞釋放介質(zhì)而發(fā)揮作用,Galectin-3抗細(xì)胞凋亡,這可能與bcl-2和蛋白序列同源性有關(guān)系,Galectin-3調(diào)節(jié)細(xì)胞周期,可能與其參與了細(xì)胞的生長和凋亡有關(guān),Galectin-3調(diào)節(jié)細(xì)胞粘附,Galectin-3具有橋梁的作用,可使相鄰細(xì)胞交聯(lián),此外Galectin-3還具有對前 mRNA 的剪接活性。杜馥曼等[6]研究提示Galectin-3是臨床上鑒別診斷甲狀腺良性、惡性疾病的分子標(biāo)記物,在甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀腺癌等上皮來源組織中為高表達(dá),如果在細(xì)針穿刺抽取細(xì)胞標(biāo)本的基礎(chǔ)上,將免疫組化方法與之相聯(lián)合應(yīng)用,將顯著提高臨床術(shù)前甲狀腺癌的確診率,增強(qiáng)特異性、敏感性,降低假陽性率。
Midkine又名中期因子,是視黃酸誘導(dǎo)的小鼠胚胎腫瘤細(xì)胞系胞cDNA 文庫的新表達(dá)產(chǎn)物,Midkine在多種惡性腫瘤中呈高表達(dá)狀態(tài),如乳腺癌、肺癌、消化系統(tǒng)惡性腫瘤、膀胱癌等[7-8]。張曙光等[9]認(rèn)為midkine是一段富含半肽氨酸的堿性多肽,成人的midkine在血管內(nèi)皮細(xì)胞、小腸黏膜組織及部分臟器的粘液上皮細(xì)胞中呈高表達(dá),在甲狀腺組織中呈中表達(dá),在肺臟、脾臟、胃、結(jié)腸及腎臟中呈低表達(dá),在肝臟中沒有表達(dá)。midkine可促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移惡化、不良預(yù)后及耐藥性。杜麗娟等[10]認(rèn)為midkine受體包括跨膜蛋白和跨膜蛋白多糖,是一個分子復(fù)合體,目前已確定的受體包括受體型蛋白酪氨酸磷酸酶、變性淋巴瘤激酶、低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白整合蛋白以及NGC等,但迄今為止仍無明確的有關(guān)midkine的完整信號通路的報道;midkine在腫瘤發(fā)生中的作用,可用于腫瘤的基因治療,midkine啟動子在腫瘤中有較高的活性,但在正常組織中的活性較低,故此可以推斷midkine啟動子具有腫瘤特異性。楊鵬飛等[11]研究表明甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者血清中midkine濃度水平顯著性升高,對臨床診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)有較高的應(yīng)用價值。寶榮等[12]研究結(jié)果顯示,甲狀腺良性結(jié)節(jié)組織、甲狀腺惡性結(jié)節(jié)組織中的midkine表達(dá)率分別為87%和6.7%、平均表達(dá)評分分別為1.98和0.07,甲狀腺乳頭狀癌Ⅲ、Ⅳ兩期惡性程度較高,多伴有甲狀腺腺外侵襲、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其midkine呈強(qiáng)陽性表達(dá),甲狀腺乳頭狀癌組織中的BRAF基因突變率為63%,而在癌旁正常甲狀腺組織中未檢測到有midkine表達(dá)及BRAF基因突變,這表明在甲狀腺乳頭狀癌組織中midkine表達(dá)增高,且表達(dá)量與甲狀腺乳頭狀癌的惡化程度及是否發(fā)生BRAF基因突變有關(guān)。王麗等[13]研究表明midkine mRNA在甲狀腺癌組織中呈高表達(dá)狀態(tài),且與疾病的惡化程度呈正相關(guān)關(guān)系。衛(wèi)文俊等[14]研究提示在分化型甲狀腺癌組織中midkine呈高表達(dá)狀態(tài),與腫瘤新生微血管形成有關(guān),在腫瘤的生長發(fā)育及轉(zhuǎn)移中均具有重要作用。
綜上所述,本實(shí)驗(yàn)研究通過建立小鼠異種移植瘤模型,觀察galectin-3及midkine 蛋白含量對診斷及鑒別診斷甲狀腺癌的臨床價值。結(jié)果顯示,galectin-3及midkine 蛋白在甲狀腺癌小鼠體內(nèi)呈高表達(dá)狀態(tài)。galectin-3及midkine可作為臨床鑒別診斷甲狀腺癌的輔助診斷指標(biāo)。