膽囊結石腹腔鏡術后患者的優(yōu)質護理體會

洪勝麒

【摘要】目的：探究優(yōu)質護理應用于膽囊結石患者腹腔鏡術后護理中的臨床效果。方法：本研究選擇2017年4月至2019年1月期間至我院就診的55例膽囊結石患者為此次研究的研究對象，患者均接受腹腔鏡膽囊切除術。以無差異分類法將患者分為常規(guī)組（n=27，接受術后常規(guī)護理）和護理組（n=28，在常規(guī)護理基礎上接受優(yōu)質護理），對比兩組護理效果指標以及術后疼痛程度。結果：護理組患者住院時間、術后下床時間、術后排氣時間等指標與常規(guī)組相比更優(yōu)，統(tǒng)計學顯示P小于0.05。常規(guī)組疼痛評分與護理組疼痛評分相比，護理組數(shù)據(jù)更優(yōu)，統(tǒng)計學顯示P小于0.05。結論：與常規(guī)護理相比，優(yōu)質護理應用于膽囊結石患者腹腔鏡術后護理中的優(yōu)勢更明顯，不僅縮短住院時間，減少患者排期時間，幫助患者盡早下床活動，還能緩解患者術后疼痛，值得臨床推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;膽囊結石;腹腔鏡術后護理：護理效果

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0246-01

膽囊結石屬于肝膽外科常見疾病之一，大部分患者無明顯臨床癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的腹部疼痛、上腹不適以及膽絞痛等癥狀，對患者身體健康造成一定影響。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，腹腔鏡手術逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術廣泛應用于膽囊結石治療中。為改善手術預后效果，需給予患者合適的護理措施，完善術后細護理節(jié)。基于此，本文探究優(yōu)質護理應用于膽囊結石患者腹腔鏡術后護理中的臨床效果，具體對比研究流程與討論結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2017年4月至2019年1月期間至我院就診的55例膽囊結石患者，患者均接受腹腔鏡膽囊切除術。以無差異分類法將患者分為常規(guī)組和護理組。常規(guī)組27例，男性患者15例、女性患者12例，年齡在32-68歲之間，平均年齡為（49.63±5.03）歲。護理組28例，男性患者14例、女性患者13例，年齡在33-70歲之間，平均年齡為（49.64±5.22）歲。上述資料中的組間數(shù)據(jù)對比差異均保持均衡性（P>0.05），具有對比研究價值。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理，觀察患者生命體征，對穿刺部位和呼吸道進行護理以防止感染。護理組在此基礎上實施優(yōu)質護理。具體護理內容（1）心理護理。患者會因術后疼痛以及活動能力受限而產生較大的心理負擔，從而出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒，此時應該告訴患者疼痛的原因，囑咐患者積極配合護理工作，并告知其良好的預期效果，安撫患者情緒，建立積極的治療心態(tài)，樹立康復信心。可通過音樂等方式轉移患者注意力，舒緩情緒。（2）環(huán)境護理。保持干凈、整潔、無菌的病房環(huán)境，以免在引流操作時發(fā)生感染;物件擺放整齊，防止患者絆倒;室內濕度在50%左右，溫度在25攝氏度左右;護理人員走動時應該控制音量;可多栽植綠植凈化空氣。（3）疼痛護理。術后麻醉效果會逐漸消失，患者會恢復意識和知覺，此時患者會感受到越來越強烈的疼痛感，護理人員需記錄患者術后疼痛程度，確定疼痛部位持續(xù)時間以及發(fā)作原因，并指導患者選擇正確的體位，緩解疼痛。

1.3觀察指標

（1）護理效果判定指標。記錄兩組患者住院時間、術后下床時間、術后排氣時間等指標。

（2）疼痛程度。根據(jù)數(shù)字分級法（NRS）對兩組患者進行疼痛程度分析，該標準分數(shù)值在1-10分之間，0級表示無痛，10級表示重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學方法

將收集的55例膽囊結石腹腔鏡術后患者的數(shù)據(jù)資料通過SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，x²檢驗計數(shù)資料[n （%）];t檢驗護理效果指標以及疼痛度評分等計量資料（x±s）。P<0.05象征差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理效果指標對比

護理后，護理組患者的住院時間、術后下床時間、術后排氣時間等指標明顯優(yōu)于常規(guī)比，統(tǒng)計學顯示P小于0.05，詳細數(shù)據(jù)及對比情況見下表。

表1 兩組護理效果指標對比[（x±s），d]

2.2疼痛度評分對比

護理后，常規(guī)組患者疼痛評分為（5.69±1.22）分，護理組患者疼痛評分為（3.85±0.65）分，統(tǒng)計學計算，t=7.016，P=0.000，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

大多數(shù)膽囊結石患病時并未明顯癥狀，導致其錯過最佳治療時機。但隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，膽囊結石的治愈大大提高。但手術完成后患者可能出現(xiàn)疼痛、感染以及負面情緒等問題，因此需要接受科學合理的護理措施，才能確保治療效果。優(yōu)質護理模式醫(yī)療改革下產生的一種新型模式，以患者利益為中心開展一系列護理活動。可根據(jù)患者的具體病情制定護理方案，滿足患者的生理需求和心理需求，使患者感受到護理人員的人文關懷，有利于建立良好的醫(yī)患關系。

本研究對55例膽囊結石腹腔鏡術后患者進行對比研究，護理組優(yōu)質護理內容主要包括心理護理、環(huán)境護理、疼痛護理三個方面，膽囊結石腹腔鏡術后患者會逐漸感受到疼痛感，此時護理人員應該關注患者的情緒變化以及疼痛程度，做好心理疏導工作不能夠有效患者患者疼痛，以免患者出現(xiàn)抗拒心理，不利于預后。優(yōu)質護理能充分滿足患者心理和生理需求，促進患者更快康復出院。結果顯示，護理組患者住院時間、術后下床時間、術后排氣時間等指標與常規(guī)組相比更優(yōu)，統(tǒng)計學顯示P小于0.05。常規(guī)組疼痛評分與護理組疼痛評分相比，護理組數(shù)據(jù)更優(yōu)，統(tǒng)計學顯示P小于0.05。說明優(yōu)質護理應用于膽囊結石患者腹腔鏡術后護理中的優(yōu)勢更明顯，不僅縮短住院時間，減少患者排期時間，幫助患者盡早下床活動，還能緩解患者術后疼痛，值得臨床推廣。