分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果分析

周洋谷

【摘要】目的：分析分娩球、自由體位助產護理的實施，對初產婦臨床效果的作用。方法：利用隨機數字袁法分組處理，將我院2018年6月～2019年8月區間擷取的110例初產婦，分為實驗組、參照組，每組人數均為55例。實驗組分娩球+自由體位助產護理，參照組經一般護理，對比兩組護理效果差異性。結果：護理前，實驗組與參照組比較漢密爾頓焦慮量表HAMA、漢密爾頓抑郁量表HAMD的評分情況，均未見較大差異性，P>0.05。實驗組的各產程時間、護理后HAMA評分及HAMD評分、產后2h出血量，和參照組比較均有顯著差異性，P<0.05。結論：分娩球+自由體位助產護理的實施，有助于改善初產婦的焦慮心理、抑郁心理，減少產婦第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間、總產程時間及產后出血量，臨床應用價值突出。

【關鍵詞】分娩球;自由體位;助產護理;初產婦;護理效果

【中圖分類號】R816.91 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0227-01

1臨床相關資料、方法

1.1臨床相關資料

通過隨機數字表法實行分組，將我院2018年6月～2019年8月擷取110例初產婦，分為了實驗組和參照組，各55例。所有產婦及其家屬均簽訂知情同意書，剔除臨床資料不完整者、精神疾病者。實驗組年齡在22～35歲的范圍，中位年齡為（28.5±2.3）歲;孕周在37-40周的范圍，中位孕周為（38.5±3.4）周。參照組年齡在25～33歲的范圍，中位年齡為（29.6±2.5）歲;孕周在38～40周的范圍，中位孕周為（39.2±3.6）周。實驗組、參照組的臨床資料方面對比統計結果無意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1參照組實施一般護理，于產婦子宮開口開到3cm時送進產房，實行傳統體位分娩。分娩過程中由助產護理人員陪同，嚴密觀察產婦子宮收縮、呼吸等情況。

1.2.2實驗組接受分娩球+自由體位助產護理，合理放置分娩球后，于產婦分娩前經護理人員為其介紹分娩球使用方法，引導產婦有效運用分娩球。分娩時可取產婦坐位、跪位、趴位等分娩，靈活交替。選擇坐位時，引導產婦在分娩球上上下彈坐、晃動，旨在增加宮縮時宮內的壓力，促進產程進展;選擇跪位時在產婦膝下墊軟墊，以此提高產婦分娩期間的舒適度，可叮囑產婦抱著分娩球前傾晃動;為趴位時候，可將分娩球放在瑜伽墊上，來回晃動腰部。整個過程均經助產護理人員陪同，以便對產婦分娩情況進行指導，并給予產婦心理和精神方面的支持。

1.3觀察項目

1.3.1對兩組初產婦各產程時間、護理前、后HAMA評分、HAMD評分、產后2h出血量，作以比較。

1.3.2分別采取漢密爾頓焦慮量表HAMA、漢密爾頓抑郁量表HAMD，對兩組初產婦焦慮心理和抑郁心理評分，分數越低表示其心理狀態越好，反之分數更高則為心態越差。

1.4統計學處理、分析

本研究的數據信息輸入統計學軟件SPSS23.0中，主要作以分析、研究處理。計量資料均數差x±s兩組各產程時間、護理前、后HAMA評分、HAMD評分、產后2h出血量的比較，均通過t方式檢驗。對比數據為P<0.05，為具有統計學的意義;對比數據為P>0.05，則可考慮為差異無統計學的意義。

2結果

2.1實驗組與參照組在各產程時間方面比較

兩組產婦各產程時間比較統計結果均有意義，P<0.05，如表1。

表1 實驗組、參照組在各產程時間方面比較[n=55 （x*s，min]

2.2實驗組、參照組在HAMA評分、HAMD評分方面比較

護理前兩組HAMA評分、HAMD評分比較，差異性不突出，P>0.05;護理后兩組上述評分情況加以比較，統計結果均存在意義，P<0.05，如表2。

表2 實驗組、參照組在HAMA評分、HAMD評分方面比較[n=55（x±s），分]

2.3實驗組、參照組在產后2h出血量方面比較

實驗組產后2h出血量為（173.2±29.5） ml，較參照組產后2h出血量為（308.5±43.8） ml低，組間比較差異有統計學的意義，P<0.05，t=19.0011。

3討論

分娩屬于正常的生理現象，絕大多數產婦分娩前、后均容易產生不同程度心理問題，比如：焦慮、抑郁、煩躁等。與此同時，受到宮縮影響反應比較明顯，這對產婦順利分娩的影響是非常大的。相關研究人員表示，初產婦更容易存在不良心理情緒，所以會對機體相關激素分泌、釋放造成威脅，如此一來產婦易出現心動過速、血壓增高、乏力等表現，延長第一產程、第二產程、第三產程、總產程的時間。為此，臨床方面需選擇適合的方法改善產婦分娩方式，自由體位助產護理利于初產婦自行選擇舒適的體位，借助分娩球的作用分娩，從而提高產婦的注意力、舒適度，緩解分娩疼痛癥狀。合理運用分娩球，能促進血液流動，在一定程度改善產婦身體協調能力，減少能量消耗，并于最短的時間內完成分娩。本次研究結果顯示，護理前兩組產婦HAMA評分、HAMD評分比較無統計學意義，P>0.05。護理后，兩組上述心理評分、產后2h出血量、各產程時間加以比較處理，發現差異均具有統計學的意義，P<0.05。由此說明，分娩球+自由體位助產護理于初產婦中應用，在改善產婦心理狀態、產后出血量及產程時間方面等，均有積極的影響，可促使產婦產后及早康復。

綜上所述，分娩球+自由體位助產護理的實施效果顯著，不但能縮短產婦各產程時間，而且能緩解產婦的焦慮和抑郁的心理，減少產婦產后出血量，值得臨床應用與推廣。