降鈣素原與痰培養聯合檢測在呼吸系統感染中的臨床應用價值探討

劉文煥

【摘要】目的：對于降鈣素原和痰培養聯合檢測在呼吸系統感染中的應用價值進行探討。方法：選取我院2018年1月到2019年1月接診的呼吸系統感染患者200例作為此次研究對象，總結并且分析首次送檢降鈣素原和痰培養結果，掌握200例呼吸系統感染患者降鈣素原濃度和痰培養結果之間的關系，對比痰培養結果陽性和陰性時降鈣素原水平。結果：200例呼吸系統感染患者中降鈣素原陽性120例，痰培養結果陽性64例，降鈣素原和痰培養聯合檢測陽性150例。結論：對于呼吸系統感染患者采取降鈣素原和痰培養聯合檢測能夠擴大檢測范圍，屬于快速排除并且早期診斷呼吸系統感染的主要檢測手段，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】呼吸系統感染;降鈣素原;痰培養;聯合檢測;應用價值

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0071-01

呼吸系統感染作為臨床中非常多見的一類疾病，主要是受到病毒侵入，引發細菌感染，所以關于呼吸系統感染需要明確致病菌，從而為患者提供最佳的抗生素藥物治療。通常對于呼吸系統感染采取痰培養方式加以診斷，但是因為痰液留取以及運送期間容易遭受污染，同時培養所需時間比較長，導致此種檢測方式受限。由于現在臨床研究的不斷深入，大量研究顯示降鈣素原能夠作為呼吸系統感染輔助診斷措施，但是關于降鈣素原與痰培養聯合檢測的相關報道比較少。本文對于降鈣素原和痰培養聯合檢測在呼吸系統感染中的應用價值進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年1月接診的呼吸系統感染患者200例作為此次研究對象，200例呼吸系統感染患者中男性112例，女性88例，最小年齡20歲，最大年齡87歲，平均65.86±17.14歲，患者全部符合臨床診斷標準;200例呼吸系統感染患者全部排除合并單純引發降鈣素原升高疾病，痰標本留取時間和降鈣素原非同一時間段，臨床資料不完整患者。

1.2方法

選取微生物全自動鑒定儀和降鈣素原生化鑒定系統，全自動免疫熒光分析儀和配套試劑盒，呼吸系統感染患者進入醫院之后為其提供首次痰培養，在患者晨起之后指導其生理鹽水漱口，將第一口痰吐去，之后指導呼吸系統感染患者深咳痰標本置于無菌容器中，在30分鐘之內進行送檢;在顯微鏡下粗篩標本，選取合格痰培養標本接種到瓊脂平板和中國藍平板，置于37攝氏度培養18小時到24小時，開展細菌鑒定，藥敏試驗采取標準菌株作質控，各項操作完全根據標準執行。

降鈣素原檢測：通過放射免疫分析法選取全自動免疫熒光分析儀和配套試劑盒開展定量檢測，將0.05ug/L作為降鈣素原陽性臨界值，降鈣素原水平高于0.05ug/L代表陽性。

1.3觀察指標

對比所選200例呼吸系統感染患者痰培養結果以及降鈣素原陽性情況。

1.4統計學計算

本研究所得數據結果通過SPSS 16.0軟件加以處理，各項計量資料全部利用“x±s”表示。統計處理通過x²與t檢驗。以P<0.05為差異代表存在統計學意義。

2結果

200例呼吸系統感染患者中降鈣素原陽性120例，所占比例為60.0%，痰培養結果陽性64例，所占比例為32.0%，降鈣素原和痰培養聯合檢測陽性150例，所占比例為75.0%。痰培養陽性呼吸系統感染患者降鈣素原水平顯著高于痰培養陰性患者，兩者對比存在顯著統計學差異（P<0.05）。

3討論

臨床治療呼吸系統感染疾病中通常針對致病菌制定相應的治療方案，所以提高對呼吸系統感染疾病的檢測，在治療決策中存在非常重要的指導作用，開展痰培養能夠獲得一定檢測結果，但是關于痰培養結果的準確性十分容易遭受各類因素的干擾，所以臨床需要找尋在痰培養檢測基礎之上更加安全可靠的檢測手段。降鈣素原作為一類內源性非類固醇類炎癥介質，一般情況通過機體細菌感染期間誘導所產生，能夠對細胞因子產生調控作用，現在臨床中將降鈣素原作為感染性疾病早期診斷重要標志物之一，由于臨床患者雖然不存在顯著臨床表現癥狀，但是機體內降鈣素原水平依舊會表現為升高趨勢，同時持續升高時間在24小時到48小時，但是針對病毒感染患者，降鈣素原水平能夠表現為低水平，所以臨床中利用對降鈣素原水平的監測，能夠對呼吸道感染疾病進行良好的鑒別診斷，在疾病治療以及預后轉歸期間發揮非常關鍵的意義。根據本文的研究結果表明，200例呼吸系統感染患者中降鈣素原陽性120例，痰培養結果陽性64例，降鈣素原和痰培養聯合檢測陽性150例，痰培養陽性呼吸系統感染患者降鈣素原水平顯著高于痰培養陰性患者，兩者對比存在顯著統計學差異，和國內報道結果相似。由此可見，降鈣素原水平監測能夠有效指導臨床抗生素藥物的合理使用，了解患者感染程度，從而改善呼吸系統感染患者臨床轉歸和預后效果。

綜上所述，對于呼吸系統感染患者提供降鈣素原和痰培養聯合檢測，不但能夠擴大檢測范圍，還可以快速為疾病治療提供可靠的參考數據，具有臨床推廣價值。