對比分析玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床療效

曹麗靜

【摘要】目的：研究分析玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉兩種滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥癥狀的臨床效果。方法：研究資料為2018年1月-2018年12月本院收治的70例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者，按照雙盲法將其進(jìn)行分組，常規(guī)組患者實(shí)施玻璃酸鈉滴眼液治療，治療組患者實(shí)施羧甲基纖維素鈉滴眼液治療，觀察比較兩組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療組患者的治療有效率評分、干眼癥評分及角膜熒光染色評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用羧甲基纖維素鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥比使用玻璃酸鈉滴眼液治療效果更為顯著，可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】菝甲基纖維素鈉滴眼液;玻璃酸鈉滴眼液：白內(nèi)障;超聲乳化術(shù);干眼癥;治療效果

【中圖分類號】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0068-02

白內(nèi)障屬于臨床治療中常見的一種致盲性眼科疾病，該病癥直接影響了患者的生活質(zhì)量及生命健康。在臨床治療中多采用超聲乳化術(shù)對其患者進(jìn)行治療，雖然治療效果較好，但是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)干眼癥等并發(fā)癥狀，有研究顯示，針對于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的治療需要使用適當(dāng)?shù)牡窝鬯帯１疚膶⑼ㄟ^對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者實(shí)施玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉兩種滴眼液治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將內(nèi)容報告如下。

1資料與方法

1.1資料

根據(jù)對干眼癥患者的治療方法不同，將本院2018年1月-2018年12月收治的70例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者，使用雙盲法分成兩組，每組35例，常規(guī)組，男26例，女9例;年齡（42-65）歲，平均年齡（52.3±5.6）歲;治療組，男21例，女14例;年齡（41-65）歲，平均年齡（53.1±5.8）歲;兩組干眼癥患者的性別、年齡等一般組成資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對常規(guī)組干眼癥患者實(shí)施玻璃酸鈉滴眼液（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司;標(biāo)準(zhǔn)國號為H20040352;規(guī)格：5ml）治療，1滴/次，5-6次/日;可根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行適當(dāng)增減藥物治療。

對治療組干眼癥患者可實(shí)施羧甲基纖維素鈉滴眼液（Allergan Pharmaceuticals Ireland;標(biāo)準(zhǔn)國號為H20140945;規(guī)格：0.4ml）治療，1滴/次，5-6次/日;可根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行適當(dāng)增減藥物治療。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：觀察記錄兩組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)干眼癥患者的治療有效率評分、干眼癥評分及角膜熒光染色評分，其中治療有效率評分較高的一組患者證明其治療效果顯著;干眼癥評分及角膜熒光染色評分較低的一組則證明其患者治療效果較為明顯，三組數(shù)據(jù)評分最佳的治療方法優(yōu)于另一種治療方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對干眼癥患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，組間采用t值檢驗(yàn)差異性，如果P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

2.1兩組白內(nèi)障超聲乳化術(shù)干眼癥患者的治療效果比較

治療組患者的治療有效率評分（84.5±6.9）分顯著高于常規(guī)組（72.3±6.2）分;且治療組患者的干眼癥評分及角膜熒光染色評分分別為（0.82±0.21）分和（0.70±0.32）分均優(yōu)于常規(guī)組患者的干眼癥評分及角膜熒光染色評分（1.56±0.25）分和（1.40±0.56）分，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

表1 兩組干眼癥患者的治療效果比較[n（%）]

3討論

目前針對干眼癥產(chǎn)生的原因有很多，有關(guān)眼科專家表示，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)切口及術(shù)中操作會損傷部分結(jié)膜杯狀細(xì)胞，減少粘蛋白的分泌量，術(shù)后充血炎癥反應(yīng)，促進(jìn)角膜的損害，加重干眼癥狀;術(shù)后頻繁長期應(yīng)用多種含苯扎氯胺的防腐劑的滴眼液，防腐劑的毒性作用可減弱粘蛋白對眼表上皮的粘附力，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定以及自身存在不同程度的干眼，所以白內(nèi)障手術(shù)后容易出現(xiàn)干眼，主要臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)畏光流淚、眼部干澀及視線模糊等癥狀，如果未對患者及時進(jìn)行治療，將會對白內(nèi)障患者的視覺質(zhì)量產(chǎn)生影響，同時也會影響其生活質(zhì)量。目前針對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)干眼癥患者主要實(shí)施滴眼液緩解患者的眼部健康治療，玻璃酸鈉滴眼液主要是在患者角膜上形成保護(hù)膜來促進(jìn)角膜細(xì)胞的再生作用。其本身含有抗炎、保濕的作用，可緩解滴眼液本身的藥物刺激，保證患者角膜細(xì)胞的正常代謝，其屬于臨床中普遍使用的一種藥物;而羧甲基纖維素鈉滴眼液屬于一種新型的滴眼液，在治療過程中能夠在玻璃酸鈉滴眼液基礎(chǔ)上效果更為明顯，其主要是由羧甲基纖維素鈉、純水、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣等成分組成。羧甲基纖維素鈉滴眼液中的淚液藥物與人體淚液工友相同的PH值，所以在用藥后能夠長時間附著在患者的角膜表層，具有良好的治愈效果，并且不會破壞患者的角膜上皮細(xì)胞。

本次研究根據(jù)詳細(xì)的觀察記錄分析得出：治療組患者的治療有效率評分顯著高于常規(guī)組;且治療組患者的干眼癥評分及角膜熒光染色評分均優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)干眼癥患者實(shí)施羧甲基纖維素鈉滴眼液治療的綜合治療效果顯著優(yōu)于使用玻璃酸鈉滴眼液治療。