冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術33例術后護理

王學彬

【摘要】目的：分析冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術后的護理效果。方法：從我院行冠脈搭橋術的冠心病合并糖尿病患者中抽取33例，隨機分為對照組和試驗組，分別實施一般護理、綜合護理，觀察2組術后。結果：試驗組左心室射血分數高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在冠心病合并糖尿病患者冠脈搭橋術后實施綜合護理，可改善心室功能，提高手術效果，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病合并糖尿病;冠脈搭橋術;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0047-01

糖尿病是冠心病的常見并發癥，加大冠心病的治療難度，誘發高血糖、動脈粥樣硬化等病癥。針對該合并癥，當前多給予冠脈搭橋術，由于患者身體素質低、術后易感染等，影響手術效果。因此，于患者術后進行護理干預尤為關鍵。本文將我院33例冠心病合并糖尿病患者作為對象，探討了術后綜合護理的有效性，報道見下。

1資料與方法

1.1資料

從我院行冠脈搭橋術的冠心病合并糖尿病患者中抽取33例，納入時間2016年7月-2019年2月，女14例（42.4%），男19例（57.6%），年齡43-73歲，平均（57.7±1.9）歲。將33例患者分為2組，年齡、病程等資料相當，可比較。

1.2方法

對照組采用一般護理，遵醫囑進行術后護理。試驗組采用綜合護理，包括：（1）對于術后未清醒患者，幫助取平臥位，保證呼吸順暢。觀察患者肢體活動、神志、瞳孔、皮膚溫度等變化情況，定期測量患者體溫，超過380C后及時降溫。（2）每th測量一次血糖，預防高血糖、低血糖的發生。對于伴有出汗、心悸、頭暈等癥狀的患者，應及時通知醫生搶救。（3）定期檢查引流情況，避免引流管堵塞或扭曲。按時更換引流管，預防感染。認真觀察引流液的顏色、性狀，便于判定患者的恢復情況。注意清潔穿刺點，避免出血或感染。（4）告知患者多吃低脂、高熱量、高纖維素的食物，嚴格控制每日的碳水化合物，預防酮癥酸中毒。遵醫囑服用阿司匹林，預防血栓形成。

1.3判定項目

（1）觀察2組的左心室射血分數;（2）觀察2組的并發癥，包括感染、腎衰、術后出血等。

2結果

2.1左心室射血分數比較

試驗組左心室射血分數為（58.82±6.31）%，和對照組的（53.02±5.69）%相比，差異顯著（t=2.767，P=0.001）。

2.2并發癥比較

試驗組并發癥發生率為11.8%，感染1例，出血1例;對照組并發癥發生率為43.8%，感染3例，出血3例，腎衰1例，差異顯著（X²=4.251，P=0.039）。

3討論

冠脈搭橋術是治療冠心病合并糖尿病的常用療法，可緩解心絞痛，效果明顯。但是，該術式會引發系列并發癥，于術后實施全面、科學的護理措施，可預防并發癥發生，改善患者預后。綜合護理是近年常用的護理模式，能夠改善患者的心理狀態，提高治療和護理配合度，保障治療效果。實踐中，重視患者的病情觀察、體溫測量，能夠及時掌握患者情況，預防感冒或高熱;重視患者的血糖監測，密切觀察引流液情況，可改善血糖指標，預防感染、出血等現象的發生;指導患者科學飲食和運動，能夠保證機體營養充足，提高患者的社會功能。

本次調查，對33例患者分組研究，結果顯示：試驗組術后的左心室射血分數比對照組高，術后感染、出血等并發癥發生率比對照組低，差異顯著（P<0.05）。說明：和一般護理相比，綜合護理可減少術后并發癥，改善患者的心室功能，促進術后恢復。