腹腔鏡下闌尾切除術有哪些護理要點

何瓊英

腹腔鏡下手術是一種新型的手術措施，這種手術的最大的特點就是與傳統的開放式手術相比，它的創傷性極小，并且其可以在大部分的腹部手術中使用，如闌尾切除術，以前的闌尾切除術，整體創傷是比較大的，需要對患者的腹部進行較大的開口，這樣的創傷不僅會給患者造成比較漫長的恢復時間，同樣因為這種大創傷帶來一系列的術后不良反應。但是隨著腹腔鏡下闌尾切除術的出現，這些問題得到了改善，不過雖然這種手術創傷較大，但是其術后不良反應與并發癥仍然需要我們重視，雖然這些不良反應與并發癥早已不復當初造成的嚴重后果，但是它們依然會對患者的術后恢復以及術后的正常生活造成一定的影響。而且這些不良反應不僅需要醫院的重視，患者自身對相關問題的重視以及規避更為重要，這種手術因為創口小，術后恢復快，導致很多患者并不重視，疏于自身的護理關注，最終造成了一些嚴重的后果。所以要想術后恢復良好，日后生活舒服，你首先就得了解腹腔鏡闌尾切除術有哪些護理要點。

1.腹腔鏡闌尾切除手術是如何進行

要想知道如何腹腔鏡闌尾切除術后的護理要點首先就得知道整個手術的過程。首先讓我們看一下整個腹腔鏡闌尾切除術的操作過程吧，首先當然是麻醉，一般來說這種手術麻醉師是會執行全麻的，當然也可能根據患者自身的情況進行調整，在完成麻醉之后就是從人體腹部的肚臍輪下邊緣處切開一個1cm左右的口子，然后將氣腹針以45°的角度從切口插入，在保證腹腔無血、生理鹽水順利注入之后，腹腔鏡的穿刺就算成功，然后使用CO2氣腹系統對腹腔進行緩慢進氣，待到腹腔取得一個合適的進氣量的時候，主刀醫師使用腹腔鏡的攝像系統對患者的闌尾情況進行觀察確認，制定相應的切除手術實施方案。然后根據方案使用腹腔鏡的電切系統對患者的闌尾進行切除手術，將切除的部分使用腹腔鏡的沖洗-吸引管將切除下來的闌尾組織勾出體外，對切口進行處理后使用縫合針配合腹腔鏡縫合，最終完成手術，對患者進行抗感染措施。

2.腹腔鏡闌尾切除手術術后需要注意的地方與護理要點

2.1疼痛

盡管腹腔鏡闌尾切除手術是一種創傷很小，手術過程對人體影響很低的手術，但是只要是手術，只要會在人體上形成創口，那么就一定會有疼痛，但是腹腔鏡的手術切口是在肚臍下方，因此一般在手術后是不會對患者給予鎮痛藥物的。所以就需要患者要依靠自己進行抵抗，但是這里面其實有非常多的注意要點，術后疼痛的位置是比較重要的，首先你不能繃勁肌肉，這會造成傷口出血或者疼痛劇烈等情況，建議患者與護理人員進行聊天轉移注意力，或者聽一聽自己喜歡的音樂，看一些自己喜歡的影視等，在放松肌肉這方面，需要和護理人員多進行溝通，一般情況下護士會告訴患者怎么樣進行肌肉放松，所以你就只需要按照護士說的方法去做就行了，但是一定切記將自己真實的感受告訴護理工作人員。

2.2創口常見并發癥

正常的術后都會對患者的傷口進行縫合包扎，這些都是常規的操作，護理工作人員會定期的對患者進行更換敷料，查看傷口等操作，但是這其中決定傷口是否會出現不良反應還是患者自己，比如如果不能保持傷口處于干燥、潔凈的環境就非常可能感染，同時自己進行超過規定范圍或者劇烈進行肢體活動都會牽扯到傷口，造成出血。所以在術后患者需要勤換衣物，同時盡可能的不要觸碰傷口，另外還是需要進行適當的活動，不過一定要詢問護理工作人員是否可以進行此項活動，早期的科學的活動是有益恢復的。

2.3飲食

一般來說闌尾手術前會要求患者禁食等操作，再加上疾病對患者身體的危害，患者的身體是較為虛弱的，同時因為腹腔鏡手術在腹部是有創口的，所以需要注意的是，術后6小時禁止禁食，待6小時過后為了降低對腹部以及患處的刺激盡可能的食用流質食物，待醫師觀察患者的術后情況，認定恢復不錯之后再更換為半流質，等到創口恢復良好，能夠進行一定活動之后更換為營養食物，但是注意更換為營養食物不代表患者可以隨意進食，需要注意的是因為傷口仍未完全愈合，并且術后對患處的創傷仍然未完全恢復，手術引發的身體虛弱以及免疫系統薄弱的問題都沒有完全解決，所以一定要禁止辛辣刺激類食物，盡可能的食用高蛋白質，富含維生素的食物。這些都會有利于患者的恢復。

3.總結

最后還是需要說一點，腹腔鏡是一種較為先進，創傷很低的手術，他不可怕，也無需擔心，只要你在手術之后按照護理工作人員告知的操作執行，注意在恢復期自身活動對于自己的影響，那么你一定會健健康康的。

（作者單位：四川省南充市營山縣淥井鎮衛生院）