鄉鎮衛生院管理現狀及創新研究

劉繼花

摘 要 加強鄉鎮衛生院的管理，對提高鄉鎮衛生院的服務水平，改善基層公共衛生服務體系具有重要意義。本文針對鄉鎮衛生院的管理，首先分析當前鄉鎮衛生院管理中存在的現狀問題，并就全面強化鄉鎮衛生院管理進行詳細論述。

關鍵詞 鄉鎮衛生院 管理現狀 公共衛生服務? 創新研究

一、引言

鄉鎮衛生院作為我國最為重要的公益綜合的基層醫療衛生機構，在為基層群眾提供公共衛生服務以及開展健康管理等方面具有非常重要的作用。居民醫療衛生水平的不斷提高，對鄉鎮衛生院的服務以及管理水平等都提出了較高的要求。這就要求鄉鎮衛生院要積極適應當前醫療行業的發展趨勢，積極改進完善鄉鎮衛生院的內部管理，促進提高鄉鎮衛生院醫療服務水平，鞏固我國農村醫療衛生服務體系的建設。

二、當前鄉鎮衛生院管理中存在的主要問題分析

（一）鄉鎮衛生院管理不規范的問題較為突出

有的鄉鎮衛生院在自身的管理過程中，重視醫療衛生服務管理，而對內部的綜合管理不夠重視。特別是在鄉鎮衛生院的財務管理、后勤管理、人員管理等方面，管理體系不夠完善，相關的管理規章制度不夠系統，內部管理中存在較多的薄弱環節。

（二）基層衛生院的機構設置以及設施配備不夠完善

由于不少地方鄉鎮衛生院建設管理方面的財政資金投入不足，而鄉鎮衛生院自身效益收入有限，因此，鄉鎮衛生院內部管理中存在經費不足的問題。這造成了鄉鎮衛生院的人員配備不足，內部的科室設置不夠完善，設施配備不夠齊全，影響了鄉鎮衛生院的醫療衛生服務水平。

（三）基層衛生院的公共衛生服務能力需要提升

由于鄉鎮衛生院自身層次的限制，因此，不少鄉鎮衛生院普遍難以引進高層次的醫療專業技術人才，對衛生院內部的醫療技術人員也缺乏系統的培訓教育，尤其是醫療專業以及職業素養教育培訓方面存在薄弱環節，影響了基層衛生院的醫療服務能力和水平。

三、創新鄉鎮衛生院管理的措施分析

（一）優化鄉鎮衛生院內部的機構設置和設備配備

加強行政衛生院的內部管理，還應該積極爭取財政資金支持，加大鄉鎮衛生院建設方面的經費投入，注重對鄉鎮衛生院內部機構設置以及設備配置等方面加大投入。重點應該在以下幾方面完善：加強臨床科室設置，完善全科、內科、兒科、外科、婦科以及中醫科等科室設置，統籌負責病人的接收診療。加強醫技科室以及藥房、檢驗放射、心電圖、健康信息管理等科室設置，為醫療服務開展提供技術支持。加強公共衛生以及預防保健、計劃生育等機構設置，統籌設置財務、檔案、后勤等職能科室，強化鄉鎮衛生院運行的基礎保障。對于鄉鎮衛生院的設備配置，則應該立足于為基層群眾提供各類健全的基本公共衛生服務，高效開展家庭醫生簽約服務以及促進分級診療體系建設等，完善各類設備的配置。

（二）加強鄉鎮衛生院的業務管理

改進業務管理也是提升鄉鎮衛生院內部管理的重要因素。在業務管理方面，鄉鎮衛生院應該把高層次醫療專業技術人才的引進培養作為關鍵措施，增加人才引進的資金投入，加強鄉鎮衛生院內部醫療技術人才的教育培養。針對鄉鎮衛生院內部不同科室以及不同職能崗位，從患者安全、醫療護理、檢驗檢查、公共衛生、計劃生育等方面強化對鄉鎮衛生院員工的教育培訓，促進提高鄉鎮衛生院的綜合服務水平。此外，還應該結合鄉鎮衛生院內部管理的實際情況，在做好門急診服務以及住院服務的基礎上，完善家庭醫生簽約、轉診以及遠程醫療服務等服務形式。

（三）提高鄉鎮衛生院醫療管理的規范化水平

在鄉鎮衛生院內部管理的規范化實施方面，重點應該強化以下幾方面的管理工作：嚴格鄉鎮衛生院專業技術人員的職業管理，對鄉鎮衛生院內部的職業活動以及醫療服務行為進行規范，提高醫療衛生服務質量，加強醫療安全保障。完善鄉鎮衛生院的醫療質量管理，建立完善首診負責、三級查房、醫療會診、分級護理、值班交班、術前討論、新技術準入、病歷管理等關鍵制度，確保醫療質量安全。嚴格制定患者安全以及護理管理制度，完善患者安全風險管理，探索患者參與醫療安全管理，嚴格執行臨床護理質量管理以及安全管理制度，最大限度提升患者安全和護理管理水平。

（四）提高鄉鎮衛生院的綜合管理水平

在鄉鎮衛生院的綜合管理方面，重點應該突出人員、經費以及后勤管理。在人員管理方面，應該建立完善鄉鎮衛生院績效考核管理制度，綜合考慮醫療服務質量數量、醫療技術、醫療安全風險、醫德醫風等方面的內容，對鄉鎮衛生院醫療技術以及管理人員進行全面的考核管理。在財務管理方面，關鍵應該按照鄉鎮衛生院管理的實際情況，強化鄉鎮衛生院的預算管理，落實價格公示管理制度，強化鄉鎮衛生院的固定資產管理，規范會計核算和內部控制管理，促進提高鄉鎮衛生院財務管理的規范化水平。在后勤管理方面，重點應該科學合理地制定鄉鎮衛生院的耗材以及物資和設備采購管理，降低鄉鎮衛生院的成本支出水平;并加快推進鄉鎮衛生院內部業務管理、財務管理以及檔案管理等相關管理內容的信息化實施，提高信息系統建設水平，提高鄉鎮衛生院的管理效率和管理質量。

四、結語

在鄉鎮衛生院的管理改進方面，應該結合鄉鎮衛生院服務基層群眾的實際情況，立足于提高鄉鎮衛生院的醫療服務水平，全面加強鄉鎮衛生院的業務管理以及綜合管理，進而實現鄉鎮衛生院管理水平的全面提升。

（作者單位為廣饒縣大碼頭中心衛生院）

參考文獻

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