MRI評(píng)估早產(chǎn)高危孕婦宮頸改變

林雁捷，王 忠*，王 強(qiáng)，鄭曉林，楊益剛，洪曉純，龔苗苗

(1.東莞市婦幼保健院放射科，廣東 東莞 523007；2.東莞市人民醫(yī)院放射科，廣東 東莞 523007)

表1 2組宮頸測(cè)量值對(duì)比(±s)

表1 2組宮頸測(cè)量值對(duì)比(±s)

組別宮頸長(zhǎng)度(mm)宮頸內(nèi)口寬度(mm)宮頸基質(zhì)ADC值(×10-3mm2/s)宮頸腺下區(qū)ADC值(×10-3mm2/s)觀察組25.16±3.5020.46±1.821.50±0.431.87±0.52對(duì)照組44.15±1.776.92±0.281.27±0.081.37±0.06t值23.3553.585.2317.82P值<0.001<0.010.028<0.001

早產(chǎn)是并發(fā)圍產(chǎn)期疾病和導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。我國(guó)早產(chǎn)發(fā)生率較高，且目前仍有上升趨勢(shì)。預(yù)測(cè)早產(chǎn)高危孕婦，提前采取防治措施，能有效降低新生兒死亡率[1-2]。宮頸過早成熟引發(fā)一系列病理生理變化，包括宮頸縮短、組織含水量增加及腺體分泌增多等，是引起早產(chǎn)的重要因素。超聲測(cè)量孕中晚期宮頸長(zhǎng)度對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)具有重要作用[1-3]，但超聲僅在單一平面測(cè)量宮頸，難以評(píng)估宮頸組織軟化程度及宮頸組織狀態(tài)及生理病理情況。MRI可顯示宮頸形態(tài)、長(zhǎng)度、組織結(jié)構(gòu)層次，且DWI可反映組織含水量及代謝情況，評(píng)估宮頸軟化程度[4]。國(guó)外已有文獻(xiàn)[4-6]報(bào)道采用MRI研究孕期宮頸的變化與早產(chǎn)的相關(guān)性。本研究回顧性分析中晚孕早產(chǎn)高危孕婦宮頸MRI表現(xiàn)，以期更有效、更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)早產(chǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年1月—2018年12月38例于東莞市婦幼保健院接受產(chǎn)前檢查并分娩的孕婦及2例于本院產(chǎn)檢、外院分娩孕婦。將其中20例早產(chǎn)高危孕婦歸入觀察組，均經(jīng)臨床、手術(shù)及隨訪證實(shí)為早產(chǎn)；年齡26～42歲，平均(34.4±1.1)歲；接受MR檢查時(shí)孕周28～36+6周，平均(34.45±4.94)周；早產(chǎn)時(shí)孕周28～36+6周，平均(33.45±2.87)周。以其余20例對(duì)照組，經(jīng)臨床隨訪為足月產(chǎn)；孕婦年齡24～40歲，平均(32.4±1.2)歲；……