三維超聲心動圖自動定量技術評估冠心病患者經皮冠狀動脈介入術后左心室容積及收縮功能

汪雨珊，張 麗，李玉曼，吳 純，張 雨，黎 夢，王書媛，孫 薇，呂 清，謝明星*

(1.華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院超聲影像科，湖北 武漢 430022； 2.分子影像湖北省重點實驗室，湖北 武漢 430022)

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)在中國心血管疾病死因中居第2位，疾病負擔持續增加[1]。目前經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention， PCI)是治療冠心病的重要手段，通過疏通閉塞或狹窄冠狀動脈改善血流動力學狀態，從而恢復心肌血流灌注[2]。準確評估冠心病患者左心室容積及收縮功能改變對于評估病情、選擇治療方案、監測療效及判斷預后具有重要意義[3]。三維超聲心動圖(three-dimensional echocardiography, 3DE)能真實反映心臟三維立體結構，指南[4]推薦用其評估可滿足聲窗條件患者的左心室容積及功能。三維超聲心動圖自動定量(three-dimensional echocardiographic automated algorithm, 3DEA)技術是更為簡便的在機容積自動定量3DE技術[5]，可準確定量隨機人群左心室容積和功能，包括節段性室壁運動異?；颊遊6-7]。本研究旨在利用3DEA測量冠心病患者PCI術前、術后左心室容積和收縮功能，探討其在冠心病患者PCI術后隨訪中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3—7月50例接受PCI術的冠心病患者，男32例，女18例，年齡55～67歲，平均(59.2±2.7)歲。納入標準：①冠狀動脈造影檢查確診病變血管狹窄率≥75%；②具有胸悶、胸痛等癥狀，內科治療無明顯改善，擇期或急診行冠狀動脈造影檢查及PCI術治療；③患者自愿參加本研究并簽署知情同意書。排除標準：①左心室17節段≥3個節段顯示不清；②心律失常；③肥厚型心肌病、擴張型心肌病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜病及導致右心增大疾病。……