王 佳,姚飛榮,胡競成,毛 青,付乃奇,李 紅,胡春洪*
(1.蘇州大學附屬第一醫院放射科,2.內分泌科,江蘇 蘇州 215006;3.蘇州朗潤醫療系統有限公司,江蘇 蘇州 215126;4.蘇州大學生物化學與分子生物學系,江蘇 蘇州 215123)
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是指除外酒精和其他明確因素引起的以肝細胞脂肪過度沉積和脂肪變性為特征的病理綜合征。目前活體組織學檢查仍是診斷、評定NAFLD分級的金標準,但有創性和取樣誤差限制了其臨床應用。MR檢查安全無創,可用于早期診斷NAFLD和監測脂肪變性及鐵負荷。MRS是評估肝臟脂肪變性和鐵負荷的最有價值的非侵入性檢查方法[1],但其掃描和后處理過程耗時長,更重要的是目前仍缺乏對MRS檢測活體內脂肪含量準確性的共識,使得MRS用于脂肪肝尚停留在臨床研究階段。同/反相位法可在一次重復時間內同時重建正、反相位圖,縮短掃描時間,使圖像更清晰、更具可比性[2]。研究[3]表明同/反相位法MRI可用于診斷脂肪肝和判斷其程度;但也有研究[4]發現,受鐵負荷的干擾,同/反相位法采集信號過程中會產生顯著的T2*效應,導致水脂評估錯誤。基于最小二乘法估計和不對稱回波迭代分解水脂成像(iterative decomposition of water and fat with asymmetry and least squares estimation quantitative fat imaging, IDEAL-IQ)技術通過采集多回波相位信號,可在脂肪定量分析過程中校正靜磁場不均勻性及T2*衰減的影響,體外研究[5-6]亦證明該技術分析結果與肝脂肪含量具有較高的相關性。本研究應用基于多梯度回波序列的肝臟內插容積激發(multi echo liver interpolated volume excitation, mLIVE)技術完全分離體素內水和脂肪,并通過動物實驗驗證其評估脂肪肝的可行性。……