胸部透視在職業健康體檢中的應用價值與必要性

張金慧 楊晶

摘?要：目的：觀察在職業健康體檢當中，選擇胸部透視進行檢查的具體效果。方法：選擇2016年1月至2019年10月期間在本院進行職業健康體檢的1500人為對象，讓其接受胸部透視檢查，對具體的檢查情況進行分析。結果：在所有接受胸部透視檢查的對象當中，有10例對象被檢出陽性結果，陽性檢出率為0.67%。結論：對于職業健康體檢而言，胸部透視的陽性檢出率可能相對稍低，醫生需要嚴格把握其使用適應證。

關鍵詞：職業健康體檢;胸部透視;價值;陽性檢出率

職業健康體檢主要是利用醫學檢查的方式，針對勞動力自身接觸的職業病危害因素等對其造成的健康狀況影響進行檢查，以此把握接受檢查對象的個人健康狀況，這對于盡早發現其職業病有重要意義[1]。在職業健康體檢的開展當中，胸部透視檢查是一種常用的方式，可以盡早發現接受檢查對象的肺部病變等，進而對其進行準確、及時的確診[2-3]。本研究在職業健康體檢當中應用胸部透視檢查，現結合具體情況論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年1月至2019年10月期間收治的健康體檢對象當中選擇1500例進行職業健康體檢的對象為分析樣本，此次研究得到相關部門的審核，且征得所有接受體檢對象的同意。在所選對象當中，男性為811人，女性為689人，年齡為17—61歲。

1.2 方法

所有對象都需要接受胸部透視檢查，選擇胸部透視X線設備，具體對其雙肺的肺野、心臟以及主動脈弓、橫膈膜等部位進行檢查。對于其檢查結果，需要選擇兩名影像科診斷醫生進行共同分析，具體的檢查目的就是發現其雙肺、心臟以及橫膈膜等部位出現的陽性病變反應，并且對陽性檢出對象進行進一步檢查等。

1.3 臨床觀察指標

對所有受檢者接受胸部透視檢查后的陽性確診情況進行觀察，并予以淺析。

2 結果

有10例對象接受胸部透視檢查后顯示陽性結果，陽性檢出率為0.67%，其中，雙肺紋理增多為3例，肺氣腫為2例，支氣管擴張為1例，肺結核1例，肺部腫塊為1例，肺部陳舊結核為1例，胸膜部位鈣化黏連為1例。

3 討論

我國相關部門有明確規定，從事公共場所服務行業、飲食行業的人員，需要接受職業健康體檢，證明健康狀況合格才能上崗。而對于長期從事危害身體健康的工作人員而言，職業健康體檢可以及時發現其身體出現的問題，以便其即使接受治療，以免健康狀況受到嚴重威脅[4-5]。在此背景下，針對職業健康體檢選擇更為有效的方式十分關鍵。

在職業健康體檢當中，胸部透視是一種常用的檢查方式，也是發現胸部病變的主要方式之一。與痰培養等方式相比，胸部透視檢查的速度更快，且經濟成本更低，可以有效檢出受檢對象可能存在的肺部病變，對于人數較多且工作量較大、集中接受檢查的對象有較好效果。目前，胸部透視檢查在職業健康體檢當中的應用十分廣泛，且在我國健康體檢當中是一種常用方式。

但是，相關人員也需要認識到胸部透視在職業健康體檢應用方面的限制因素等。胸部透視的陽性檢出率主要會受到多方面因素的影響，包括X線設備的工作情況、醫生的操作水平等，且接受職業健康體檢的對象數量較為龐大，透視的時間也會較為集中。這樣一來，工作人員就需要在較短的時間內進行大量的操作，而在具體的篩查當中，對于早期且不夠典型、較為微小的病灶，可能會出現圖像不清晰、密度較低等情況，這就導致醫生可能無法進行準確分析。與醫院有明顯陽性癥狀、針對性較強的透視檢查相比，職業健康體檢的陽性檢出率相對較低一些，且帶有一定程度的盲目性，很多受檢對象無法從中受益，且胸部透視檢查會存在輻射的危害等。這樣就會造成代價超過具體受益，且也會浪費公共衛生資源，無法實現少投入、高回報的原則，也會加重醫生的自身工作負擔。

對于胸部透視在職業健康體檢中的具體應用，相關人員需要在實際操作當中選擇較為先進的設備，并且保證檢查的方法準確、合理，不要選擇性能不佳的設備。胸部透視檢查的結果與操作者的自身水平存在直接聯系，也與其責任心、個人經驗等相關。醫生在胸部透視的檢查當中，需要不斷減少相應病例的誤診、漏診等，并且不斷進行業務學習，提高胸部透視檢查的具體操作水平。在進行檢查的時候，醫生也需要詳細詢問接受檢查對象的既往個人病史、個人體征情況等。在實施胸部透視檢查的時候，醫生需要在確保影像質量的基礎上，最大限度降低X線的使用劑量，并對檢查對象進行有效保護。醫生在進行檢查的時候首先需要做好自我保護，并盡量縮短檢查時間，避免讓很多人一同進入胸透房間當中，以免其它人員接受時間更長的輻射。此外，需要對接受檢查的對象進行有效的科普宣傳，將胸部透視檢查的相關知識詳細告知對方，幫助其提高自我保護意識，醫生也需要將胸部透視可能產生的輻射等告知受檢者，并且提醒其穿好防護用品，最大限度避免輻射。

在此次研究當中，所有接受職業健康體檢的對象在我院均接受胸部透視檢查，其陽性檢出率為0.67%，從這一檢查結果可看出，對于職業健康體檢的工作開展而言，胸部透視檢查雖然可以發現陽性病例，但是檢出率可能稍低一些。

4 結語

對于職業健康體檢工作的開展，胸部透視檢查可以發現陽性病例，但是確診率可能偏低一些，也可能會產生一些輻射危害，醫生需要做好保護，并把握其具體適用證。

參考文獻：

[1]岳偉玲，岳慧芳.胸部X線檢查在從業人員健康體檢中的現狀及正確應用[J].現代醫用影像學，2019，28（01）：97-99.

[2]田佰柱，張傳濤，劉爍，郭英玲.胸部透視在健康體檢中的應用現狀（附3例病例分析）[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（16）：206+210.

[3]王文文，張靜，劉陽，陳靜.胸部透視在健康體檢中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（93）：18341.

[4]張紅軍，鄒利艷，常樹勛.胸部X線檢查在健康體檢中的應用價值[J].系統醫學，2016，1（09）：105-108.

[5]王翔.職業健康體檢胸部透視的必要性探討[J].職業衛生與應急救援，2015，33（06）：444+452.