楊 昕,劉 芳,杜 靜,張繼朋
肺癌發(fā)病率、病死率位居惡性腫瘤首位,是一個(gè)嚴(yán)重影響人群健康和生活質(zhì)量的公共衛(wèi)生問(wèn)題。非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌最常見(jiàn)類型,占肺癌的80%~85%[1]。手術(shù)是早期NSCLC的首選治療手段,而治療失敗的原因主要為腫瘤晚期轉(zhuǎn)移及惡性程度較高所致,其中腫瘤轉(zhuǎn)移是多種因素引發(fā)的生物學(xué)行為。腫瘤轉(zhuǎn)移涉及多個(gè)基因產(chǎn)物,其中轉(zhuǎn)移相關(guān)基因1蛋白(crosshead box transcription factor M1, MTA1)、叉頭框轉(zhuǎn)錄因子M1(transfer related gene 1 protein, FOXM1)在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用,有望成為腫瘤治療的新靶點(diǎn)。本研究探討FOXM1和MTA1在NSCLC中的表達(dá)及其與臨床特征和預(yù)后的相關(guān)性,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1一般資料 選取2012年6月—2014年2月陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的行手術(shù)治療的86例NSCLC,其中男63例,女23例;年齡25~81(63.15±6.93)歲;病程6個(gè)月~1.1年,平均7.69個(gè)月;腫瘤直徑1.36~6.58 cm,平均3.96 cm;TNM分期為Ⅰ期16例,Ⅱ期20例,Ⅲ期31例,Ⅳ期19例;吸煙72例;術(shù)后接受放療21例,接受化療11例;腫瘤部位為左肺41例,右肺45例;腫瘤分化程度為低分化25例,中分化43例,高分化18例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合NSCLC診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②所有患者均行手術(shù)治療,術(shù)中及術(shù)后均經(jīng)病理學(xué)檢查確診為NSCLC。
1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn):①合并血液系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病者;②存在其他部位惡性腫瘤者;③有嚴(yán)重原發(fā)性肝腎功能不全者;④臨床資料不完整或缺乏準(zhǔn)確性者。
1.3觀察指標(biāo) 記錄患者的臨床資料,包括年齡、性別、TNM分期、吸煙史、腫瘤部位等,檢測(cè)FOXM1、MTA1表達(dá)情況,隨訪5年(電話隨訪、短信隨訪及回院復(fù)查),觀察疾病轉(zhuǎn)移(復(fù)查影像學(xué)結(jié)果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶)、預(yù)后情況,分析FOXM1、MTA1表達(dá)與NSCLC患者臨床特征的關(guān)系。……