感染性無菌體液細菌分布及耐藥性分析

秦立霞，李 芳，趙會海

無菌體液(如血液、胸腹腔積液、膽汁、腦脊液等，不包括尿液)感染是臨床常見的感染之一，及時明確病原菌類型能有效控制感染，減少抗菌藥物的誤用與濫用，改善預后。本文回顧性分析感染性無菌體液的細菌分布和耐藥性情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供科學依據，現報告如下。

1 材料與方法

1.1菌株來源 收集2018年1—12月在中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八〇醫院住院患者的感染性無菌體液陽性標本420份進行病原微生物檢驗，其中男255例，女165例；年齡3～90歲，平均46.5歲；疾病類型為單純發熱145例，呼吸道感染、中樞神經系統感染各27例，膽囊炎伴膽囊結石40例，外傷99例，燒傷82例；采集血液172份，膿液82份，腹腔積液75份，膽汁40份，腦脊液27份，胸腔積液19份，引流液4份，關節腔積液1份。

1.2儀器與試劑 哥倫比亞血瓊脂平板、麥康凱瓊脂平板購于鄭州安圖生物工程股份有限公司，采用法國梅里埃生產的BacT/Alert 3D血培養儀，使用珠海美華醫療科技有限公司生產的MA120微生物鑒定藥敏分析儀、細菌加樣儀和細菌濁度儀，質控菌株為銅綠假單胞菌ATCC27853、金黃色葡萄球菌ATCC25923、大腸埃希菌ATCC25922及腸球菌ATCC29212。

1.3檢測方法 嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》[1]進行感染性無菌體液標本的采集與細菌分離培養，根據MA120微生物鑒定藥敏分析儀操作說明書進行菌株鑒定和藥敏試驗，采用最低抑菌濃度法判定藥物敏感度，依據2017版臨床實驗標準化協會制定的相關標準來判讀藥敏結果[2]。

1.4統計學分析 采用WHONET 5.6統計學軟件進行數據處理，以率(%)表示。……