運動療法聯合CPM促進膝關節周圍骨折術后功能康復的效果觀察

趙振英，周 婷，田 會，曹云麗

隨著我國人群生活質量的提高，各類交通運輸工具的數量和速度也不斷提升，交通事故的發生率逐年增高，膝關節周圍骨折的發病率也隨之增加[1-2]。膝關節周圍骨折是運動系統較常見的骨折類型，包括股骨遠端骨折(股骨髁上骨折、股骨髁間骨折)、髕骨骨折、脛骨平臺骨折等，多由高能量損傷所致[3-4]，臨床常采用手術治療，治療原則是復位、固定和功能鍛煉[5]。人工全膝關節置換術可以有效消除膝關節疼痛，恢復下肢力線，糾正畸形，改善膝關節功能[6-8]，但術后早期患者仍感覺疼痛，不敢進行功能康復鍛煉，可能出現膝關節關節囊、周圍肌肉及筋膜攣縮、關節韌帶彈性降低、關節內粘連等癥狀，引發膝關節屈伸功能障礙[9-10]。骨關節持續被動活動(continuous passive motion， CPM)于1970年首次提出并在臨床應用。隨著CPM機的廣泛使用，發現其能改善患者術后膝關節功能障礙，減輕關節疼痛、腫脹程度，亦對降低關節粘連、修復組織損傷、改善關節活動度有良好效果[11-12]。然而，CPM機屬于關節被動活動，無法替代主動活動，關節功能康復效果有限，臨床療效無法達到最大，且術后遠期效果仍存在一定爭議[13]。迄今為止，臨床尚未制定一種規范、標準的術后康復指導方法，且綜合康復治療仍是未來發展方向，即患者主動活動結合機器和康復師被動活動。本研究觀察運動療法聯合CPM促進膝關節周圍骨折術后功能康復效果，從而為患者制定合理方案，促進術后功能早期恢復。……