淺談甲狀腺癌患者的術后護理

劉山花

（安徽醫科大學第四附屬醫院普外一病區 安徽合肥 230000）

甲狀腺癌是甲狀腺比較常見的一種惡性腫瘤，現階段，臨床治療首選手術，僅次于其后的是術后內分泌治療，必要時應選擇綜合治療，其中包含放療、化療等[1]。據報告，采取綜合護理對在術后的甲狀腺癌根治術患者施以護理干預，有著很好的效果，通過多種護理措施對術后治療進行優化，可以對手術應激性創傷反應起到一定的緩解作用，有效將術后并發癥的發病率減低。因此，為了對在甲狀腺癌根治術患者的術后施以綜合護理護理進行研究，對我院46例甲狀腺癌根治術患者進行了解析。

一、研究資料和方法

（一）研究資料

2019年12月份-2020年7月份期間從我院選擇確診為甲狀腺癌并且采取手術治療的患者46例，將所選46例患者應用數字抽樣分組，對照組23例應用常規的護理方法，研究組23例將常規護理與術后綜合護理結合應用。

納入標準:(1)所有患者均診斷為甲狀腺癌且進行甲狀腺癌根治術。(2)符合手術相關指標。(3)此次研究患者及其親屬是知曉的，并且也簽署了知情同意書，我院的倫理認證也順利通過。

排除標準:(1)對此次研究人員不。(2)對本次治療不給予配合的患者。(3)意識不清楚或是精神錯亂的患者。(4)合并其他嚴重臟器疾病的患者，如：腎、心肝等。

（二）干預方法

對照組23例應用常規的護理方法，密切對患者術后的生命體征情況進行跟蹤和監測，并進行心電圖和血壓監測等工作。

研究組23例將常規護理與術后綜合護理結合應用。a.生活護理:在患者生命體征穩定或是麻醉消退以后，可以喝少量水，對其咳嗽的情況加以關注，如果沒有不舒服，則可以進食流質性的食物，然后逐漸向軟性、半流質的食物轉變，有效的將因手術引發的不適減低。b.急救護理:對于腫瘤比較大的患者，由于長時間受到重壓的壓迫，導致氣管出現軟化的情況，因此，醫護人員應注重對其呼吸情況進程觀察，并準備好氣管切開袋，有效預防患者窒息跡象的發生。c.疼痛護理:及時對患者疼痛的程度進行評價，并結合實際情況有針對性的對疼痛處理計劃進行編制，另外，患者疼痛的緩解還可以通過中醫鎮痛、注意力轉移等措施進行。

（三）觀察指標

如實記錄兩組患者的治療費用、出院時間以及首次下床的時間。

記錄兩組患者并發癥的發生情況。

（四）資料分析

本次研究所得數據都統計到excel表中，經SPSS22.0處理，（x ）、百分比%代表相應的數據資料，采取T、卡方檢驗，則P＜0.05表示數據對比差異顯著。

二、結果

（一）兩組臨床指標比較

應用常規護理的對照組治療費用明顯比應用綜合護理的研究組高，對照組出院時間以及首次下床的時間也比研究組晚，T=11.642、14.826、13.782，P＜0.05。

表1 兩組臨床指標比較

（二）兩組術后并發癥的發生情況

應用常規護理干預的對照組低鈣性抽搐、一過性聲音嘶啞、皮膚瘀斑發生患者為1例、2例、3例，26.09%的發生率，應用綜合護理的研究組發生1例皮膚瘀斑，4.34%的發生率，卡方為9.468，P＜0.05。

表2 并發癥的發生情況

三、討論

甲狀腺癌屬于起源于甲狀腺上皮細胞的一種惡性腫瘤。主要臨床癥狀為壓迫，如：呼吸困難、局部壓痛、聲音嘶啞、吞咽困難等，會嚴重對患者的健康及生存質量造成影響。現階段，外科治療一般采取根治性的甲狀腺癌切除術，但因這是應激性的治療方式，術后并發癥時有發生，會對患者手術后各個方面造成嚴重影響，如：生存質量、康復時間等。且傳統的護理方式對并發癥的發病率、術后恢復、醫療成本等起不到減輕或提升的作用。術后綜合護理主要是通過對各種術后護理措施進行強化，有效對手術應激創傷反應進行改善。據報道，甲狀腺癌根治術患者的術后的護理過程中，綜合護理可以提升臨床護理效果，且十分的顯著，對并發癥的發病率有積極的預防作用[2]。

四、結束語

綜上，將綜合護理應用在甲狀腺癌手術治療的術后護理工作中，能夠將患者術后并發癥的發生風險降低，促進患者臨床癥狀的改善，同時可以減少患者治療費用。