預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)中形成性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建和應(yīng)用

趙 元，彭 微，袁在賢，朱 薿

（1.湖北科技學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院，湖北 咸寧 437100；2.湖北科技學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 咸寧 437100）

醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的基礎(chǔ)類課程，該課程以物理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，解釋日常生活和臨床中遇到的物理現(xiàn)象，揭示臨床疾病與物理過程之間的內(nèi)在聯(lián)系。由于存在較多的理論和公式推導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)物理學(xué)過程中出現(xiàn)畏難情緒[1-2]。教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)方法多為終結(jié)性評(píng)價(jià)，即期末考試評(píng)價(jià)，效果不理想。為改善這一狀況，在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)中構(gòu)建了形成性評(píng)價(jià)體系[3-5]，期望激勵(lì)學(xué)生醫(yī)學(xué)物理學(xué)的學(xué)習(xí)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選擇我校2018級(jí)40名預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生為研究對(duì)象，其中女生21人，男生19人，平均年齡18.1歲。醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程共計(jì)62課時(shí)，其中理論課42課時(shí)，實(shí)驗(yàn)課20課時(shí)。采用教材為《醫(yī)學(xué)物理學(xué)》（科學(xué)出版社2017年出版）。

1.2 研究方法

1.2.1 采用案例教學(xué)，注重教學(xué)過程 采用案例教學(xué)，將班級(jí)學(xué)生分成5個(gè)組，每組8人。每個(gè)組的學(xué)生在課堂上討論分析教師指定的醫(yī)學(xué)案例及其物理原理。討論結(jié)束后，由各組組員上臺(tái)答辯，并回答同學(xué)和教師的提問。

1.2.2 構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)體系，實(shí)施階段考核 為合理對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，本研究圍繞醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)體系，通過課程表現(xiàn)、階段測(cè)試和期末考試對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。

課程表現(xiàn)占總成績(jī)的30%，包含上課出勤（占10%）和案例答辯（占20%）。其中案例答辯環(huán)節(jié)中，教師在每次課中給每個(gè)小組提出一個(gè)案例，以小組為單位集中討論解決，然后每個(gè)小組選派代表上臺(tái)講解并回答教師和同學(xué)的提問。每位學(xué)生至少上臺(tái)答辯一次。教師根據(jù)學(xué)生答辯表現(xiàn)給出0～100分的成績(jī)。階段測(cè)試占總成績(jī)的40%，每3章教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后實(shí)施一次考試，總計(jì)測(cè)試4次，采用開卷考核形式，學(xué)生可以通過查閱資料尋找答案，不允許學(xué)生之間相互討論。期末考試占總成績(jī)的30%，采用閉卷考核形式，考核基本知識(shí)點(diǎn)的掌握和案例的應(yīng)用。

1.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）形成性評(píng)價(jià)體系綜合評(píng)分：評(píng)價(jià)結(jié)果=出勤×0.1+答辯成績(jī)×0.2+階段測(cè)試平均成績(jī)×0.4+期末考試×0.3。（2）問卷調(diào)查：通過問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)本課程形成性評(píng)價(jià)實(shí)施效果的反饋。問卷包含兩部分，個(gè)人基本信息（性別、年齡）和教學(xué)效果，采用選擇題，用“是”“否”和“一般”作答，每道問題僅勾選1項(xiàng)，且所有題目全部勾選相同答案的視為無效作答。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)結(jié)果

考試分為階段性測(cè)試和期末考試。其中階段性測(cè)試重點(diǎn)考查學(xué)生解決問題的能力，共測(cè)試4次，取平均成績(jī)。2018級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程考試結(jié)果見表1。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在課堂中表現(xiàn)很積極，課堂表現(xiàn)評(píng)分（92.54±6.32）分，單元測(cè)試平均成績(jī)?yōu)椋?3.53±7.00）分。4次單元測(cè)試的結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生課堂表現(xiàn)與單元測(cè)試得分（±s，分）

表1 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生課堂表現(xiàn)與單元測(cè)試得分（±s，分）

課堂表現(xiàn)評(píng)分 單元測(cè)試得分1 2 3 4 92.54±6.3283.65±9.5473.55±10.9587.55±10.5983.23±10.69平均83.53±7.00

期末考試采取閉卷考試，分為兩個(gè)模塊：課堂知識(shí)（分值占卷面的63%）和擴(kuò)展應(yīng)用（分值占卷面的37%）。2018級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程期末考試結(jié)果見表2。期末考試成績(jī)與期中考試成績(jī)比較差異很小，說明學(xué)生在每個(gè)單元的學(xué)習(xí)中已經(jīng)較好地掌握了課堂知識(shí)。

表2 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生期末考試得分（±s，分）

表2 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生期末考試得分（±s，分）

得分得分率（%）課堂基本知識(shí)點(diǎn)（占63分）53.03±9.71 84.2擴(kuò)展應(yīng)用（占37分）30.43±7.12 83.2總分83.45±14.74 83.5

2.2 問卷調(diào)查

課程結(jié)束后，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)40名學(xué)生開展問卷調(diào)查，共收回有效問卷31份。對(duì)有效問卷的分析結(jié)果見表3。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程采用形成性評(píng)價(jià)的滿意度為93.55%，大部分學(xué)生認(rèn)為該評(píng)價(jià)方法可以提高學(xué)習(xí)興趣、有助于課堂知識(shí)的掌握、降低復(fù)習(xí)壓力并提升自信心。不到一半（45.16%）的學(xué)生認(rèn)為該形成性評(píng)價(jià)有助于其他課程的學(xué)習(xí)。

表3 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3 討論

3.1 形成性評(píng)價(jià)體系促進(jìn)知識(shí)鞏固

形成性評(píng)價(jià)是在教學(xué)過程中采用隨堂測(cè)試、單元測(cè)試、期中考試等方法對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過形成性評(píng)價(jià)，教師可以很好地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)中存在的問題，并采取針對(duì)性的糾正措施。而終結(jié)性評(píng)價(jià)一般是在學(xué)期末進(jìn)行，重點(diǎn)考查學(xué)生在一個(gè)學(xué)期中對(duì)一門課程的整體掌握情況。終結(jié)性評(píng)價(jià)不可或缺，但是研究發(fā)現(xiàn)，缺乏形成性評(píng)價(jià)的終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)果不盡如人意[4-5]。究其原因，在于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對(duì)所學(xué)知識(shí)沒有完全掌握，而形成性評(píng)價(jià)可以有效促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中鞏固所學(xué)內(nèi)容。

3.2 形成性評(píng)價(jià)體系調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

大學(xué)課程的學(xué)習(xí)需要主動(dòng)，需要不斷鼓勵(lì)和鞭策學(xué)生，提高其學(xué)習(xí)積極性。形成性評(píng)價(jià)體系可以達(dá)到如下3個(gè)轉(zhuǎn)變：通過翻轉(zhuǎn)課堂，將教師授課轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)；通過課堂答辯，將學(xué)生被動(dòng)聽課轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)上臺(tái)答辯；通過單元測(cè)試，將期末慌忙備考轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貙W(xué)習(xí)過程。

3.3 形成性評(píng)價(jià)的改進(jìn)措施

形成性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建和完善是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要根據(jù)學(xué)生反饋和教學(xué)需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。形成性評(píng)價(jià)改進(jìn)的主要原則是：（1）化繁為簡(jiǎn)，增強(qiáng)可操作性。對(duì)學(xué)生課堂表現(xiàn)的評(píng)價(jià)，取消了以往的組長(zhǎng)評(píng)價(jià)和組員互評(píng)，讓評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)更加公平和客觀，讓形成性評(píng)價(jià)體系更加可行，具有可操作性。（2）階段性測(cè)試注重時(shí)效性。采用階段測(cè)試取代期中考試，讓學(xué)生注重學(xué)習(xí)過程。階段測(cè)試采用開卷考試，更多的是培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。